摘要：目的 探讨泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 选择我院2016年7月~2017年6月收治的消化性溃疡患者34例，将所有患者按照入院顺序分为观察组和对照组各17例，两组均给予三联疗法根除幽门螺杆菌，1周后对照组给予患者泮托拉唑治疗，观察组在对照组的基础上给予铝碳酸镁治疗，对比两组疗效及不良反应。结果 观察组患者17例，治愈7例，好转9例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组患者17例，治愈4例，好转8例，无效5例，总有效率为70.6%；差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率为11.8%；对照组患者不良反应发生率为17.6%；差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗消化性溃疡疗效确切，值得临床推广应用。
关键词：泮托拉唑；铝碳酸镁；消化性溃疡
消化性溃疡主要发生于胃、十二指肠，部分患者发病部位在食管下段[1]，是消化内科临床上常见疾病，随着人们生活节奏的加快及饮食结构的改变，导致消化性溃疡的发病率呈上升趋势。消化道溃疡的发病因素尚未完全明确，主要有遗传因素、饮食因素、精神因素，感染因素等，临床主要的治疗方法为药物治疗。本研究通过对我院2016年7月~2017年6月收治的消化性溃疡患者采取泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年7月~2017年6月收治的消化性溃疡患者34例，患者有不同程度的腹痛、腹胀、反酸、嗳气、黑便等症状，经胃镜检查显示十二指肠球部溃疡活动期，明确诊断为消化性溃疡。患者均知情同意参加本试验。排除不愿配合试验患者；严重肝、肾功能不全患者；恶性肿瘤患者；精神疾病患者；药物过敏患者；妊娠或哺乳期妇女。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将所有患者按照入院顺序分为观察组和对照组，观察组患者17例，男性患者10例，女性患者7例；年龄23~69岁，平均年龄为（40.8±2.6）岁；胃溃疡患者6例，十二指肠溃疡患者11例；溃疡直径2.1~9.5mm，其中溃疡面直径在5mm以下患者5例，5~9mm之间患者有11例，9mm以上患者1例；对照组患者17例，男性患者9例，女性患者8例；年龄21~67岁，平均年龄为（40.2±2.3）岁；胃溃疡患者7例，十二指肠溃疡患者10例；溃疡直径2.1~9.5mm，其中溃疡面直径在5mm以下患者4例，5~9mm之间患者有12例，9mm以上患者1例；两组患者在年龄、性别等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均采取三联疗法将幽门螺杆菌根除，包括泮托拉唑40mg，每日1次；阿莫西林1.0g，每日2次；克拉霉素0.5g，每日2次；治疗1周后，对照组给予患者泮托拉唑40mg，每日1次；观察组在对照组的基础上给予患者铝碳酸镁1.0g，每日3次；两组疗程均为4周，疗程结束后对比两组临床疗效。
1.3疗效判定标准
疗效判定根据患者的临床症状有无改善、胃镜检查溃疡面改善情况进行判断，分为治愈、好转、无效三个标准。治愈：疗程结束后患者的腹痛、嗳气反酸等临床症状完全消失或基本消失，胃镜检查结果显示溃疡消失；好转：疗程结束后患者的腹痛、嗳气反酸等临床症状明显改善，胃镜检查结果显示溃疡减少60%以上；无效：疗程结束后患者的腹痛、嗳气反酸等临床症状无改善或加重，胃镜检查结果溃疡改善幅度未达到上述标准。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本研究所得数据均采取SPSS13.0统计学软件进行处理分析，计量资料采取均数±（`x±s）表示，采取t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组患者17例，治愈7例，好转9例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组患者17例，治愈4例，好转8例，无效5例，总有效率为70.6%；观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2不良反应对比
观察组患者出现1例头晕，1例呕吐，不良反应发生率为11.8%；对照组患者出现2例呕吐，1例乏力，不良反应发生率为17.6%；两组不良反应对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
3讨论
消化性溃疡是消化内科临床上常见疾病，该病的发病机制尚未统一，多数学者认为消化性溃疡的发病主要是由于胃酸分泌过大，幽门螺杆菌感染以及胃黏膜防御功能下降导致；还有精神因素、遗传因素、饮食因素等导致；临床研究显示，黏膜保护剂能够促进溃疡愈合，铝碳酸镁是一种胃黏膜保护剂，同时具有抑酸和抗胆汁酸的效果，进入人体后能够崩解释放其成分，在损伤黏膜表明形成保护层，达到修复溃疡效果；同时铝碳酸镁有多种防御和修复因子，能够促进溃疡愈合[2]。泮托拉唑是一种质子泵抑制剂，该药物作用于胃黏膜细胞，降低细胞H+-K+-ATP酶的活性，阻止H+由壁细胞内运转到细胞外形成胃酸，该药物抑酸效果优于奥美拉唑，同时还能快速缓解患者的腹痛等临床症状，对肝脏功能无影响，安全性较高[3]。
本研究结果显示，观察组总有效率为94.1%；对照组总有效率为70.6%；两组不良反应对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。表明了泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗消化性溃疡疗效显著，安全性高，值得临床应用。
参考文献：
[1]杨书亚，陈丹.铝碳酸镁对消化性溃疡临床疗效及作用机制研究[J].中国基层医药，2013，20（17）：2664-2665.
[2]樊民强.泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗消化性溃疡的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2015，9（11）：137-138.
[3]刘国华.铝碳酸镁与奥美拉唑联合用药方案治疗消化性溃疡的临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（3）：505-506.
论文作者:程秋菊
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/4
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