【摘要】目的:对于长期维持血液透析患者，给予心理护理，分析探讨对其造成的影响。方法:在我院2015年1月-2016年1月进行长期维持血液透的患者中，选取40例为研究对象，并按照数字表法将研究对象分为对照组和观察组，每组20例，其中，给予对照区患者常规性护理，而对于观察组患者在常规护理的基础上，给予心理护理，对比分析两组的焦虑和抑郁评分。结果:和对照组评分相比，观察组在焦虑和抑郁评分上都相对较低，两组之间存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论:对长期维持血液透析患者来说，采取心理护理措施，有助于改善和稳定其心理状态，进而提高其生活质量。
【关键词】长期；维持性血液透析；心理护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）26-0238-02
对于终末期肾病患者来说，血液透析有助于延长期其生存期。在科学技术发展时代，医疗技术也在不断发展和提高，终末期肾病患者可以在接受血液透析的情况下，有效延长其生存期，然而，这种治疗方法会给患者带来严重的痛苦，患者在治疗的时候容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，不利于治疗效果。所以，对长期维持性血液透析患者，采取心理护理干预措施，具有重大的现实意义。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院在2015年1月至2016年1月进行的长期维持性血液透析治疗的40例患者，并将其分为两组，即对照组和观察组，每组20例。此次研究中，已排除精神疾病患者以及严重智力障碍者。对照组的年龄为28～71岁，平均年龄为（55±7.4）岁，观察组年龄为29～73岁，平均年龄为（57±4.9）岁。两组在一般资料上无明显差异，具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规护理干预。观察组在常规护理基础上，采取心理护理干预措施。具体方法如下：
第一，多和患者沟通交流。护理人员加强和患者的沟通交流，在把握患者心理特点的基础上，实施有效的心理疏导，加强健康宣传教育，让患者了解血液透析中会出现的各种并发症，做好心理准备，较少因为出现并发症而产生不良情绪；注意倾听患者的想法，用言语和行动表明对患者倾诉的认可，并且向患者举例积极配合治疗而得以延长生存期的例子，帮助患者增强治疗信息，使患者的行为、认知和情感上都得到积极的改善[1]。
第二，做好患者家属的思想工作。患者家属和患者的心理状态会相互影响，所以，患者家属的思想工作也很重要。护理人员要获得家属的信任和配合，鼓励家属多倾听患者的想法，以此加强对患者的心理疏导。
第三，鼓励患者多和效果良好的其他患者沟通。相同的疾病，相同的治疗，患者之间会有很多相同的体验，所以，要鼓励患者多和那些治疗效果良好的患者交流，在获得共鸣的同时，也得到正能量，增强治疗的信心。
第四，鼓励患者多参加活动。在病情允许的情况下，多鼓励患者参加文娱活动，尽可能减少病人的意识，找到生活的乐趣，获得正常人的认同感。
第五，音乐护理。护理人员鼓励患者多听一些柔和的乐曲，通过柔和的乐曲，营造平和安静的环境，帮助患者镇静安神，缓解焦虑和抑郁的情绪。
第六，教授肌肉放松方法。护理人员指导患者采用肌肉放松法，通过舒适卧床姿势，手臂自然平放，手掌向下，慢慢闭上眼睛，并且用平缓的语言告知患者及放松训练，持续10秒的肌群紧张，然后5秒肌群放松，在一张一弛中，缓解不良情绪[2]。
1.3 评价方法
根据焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），给两组的患者进行SAS和SDS评分，分数越高表明患者的焦虑和抑郁程度越重。
1.4 统计方法
两组患者的统计方法为采用SPSS12.0统计学软件对所有数据进行处理，计数数据以%表示，并采用χ2检验，若P＜0.05，则表示有统计学意义。
2.结果
对比分析两组的SAS和SDS评分，在护理之后，两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）详情见表1。
表1 两组患者护理后SAS和SDS的评分对比（分，x-±s）
3.讨论
对于肾脏疾病患者来说，由于病情的发展，需要接受血液透析治疗，维持自身的生命。血液透析治疗具有较好的效果，然而，在治疗过程中，由于需要长期治疗，会给患者带来长期的生理及心理上的折磨，而且会带来很多并发症和不良反应，加上血液透析方法所需的费用较大，患者心理极易产生焦虑、抑郁和恐惧等不良情绪。因而，在对长期持续性血液透析的患者，护理人员应该要在常规护理的基础上，给予科学合理的心理护理措施，鼓励患者说出自身的感受和烦恼，不要郁郁寡欢，以免造成恶性循环；鼓励患者多参加文娱活动和多听舒缓的音乐，让不良情绪有个发泄的途径；加强对患者家属的引导，让家属能够和患者进行有效的交流和沟通；并且教授肌肉放松法，在一张一弛中引导身体进入松弛状态等。通过这样心理和生理的辅导，帮助患者消除心理障碍，促进患者的身心健康[3]。
在本次研究中，对观察组在常规护理的基础上，给予了心理护理措施。在护理之后，观察组的大部分患者都能够充分认识自身的病情，受到家属、朋友和护理人员的鼓励和支持下，增强了治疗的信心，并且在病情的允许下，参加了一些活动或者一些工作，有效缓解了焦虑和抑郁情绪，激发了生存意志，积极配合治疗的同时，增强了对生活的希望。另外，患者心理状态变好，进一步改善了身体机能，有效地提高了生活质量。
综上所述，对于长期维持性血液透析患者，在常规护理基础上，采取心理护理措施，有助于改善患者的心理状态，缓解了焦虑、抑郁等不良情绪，更加积极配合治疗，提高了治疗效果，也提高了患者的生活质量，因而，可以在临床上推广运用。
【参考文献】
[1]迪丽努尔·麦海提江.心理护理对长期维持性血液透析患者不良情绪的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,(01):192-193.
[2]雷秀芬.心理护理干预对维持性血液透析患者心身健康的影响研究[J].中医药管理杂志,2016,(09):94-96.
[3]刘锦霞.心理护理干预对长期血液透析患者心理及生活质量的影响[J].安徽医药,2013,(11):2002-2004.
论文作者:陈玉洁
论文发表刊物:《心理医生》2017年26期
论文发表时间:2017/10/31
标签：患者论文; 心理论文; 血液论文; 两组论文; 焦虑论文; 基础上论文; 抑郁论文; 《心理医生》2017年26期论文;