四川省西充县人民医院 637200
【摘要】目的：研究分析临床护理路径在CT增强检查患者中的应用价值。方法：随机选取我院2015年2月到2015年4月接受CT检查的患者100例，把100例患者分为观察组和对照组，每个组各50例患者，观察组实施临床护理路径进行护理，对照组只进行常规护理。对比两组患者在再CT扫描时的不良反应发生率和扫描图像质量。结果：对照组不良反应率20%，10例不良反应；观察组不良反应率6%，3例不良反应。观察组的图像质量优于比对照组。两组对比有差异（P<0.05）。结论：临床护理路径管理可以明显地降低CT增强扫描患者的不良反应，并且提高图像质量。
【关键词】临床护理路径；CT；护理
Discussion on the application value of clinical nursing pathway in patients with CT enhanced examination
Wang Caixia
The people of Sichuan province Xicong county hospital，637200
[Abstract] Objective：To study the analysis of clinical nursing path in application of enhanced examination in patients with CT. Methods：randomly selected in our hospital from February 2015 to April 2015 to accept CT examination of 100 cases of patients，100 cases were divided into observation group and control group，50 patients in each group，the observation group nursing implementation of clinical nursing path，the control group was given routine care. The adverse reaction were compared between the two groups in the CT scanning rate and scanning image quality. Results：the adverse reaction rate of control group was 20%，10 cases of adverse reactions；adverse reaction rate of the observation group 6%，3 cases of adverse reaction. The image quality is better than the observation group than the control group. There are differences between the two groups（P<0.05）. Conclusion：the clinical nursing path management can significantly reduce the adverse reactions in patients with CT enhancement scanning，and improve the quality of the image.
[Key words] clinical nursing pathway；CT；nursing
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-006-01
CT增强检查可以看出病变组织和正常组织器官的对比，帮助医生为患者判断疾病的正确与否，CT检查已经成为临床护检查一个有效手段。用临床护理路径为患者进行CT增强检查者实施护理，已经逐渐受到医患的支持。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2015年2月到2015年4月接受CT检查的患者100例，把100例患者分为观察组和对照组，每个组各50例患者。观察组中男性26 例，女性24例；年龄 20 ～ 60 岁，平均年龄（40.19±5.31）岁；扫描部位：腹部 18例，头部12 例，盆腔9 例，胸部11例。对照组中男性 27 例，女性 23 例；年龄 19 ～ 65 岁，平均年龄（41.21±5.42）岁；腹部 15 例，头部 14例，盆腔11例，胸部 10 例。所有患者均为首次行 CT 增强扫描，家属和患者对本次分析均对本次研究同意，两组患者在年龄、性别等方面无明显差别。
1.2方法
100例患者都使用同一台CT机（生产厂家为PHILIPS公司，型号Brilliance 16）进行检查。对照组行常规护理，例如对患者进行简单的询问，了解患者的病史，告诉患者检查时要注意的事项和检查时患者的正确的体位摆放等。观察组则实施临床护理路径进行护理[1]（P234-235）。具体实施方法如下：
1.2.1 成立临床护理路径小组
由全科护士成立临床护理路径小组，护士长担任该护理路径小组的组长。并对小组每一位成员进行严格的培训，考核合格后才可以上岗对患者进行护理。
1.2.2 制定路径表
小组成员根据患者的具体情况和医院的具备的实际条件，以检查的时间为横轴，检查之前的预约、检查的前中后过程进行临床路径护理制定一个临床路径表。每实施一项操作后均用黑笔以“√”标记，没有操作的用红笔并以 “×”表示。
1.2.3 实施
预约：护理人员在接到患者的预约单时做好患者信息登记，检查前查看患者需要扫描的部位，确保扫描部位没有感染，没有扫描障碍等；告诉患者注射造影剂过程中可能出现的情况以及告诉患者出现情况时简单的自我护理措施。
操作前：护理人员和患者进行沟通，疏导患者的不良情绪；正确地选择血管静脉通道进行注射，减少患者的痛苦。
操作中：指导患者在进行顺畅呼吸气；若患者注射造影剂时出现轻微发热、恶心等情况，要及时安抚患者的情绪，帮助患者树立治好疾病的信心；护理人员要仔细观察患者的神色变化及生命体征变化[3]（P151-154）。
操作后：护理人员询问患者是否出现某些不适；协助患者离开检查床；患者在休息区观察30分钟后再离开；护理人员嘱咐患者多喝水，这是为了加快造影剂的排出，减少不良反应的发生。
1.3疗效评定标准
患者不良反应发生率和扫描图像质量是研究评定的标准，图像质量参照文献判定，分为1～5级，其中1～2级是不能满足诊断要求，3～5级是完全满足诊断要求[2]（P129-130）。
1.4统计学方法
所得数据使用 SPSS13.0 统计学软件进行处理分析，计数资料用 n（%）表示，采用 χ2检验，计量资料用（均数 ± 标准差）（ ±s）表示，采用 t 检验，P ＜ 0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者相比较，观察组不良反应发生率和图像质量 1 ～ 2级所占比例明显低于对照组，见表 1.
3讨论
我国的影像护理工作在逐步前进，但是还有很多地方需要进行实践和研究，本文针对临床护理路径在CT增强检查患者中的应用价值进行研究和分析。本文通过研究分析得出，对照组不良反应率20%，10例不良反应；观察组不良反应率6%，3例不良反应。观察组的图像质量优于比对照组。临床护理路径更加细化了护理工作，还帮助患者更进一步地了解疾病的相关知识，临床护理路径的实施可以有效地减少护患之间的矛盾。因为很多患者和家属对CT增强检查缺乏系统的认识，对此种检查方式还存在疑虑和不安，而这些负面情绪的出现则会增加更多并发症的出现。临床护理林的实施是以患者为中心的，针对患者的具体病情进行有计划有预见性的临床护理工作。
综上所述，临床护理路径比常规护理更适合 CT 增强扫描患者，因此临床护理路径在CT增强检查患者中的应用价值是值得肯定的，值得更大范围的推广和实施。
参考文献：
[1]李爱玲.临床护理路径在CT增强检查患者中的应用效果[J].中国继续医学教育，2016，04：234-235.
[2]乔忆莲，刘琪珍，黄庆艳.临床护理路径在CT增强检查45例中的应用[J].中国民族民间医药，2015，22：129-130.
[3]尹洁.探讨CT增强检查中临床护理路径的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，26：151+154.
论文作者:王彩霞
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/26
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