黑龙江明水县康盈医院 黑龙江明水 151700
摘要：目的 分析中质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血不同给药剂量的效果。方法 随机将消化性溃疡出血患者120例分成A、B、C三组，每组40例。患者均采用奥美拉唑治疗，三组采取不同剂量，A组：7mg/h，189mg/d；B组：82mg/d；C组：43mg/d。评价和对比三组患者治疗效果。结果 临床治疗效果，A组显著好于B组和C组；三组出血时间比较，A组比其他两组短；胃液pH数值，A组明显比其他两组高，以上比较均有统计学差异（P＜0.05）。结论 消化性溃疡出血患者采用质子泵抑制剂治疗效果较好，用药剂量和疗效具有正相关性。
关键词：消化性溃疡出血；质子泵抑制剂；用药剂量
Abstract：Objective To analyze the effect of proton pump inhibitors on different doses of peptic ulcer bleeding.Methods 120 patients with peptic ulcer bleeding were randomly divided into three groups：A，B and C，40 in each group.Patients were treated with omeprazole，and three groups were given different doses，group A：7 mg/h，189 mg/d；group B：82 mg/d；group C：43 mg/d.Evaluate and compare the therapeutic effects of the three groups of patients.Results The clinical treatment effect was significantly better in group A than in group B and group C.The bleeding time of group 3 was shorter than that of the other two groups.The pH value of gastric juice was significantly higher in group A than in the other two groups.（P<0.05）.Conclusion Patients with peptic ulcer bleeding have better therapeutic effects with proton pump inhibitors，and there is a positive correlation between the dose and efficacy.
Key words：peptic ulcer hemorrhage；proton pump inhibitor；dosage
消化性溃疡是内科急症，主要有胃溃疡、十二指肠溃疡两种类型，很容易引起消化道出血，若不能采取恰当及时的治疗，会对患者生命造成威胁。临床经常采用质子泵抑制剂治疗，能够起到止血、抑制胃酸的作用。本次研究主要观察质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血中不同用药剂量的效果，报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院2017年2月-2018年3月收治消化性溃疡出血患者120例进行研究，随机将其分成A、B、C三组，每组各40例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆A组，女性23例，男性17例，平均年龄（41.12±20.04）岁；B组，女性19例，男性21例，平均年龄（42.24±19.43）岁；C组，女性22例，男性18例，平均年龄（41.65±18.34）岁。三组患者基本资料没有显著差异（P＞0.05），可以进行比较。
1.2 治疗方法
患者均采用奥美拉唑治疗（国药准字 H20059053）。A组治疗方案为：采用静脉滴注治疗，8mg/h，193mg/d；B组治疗方案为：每天治疗两次，83mg/d；C组治疗方案为：42mg/d。三组患者都采取奥美拉唑静脉滴注治疗，四天后，采取口服用药，治疗持续一个月。
1.3效果评价标准
（1）疗效评价 显效标准：患者呕血、黑便等症状消失，24小时内止血。
有效标准：患者呕血、黑便等症状明显改善，72小时内止血。无效：患者呕血、黑便等症状没有变化，甚至加重，72小时后仍然出血。总有效率=显效率+有效率。
（2）观察和对比三组患者出血时间、胃液pH数值。
1.4数据处理
使用统计软件SPSS20.0处理研究数据，采用（均数±标准差）表示计量资料，应用t检验，组间比较运用方差检验；计数资料采用（%）表示，应用卡方检验，P＜0.05说明具有统计学差异。
2 结果
2.1三组疗效对比
A组总有效率为95%（显效21例，有效17例，无效2例）；B组总有效率为82.5%（显效18例，有效15例，无效7例）；C组总有效率为70%（显效15例，有效13例，无效12例）。A组显著高于B组，B组显著高于C组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2身体指标对比
三组患者出血时间分别为：A组（1.76±0.86）h、B组（2.13±1.24）h、C组（2.84±1.45）h，组间比较具有统计学差异（P＜0.05）；三组患者胃液pH数值，A组（6.86±1.13）、B组（6.24±0.42）、C组（5.21±0.31），组间比较具有统计学差异（P＜0.05）。
3 讨论
消化道溃疡目前发病率逐年增加，对人们生活和工作造成了很大困扰。不规律的作息、压力大都会导致消化性溃疡的出现[1]。消化道溃疡常见并发症是消化道出血，必须采取及时合理的治疗才能避免更大的损害。研究发现，胃酸分泌对消化性溃疡出血具有重要影响，而胃酸pH数值会影响胃酸分泌[2]，因此治疗的重点是提升胃部pH数值，从而对胃酸进行抑制。
奥美拉唑是一种常见质子泵抑制剂，能够有效抑制胃酸分泌，作用于胃粘膜壁细胞，对胃蛋白酶起到抑制。静脉滴注奥美拉唑后，胃液中pH数值短时间可以提升5倍以上，能够迅速起到止血作用，治疗效果显著。
本次研究结果表明，奥美拉唑用药剂量最高的A组，临床疗效显著好于其他两组；同时A组出血时间明显比其他两组短；A组胃液中pH数值明显高于其他两组；比较结果具有统计学意义（P＜0.05）。说明消化性溃疡出血采用质子泵抑制剂治疗，疗效显著，治疗安全。
综上，消化性溃疡出血患者采用质子泵抑制剂治疗，病情改善明显、止血效果好，在治疗过程中医生可以根据患者病情不同使用最佳的用药剂量[5]，从而获得最好的疗效。
参考文献：
[1] 李志，刘大钺，余金泉，等.消化性溃疡出血治疗中质子泵抑制剂不同给药剂量疗效比较 [J].实用医学杂志，2016，32（11）：1858-1859.
[2] 陈劲松，许建琴.不同剂量质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血临床观察 [J].中国现代药物应用，2015，7（3）：90-91.
论文作者:杨国宝
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/15
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