李国余
（福建省南安市海都医院儿科 福建 南安 362342）
【摘要】 目的：观察分析氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果。方法：选取我院2013年7月～2014年7月收治的70例小儿肺炎，通过双色球随机分组法分为观察组（n=35）和对照组（n=35），对照组患儿采用常规治疗，观察组患儿采用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗，对两组患者临床治疗效果进行比较和分析。结果：观察组患儿临床治疗总有效率97.14%，高于对照组80.00%，差异显著（P<0.05）。结论：针对小儿肺炎患者，氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗可明显改善临床症状，不良反应少，疗效安全显著，值得临床推广应用。
【关键词】 小儿肺炎；氧气驱动雾化吸入；盐酸氨溴索；临床效果
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）08-0085-02
小儿肺炎是儿科临床常见病和多发病，主要是由于病原体感染、吸入羊水、油类及过敏反应引起的肺部炎症，临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难等症状，对患儿健康发育造成影响，也是导致婴幼儿死亡的主要原因。小儿肺炎发病原因和机制较为复杂，可能与细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体感染有关，具有发病急、病情进展快、病死率高等特点，易引起并发症，治疗不当或不及时，直接危及患儿生命安全。盐酸氨溴索是治疗小儿肺炎常见药物，通过氧气驱动雾化吸入治疗可取得不错的效果。我院针对70例小儿肺炎患者进行分析，探讨氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组70例肺炎患儿为我院2013年7月～2014年7月期间所收治，男性38例，女性32例，年龄3个月～4岁，平均年龄（1.32±0.44）岁；病程2～10d，平均病程（5.8±1.5）d。纳入标准[1]：结合临床症状，经胸部X线、CT及实验室检查，确诊为小儿肺炎；近三个月无手术史；无过敏体质者；家长签署知情同意书。排除标准：过敏体质，先天性疾病者；近三个月将要或已有手术经历者；治疗依从性较差，家长拒绝签署知情同意书者。通过双色球随机分组原则将70例患儿分为观察组和对照组各35例，基线资料比较均衡性较高（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患儿给予常规治疗，止咳、平喘、吸痰、抗感染等治疗。观察组在此基础上给予氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索（商品名：沐舒坦，上海勃林殷格翰药业有限公司生产，国药准字：J20080083）治疗，联合好雾化器和氧气装置，将15mg盐酸氨溴索注射剂+4ml生理盐水加入雾化器中，2岁以下患儿每次吸入量8mg，每日2次，2岁以上患儿每次15mg，每日2次，每次雾化时间10～15min。
1.3 评价指标
参考小儿肺炎疗效评估标准[2]，规定痊愈：治疗7d内临床症状及体征基本消失，X线检查发现炎性片状阴影吸收；有效：治疗7～10d，症状和体征明显改善，X线检查显示炎性片状阴影吸收；无效：治疗10d后，症状和体征无明显改善，X线显示炎性片状阴影无变化，或病情加重。临床治疗总有效率=（病例总数-无效例数）/病例总数×100%。
1.4 统计学处理
收集整理本组研究所得数据，建立数据库，在统计学软件SPSS18.0中作计量资料和计数资料处理，计数资料应用（n%）描述，数据资料经χ?检验；计量资料采用（x-±s）表示，独立样本经卡方检验，如果结果为P<0.05，则代表差异存在统计学意义。
2.结果
观察组患儿临床治疗总有效率相比于对照组明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05），如表。两组患儿治疗过程中，未发生明显不良反应，安全性高。
表 两组患者治疗有效率比较
3.讨论
小儿肺炎是临床常见疾病，是导致婴幼儿死亡的主要原因，临床表现为咳嗽、咳痰、发热、肺部啰音等，阻碍其健康发育。小儿机体功能发育不成熟，免疫力和抵抗力低下，稍有不慎就会引起感染；支气管、气管管腔狭窄，肺弹性组织发育不足，细胞和体液免疫系统功能处于发育过程中，加上分泌物不足，气道干燥，易发生肺部炎症，无法将分泌物排出，增大了肺部损伤和感染的风险。
盐酸氨溴索是第二代黏液溶解剂[3]，有利于溶解分泌物、排出黏液，减少黏液滞留，达到促进排痰、改善呼吸功能的作用。同时，盐酸氨溴索促进呼吸道上黏膜表面活性物质生成，加快支气管纤毛运动，使其发挥出正常保护工作，减轻咳嗽症状，改善呼吸不畅。由于患儿年龄小，服药依从性较低，可通过雾化给药提高治疗效果。雾化给药方式是通过氧气加压、使气流从小孔喷入雾化器中产生负压空间[4]，带动溶液从吸管中上升，雾化成微粒，药物可直达病灶，促进肺部炎症吸收，提高治疗效果，是小儿给药的常见手段；同时，氧气驱动雾化吸入可减少药物用量，不会造成肺内液体潴留，雾气中大量氧气，可改善缺氧症状，避免发生酸中毒，有助于解痉。
本组结果显示，观察组患儿临床治疗总有效率高达97.14%，较对照组患儿80.00%明显提高（P<0.05），说明氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎效果显著，可明显改善临床症状，改善通气，缩短病程，同时未发现不良反应，安全性高，疗效安全显著。综上所述，针对小儿肺炎患者，采用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗，疗效安全显著，值得推广应用。
【参考文献】
[1]彭亿平.氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(27):50-51.
[2]史曙英.氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索在小儿肺炎中的应用效果[J].中国社区医师,2015,21(21):83-83,85.
[3]刘桃.氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎78例效果观察[J].吉林医学,2013,34(23):4704-4705.
[4]程保国.氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的疗效研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,09(7):64-64,65.
论文作者:李国余
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/14
标签：肺炎论文; 盐酸论文; 小儿论文; 氧气论文; 患儿论文; 症状论文; 肺部论文; 《医药前沿》2016年3月第8期论文;