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【摘 要】目的：在早期食道癌患者的诊断过程中应用X线诊断，临床分析其应用价值。方法：本次探究中选取我县中医医院在2014年1月至2016年7月期间所收治的48例早期食道癌患者作为样本人群，利用抽签法将所有患者均分，2组患者分别为研究组与对照组，每组内患者例数是24例。给予对照组患者双对比造影检查，给予研究组患者低张力气钡双重造影检查，对比分析2组患者诊断后的组间数据。结果：经过对应性诊断后，研究组患者的检出率显著优于对照组，差异性显著且P＜0.05，存在统计学意义。结论：在早期食道癌患者的诊断过程中应用X线诊断可以显著提升患者的检出率，值得将其在临床上推广和应用。
【关键词】早期；食道癌；X线诊断
食管癌在临床上的发病率较高且病情较为复杂[1]，属于恶性消化道疾病，早期食管癌患者症状不存在特异性，其隐匿性使得患者在发现病情时往往处在中晚期[2]，错失最佳治疗时机，导致患者预后效果较差以及生活质量显著下降。因此临床上十分重视早期食道癌患者病情的有效诊断，提出了X线诊断并取得了较为理想的诊断效果。为了进一步探究在早期食道癌患者的诊断过程中应用X线诊断的应用价值，我县中医医院对48例患者实施了以下过程探究以及以下结果报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本次探究对象是在我县中医医院2014年1月至2016年7月期间所收治的早期食管癌患者中选取，患者例数是48例，组别是2组，分组方法是抽签法，对照组中患者例数是24例，男女患者比例是14：10，最大年龄是74岁，最小年龄是41岁，中位年龄为（52.24±4.03）岁，最长病程是15个月，最短病程是2个月，中位病程是（6.85±2.02）个月；研究组中患者例数是24例，男女患者比例是13：11，最大年龄是73岁，最小年龄是42岁，中位年龄为（51.89±5.01）岁，最长病程是14.5个月，最短病程是2.5个月，中位病程是（7.02±1.99）个月。所有患者均对本次探究的相关内容（探究目的、探究过程以及相关诊断方法）进行了充分了解，均表示愿意配合本次探究并签署了知情同意书。利用统计学分析办法将2组患者的临床资料（性别、年龄、病情等）进行对比分析，不存在显著性差异，P＞0.05，组间数据对比不存在统计学意义。
1.2 方法
给予对照组患者双对比造影检查，给予研究组患者低张力气钡双重造影检查，具体检查操作方法是：在患者检查前告知禁饮禁食，避免食物残渣附着在患者食道黏膜表面以避免对检查效果造成不良影响，利用低张药物复方硫酸钡造影剂给予患者造影检查，在造影前5分钟给予患者盐酸山莨菪碱药物肌肉注射，用药剂量是15mg，在给予患者造影前使用吞钡法并协助患者取位右前斜位，对患者食管轮廓以及黏膜进行不同角度显影并进行摄片记录，对患者食道柔软度等情况进行仔细观察并在实施颈部食道检查时对准中心线，在预定曝光位置放置胶片并利用钡剂实施瞬间曝光以确保造影检查效果较为理想。
1.3 统计学分析
利用SPSS17.0软件分析本次参与探究的48例早期食管癌患者所有临床数据，用率的形式表示2组患者的检出率对比结果，经X2检验，P＜0.05，表示统计学意义存在。
2 结果
2.1 X线表现
在早期食管癌患者黏膜改变现象中最为常见的是病变区黏膜改变且病变区域纹理出现中断、增粗以及迂曲等特征；在早期食管癌患者局限性充盈缺损现象中会呈现出面积小以及不规则等临床特点，同时存在边缘毛糙以及局限性特点且局部黏膜可见紊乱症状或者小龛影症状；在早期食管癌患者溃疡现象中常见小溃疡症状，个数不一样且单发或者多发均可见，多出现紊乱以及毛糙黏膜面且龛影存在大小各异的临床特点，患者局部管壁存在痉挛现象；在早期食管癌患者管腔改变中可发现管壁毛躁且舒张度较低特征，偏侧性、局限性均较为僵硬且在吞钡时可见痉挛或者滞留情况。
2.2 2组患者检出率对比
将2组患者行不同诊断检查后的组间数据进行对比分析发现存在显著性差异，详情如下：研究组患者的检出率显著性更优，对比对照组患者存在统计学意义（P＜0.05），详情如下表1所示。
3 讨论
食道癌在临床上属于多发疾病，患病人群中多见中年男性[3]，会对患者的日常生活以及日常工作造成严重影响。根据疾病特点可将食道癌分型为4种：平坦型、糜烂型、斑块型以及乳头型。由于早期食道癌临床症状存在隐匿性，导致患者在确诊时多数处在中晚期，未能得到最佳治疗时机且预后效果较差，生活质量较差。食管癌会对患者黏膜以及下层侵犯且临床症状表现较为轻微，病变范围较为微小。
据相关性文献报道，给予早期食道癌患者明确诊断和及时治疗可以显著改善患者预后以及提升患者临床疗效。传统诊断早期食道癌患者病情的方法是纤维胃镜，可以直观给予患者病情诊断，具有准确性以及即时活检的临床特点[4]，但是在检查过程中存在痛苦剧烈的临床劣势。因此，临床上一直致力于研究如何实施早期食道癌患者的准确诊断，经过临床研究，临床上提出了X线诊断并取得了较为理想的诊断效果。
X线检查具有检出率高以及无痛检查等临床优势，在临床上应用范围较为广泛。给予早期食道癌患者X线检查可发现临床表现是[5]：病变区域黏膜发生紊乱以及增粗、迂曲和中断等改变并可见大小不一的龛影，可见局限性小充盈缺损且表现出食管壁柔软度和舒张度显著下降，但是双对比造影检查由于技术水平限制导致检出率未能达到临床预期，基于此，提出了气钡双重造影技术应用，有效提升X线检查检出率以及准确性，为患者后期有效治疗提供可靠的影像学资料。在检查过程中需要注意：严格进行多轴位透视点片检查以便较好探寻患者早期病变。
本次探究中，研究组患者的检出率是95.83%，显著性优于对照组。早期食管癌患者X线表现是病变区黏膜改变、局限性充盈缺损、溃疡、管腔改变。
综合以上理论得出，在早期食道癌患者的诊断过程中应用X线诊断的临床应用价值较高，可以显著提升患者的检出率，值得临床上推广和借鉴。
参考文献：
[1] 牛维国.早期食道癌造影检查的X线诊断价值[J].甘肃科技，2015，31（3）：135-136.
[2] 秦广东.12例早期食道癌X线影像诊断分析[J].黑龙江医学，2013，37（10）：963-964.
[3] 段昆.对X线检查在诊断早期食道癌方面的临床价值分析[J].当代医药论丛，2014（6）：61-61.
[4] 李在明，潘志国，刘伟东等.34例早期食道癌的x线分析[J].中国保健营养（中旬刊），2013（7）：856-856.
[5] 杨庆艳.X线诊断早期食道癌患者的临床研究[J].中国继续医学教育，2016，8（20）：38-39，40.
论文作者:段文科
论文发表刊物:《航空军医》2016年第28期
论文发表时间:2017/1/13
标签：患者论文; 食道癌论文; 造影论文; 食管癌论文; 检出论文; 黏膜论文; 病程论文; 《航空军医》2016年第28期论文;