山东省淄博市桓台县人民医院神经内科 256400
【摘要】目的：研究探讨肾上腺皮质激素应用于脊髓炎治疗中的疗效及安全性；方法：两组患者均接受常规性治疗，对照组患者在接受常规治疗的基础上采用甲基泼尼松龙联合泼尼松药物的安慰剂治疗法，研究组患者的基础治疗方法与对照组患者的治疗方法相同，在此基础上给予研究组患者采取肾上腺皮质激素药物联合治疗法，对比研究两组患者的治疗有效性与安全性；结果：研究组患者采用肾上腺皮质激素治疗的治疗效果与安全性显著优于对照组患者，两组对比差异明显，具有统计学意义，p<0.05；结论：在常规治疗的基础上，运用肾上腺皮质激素联合治疗脊髓炎，治疗效果及安全性均取得显著成效，为临床研究提供了有力数据支持，值得临床推广应用
【关键词】：肾上腺皮质激素 安慰剂疗法 脊髓炎 疗效 安全性
脊髓炎属于神经科常见疾病之一，临床上以运动功能丧失、感觉功能丧失、自主神经功能瘫痪为主要病理特征，目前多发于青壮年［１］。本次研究对我院2014年1月至2016年6月期间前来我院就诊并住院接受药物治疗的脊髓炎患者进行回顾性研究，现报道结果如 下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 对我院自2014年1月至2016年6月期间前来我院就诊并住院接受药物治疗的脊髓炎患者进行回顾性研究分析。本次的研究对象以随机抽取的形式进行选择共42例，其中女性患者有13例，男性患者有29例，年龄在22至65岁之间，平均年龄为35.3±11.5岁；将42例脊髓炎患者随机分为研究组与对照组，每组各21例，研究组脊髓炎患者中女性患者6例，男性患者15例，年龄在25至63岁之间，平均年龄为33.5±13.6岁，对照组脊髓炎患者中女性患者7例，男性患者14例，年龄在21至66岁之间，平均年龄为35.6±10.5岁，所有参与研究的脊髓炎患者均已签署《知情同意书》且均符合《医学理论原则》[2]。两组患者在文化程度、性别、年龄、病理表现上均无明显差异，具有可比性，p>0.05。
1．2 方法 两组患者均接受常规性治疗，内容包括：①药物方面：补充胃黏膜保护类药物、维生素以及神经营养类药物；②饮食方面：日常饮食一高蛋白质、维生素含量高的食物为主，保证患者日常所需营养供给；③生活方面：患者保证每日的日常清洁，常擦身、常翻动身体，从而保证患者皮肤的干燥洁净、身体得以被动锻炼，也可对患者进行针灸、按摩等物理治疗[3]。
1.2.1 对照组治疗方法 对照组患者在接受常规治疗的基础上采用甲基泼尼松龙联合泼尼松药物的安慰剂治疗法[4]，以生理盐水和淀粉片作为安慰剂。甲基泼尼松龙采用静脉注射方式，500毫克/次，一日一次，连续注射5日；泼尼松片采用口服药物方式，30毫克/次，一日2次，连续服用7日，七日后根据患者病情减少药量，每7日为以周期，最终停药。
1.2.2 研究组治疗方法 研究组患者的基础治疗方法与对照组患者的治疗方法相同，在此基础上给予研究组患者采取肾上腺皮质激素药物联合治疗法。
1.3 疗效及安全性评定 采用我院的自评价标准进行疗效评价。①治疗效果：痊愈：接受治疗后患者基本无临床症状，能够维持日常生活；显效：接受治疗后患者临床病症明显得到改善，可自行行走；有效：临床症状得到缓解，但自身生理机能未能恢复；无效：治疗后病情未能缓解甚至病情加重，总有效率越高，治疗效果越好[5]。②安全性：对患者在接受治疗期间的不良反应次数进行统计，不良反应率越低，安全性则越高。
1. 4 统计学方法 统计学分析选用SPSS10．0统计软件，以 ±S表示计量资料，应用t检验，差异有统计学意义为P<O．05。
2 结果
2.1 两组患者采用不同治疗方案的治疗效果评价结果对比分析，结果见表一：
由表一可知，研究组患者的治疗有效人数为20例，总治疗有效率为95.24%，对照组患者的治疗有效人数为15例，总治疗有效率为71.43%，研究组总治疗有效率明显高于对照组总治疗有效率，两组对比差异明显，具有统计学意义，p<0.05。
2.2 两组患者治疗中不同治疗方案的安全性 对照组患者在接受治疗期间发生8例不良反，研究组患者仅发生3例不良反应，研究组患者采用肾上腺皮质激素治疗的安全性显著优于对照组患者的治疗安全性，p<0.05。
3 讨论
脊髓炎属于神经科范畴，是一种临床常见型传染新疾病，由于发病原因不明确，且发病前症状不具有典型性，目前在临床上被认为是非特异性的一种自身免疫系统疾病[6]。脊髓炎的临床表现症状主要包括运动障碍、感觉障碍以及神经功能性障碍。运动障碍会导致患者在患病后下肢瘫痪甚至全身瘫痪；感觉障碍会导致出现病变的部位感觉丧失，待病情好转后，感觉功能才能逐步恢复；神经功能障碍主要会引发患者尿失禁，病情好转后逐步恢复。除此之外，由于脊髓炎会造成脊髓损伤，且病情变化快，会迅速蔓延至全身，导致患者出现吞咽困难、语言功能丧失、呼吸功能丧失等，患者生活无法自理，严重危害了患者的生命安全。
本次研究中，在常规治疗的基础上，运用肾上腺皮质激素联合治疗脊髓炎，治疗效果及安全性均取得显著成效，为临床研究提供了有力数据支持，值得临床推广应用
参考文献
[1]金莲．急性脊髓炎的临床诊治分析［Ｊ］．中国继续医学教育，２０１５，（１４）：６６－６７．
［2］赵忙所,孔杰辰,石建雄.视神经脊髓炎患者血清NMO-IgG检测及其诊断价值.中国神经免疫学和神经病学杂志,2011,18(1):14-16.
［3］赵丽春．急性脊髓炎的临床特征和激素治疗效果观察［Ｊ］．中国医药指南，２０１３，（３０）：１４１－１４３．
［4］李渝，熊小平，王荣耀等．甲基强的松龙联合神经节苷脂治疗急性脊髓炎的临床观察［Ｊ］．中国实用神经疾病杂志，２０１３，（５）：７７－７９．
［5］王加璐,张朝东.急性脊髓炎激素治疗的早期疗效分析.中风与神经疾病杂志,2010,27(3):253-256.
［6］高文勇.肾上腺皮质激素对脊髓炎患者血清NMO-IgG抗体检测的影响.中国生化药物杂志,2015,35(6):130-132.
论文作者:邢艳
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/21
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