郴州市第一人民医院肿瘤外科 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：为了探讨如何做好阑尾炎患者围手术期的护理工作，分析和研究在围手术期实施护理干预措施的可行性及必要性。方法：将2012年4月至2014年4月来我院胃肠外科就诊并已诊断为阑尾炎的84例患者作为研究对象并按照随机双盲对照的原则分为对照组和观察组各42例，其中对照组患者在围手术期仅给予常规的护理，而观察组患者在围手术期除了给予常规护理外同时给予护理干预，分析和对比两组患者术后康复效果、住院情况及对护理工作的满意度。结果：经过对比发现，对照组患者的康复效果（肛门排气时间）、住院天数、并发症发生率、医疗花费明显高于观察组患者，且两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组患者，且两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对阑尾炎围手术期患者进行常规护理的基础上实施护理干预，不仅可以降低患者术后恢复的时间和并发征的发生率，而且可以提高患者对护理工作的满意度，增强护患之间的感情，减少医疗纠纷的发生，值得推荐。
【关键词】护理干预；常规护理；阑尾炎围手术期；效果
阑尾炎属于外科门急诊的常见病和多发病，病情比较急且容易出现变化，如不给予合理有效的治疗，很容易延误病情和治疗效果[1]。阑尾炎通常给予手术切除治疗，但是术后康复效果及各种并发症的发生几率是临床医生一直比较重视的问题。护理干预是近年开始实施的优质化护理服务，其可以根据询证医学制定一套针对某一疾病的规范化治疗程序和模式，目的是为了更好的促进和组织对疾病的管理工作，规范医疗行为，提高服务质量，增加患者康复速度[2-3]。为了进一步提高阑尾炎患者预后和减少并发症的发生，我院普外科护理人员在常规护理的基础上实施围手术期护理干预，取得了令人满意的效果。现将结果总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2012年4月至2014年4月来我院胃肠外科就诊的84例阑尾炎患者按照随机双盲对照的原则分为对照组和观察组，每组各42例，所有患者均已通过影像学检查（B超）确诊；所有患者中包括男性患者56例，女性患者28例；患者年龄为（45-70）岁，平均年龄（55±13.3）岁；所有患者均排除手术禁忌症；入组患者的临床症状典型，影像学特征明显；两组患者在年龄、男女构成比例、病程、病情严重程度等因素比较差异没有统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者在围手术期采取常规的护理方式，通过传统方式向患者讲解手术治疗目的、术前准备及注意的相关事项。而观察组患者在常规的护理模式上同时给予护理干预，具体包括：①患者入院后即由专人专责，做到护理工作准确到位；服务过程中服务态度可亲和蔼，让患者有亲切感，同时要在第一时间向患者介绍病区的基本情况，解除患者心理疑虑；同时要向患者讲解阑尾炎的相关知识，减少患者的恐惧心理。②根据每一个患者的心理状况和生活习惯制定合理的护理措施及合理的饮食食谱，保证患者术前营养充足。③术前一天开始备皮和进行术前指导，帮助患者学会术后床上解决大小便。④术前和患者进行亲切交谈，缓解患者心理压力，协助患者及家属做好准备，注射术前针。⑤术后检查患者基本生命体征，持续给予低流量吸氧，检查引流管的位置及固定情况，向患者家属介绍注意事项。及时协助患者翻身和拍背，术后6小时左右协助患者改为半卧位，增加胃肠蠕动。⑥术后2天内保证每天为患者整理床铺至少3次，及时帮助患者进行梳洗、口腔护理、会阴清洁；保证每隔1小时协助患者翻身及局部减压；随时更换引流管。⑦术后1周内取出引流管，指导患者锻炼下床运动和正确饮食。⑧在患者恢复过程中对患者进行健康和饮食指导，同时让患者对护理人员的工作态度进行评分。
1.3评价标准[4]
对比两组患者手术后肛门排气时间、住院天数、并发生发生率及住院期间花费。通过采取问卷调查的方法了解患者及家属对护理服务的满意度，共分为满意、基本满意和不满意三个级别。
1.4统计学分析
将获得的资料分析整理，运用SPSS19.0的统计学软件处理，用均数±标准差表示计量资料，用t检验比较组间差异，用卡方检验计数资料，当P<0.05表示比较差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者康复效果及住院情况对比分析 经过对比发现，对照组患者的康复效果（肛门排气时间）、住院天数、并发症发生率、医疗花费明显高于观察组患者，且两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。
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3讨论
随着我国医疗模式改革力度的加大，现阶段治病不仅需要临床医生能够为患者提供合理的治疗方案，也需要护理人员的密切配合，为患者提供满意的护理服务。护理干预是通过形成合理化的治疗方案来达到规范医疗行为的目的，这样可以降低患者的医疗费用，提高服务质量，减轻不必要的资源浪费[5]。护理干预的制定是多专业共同协作的最优护理模式，也是培养专业护理人员必由之路。护理干预是根据疾病的最新诊疗指南拓展出来的，其内容始终站在其领域的最前沿，而且其通过临床作为培养基石，把基本理论和临床护理工作紧密的结合在一起，有利于培养理论扎实、技术过硬的护理人员[6]。护理干预的实施，不仅有利于改善医疗护理水平，使平时护理工作更加合理化，而且有利于增加护士和患者之间的信任度，提高患者对护理服务的满意度[7]。此次研究显示，对照组患者对护理服务的满意度明显不如观察组患者，且两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。在围手术期实施护理干预，不仅可以增加科室医护人员之间的配合度，而且可以避免医疗事故的发生，增加患者对护理服务的满意度。本研究证明，对照组患者的康复效果（肛门排气时间）、住院天数、并发症发生率、医疗花费明显高于观察组患者，且两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），这说明对阑尾炎围手术期患者在基本护理基础上同时采取护理干预，不仅缩短患者的住院天数，增加患者康复效果，而且显著降低并发症的发生的可能性，值得推广。
参考文献：
[1]张洁靖.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的护理效果观察[J].中国医学工程，2011，19（11）：59-61.
[2]李爱萍.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果[J].吉林医学，2013，34（12）：2392.
[3]初素英.36例急性阑尾炎患者的护理体会[J].中国当代医药，2011，9（8）：19.
[4]曾瑞琳.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].护理实践与研究，2010，7（10）：74.
[5]陈德铭.临床护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效果观察[J].临床合理用药，2012，5（8A）：60-61.
[6]衡素华，刘嫒嫒.阑尾炎的术后护理[J].中外医学研究，2010，6（8）：111-123.
[7]曾碧娟.护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果观察[J].中外医学研究，2014，12（17）：96-97.
论文作者:胡黎黎,杨萍
论文发表刊物:《航空军医》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 手术论文; 效果论文; 统计学论文; 术后论文; 两组论文; 《航空军医》2015年6期供稿论文;