重庆市铜梁区大庙镇中心卫生院 402570
【摘 要】目的 分析小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎患者的临床效果。方法 选取我院在2017年1月至2017年10月期间收治的86例阑尾炎患者，随机分成观察组和对照组，每组43例。对照组采用传统阑尾切除术治疗，观察组采用小切口阑尾切除术治疗。比较两组患者的手术指标及并发症发生情况。结果 观察组患者的术中出血量、切口大小、伤口拆线天数以及下床活动时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎，能够有效减少术后并发症，促进患者康复，值得临床借鉴和推广使用。
【关键词】小切口阑尾炎切除术；阑尾炎；临床效果
阑尾炎是一种临床常见急腹症，有研究显示该病的发病率约为7.0％～12.0％，对患者的生存质量造成严重影响[1]。传统阑尾炎切除多在腹直肌切或麦氏作切口，切口长度约为6～8cm，该术式切口较长，术后并发症较多、且瘢痕较大，严重影响患者的预后[2]。本文就小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎患者的临床效果进行探讨与分析，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2017年1月至2017年10月期间收治的86例阑尾炎患者，随机分成观察组和对照组，每组43例。观察组中：男性22例，女性21例；年龄16～64岁，平均年龄（26.7±4.8）岁；对照组：男性23例，女性20例；年龄15～63岁，平均年龄（26.4±4.7）岁。两组患者的基本资料相比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组采用小切口阑尾切除术治疗：患者给予硬膜外麻醉，取平卧位，常规给予外科消毒，铺无菌巾。结合患者的具体压痛位置，在麦氏点处作2～4cm的切口，切开皮肤，并将浅筋膜分离至腹外肌，之后沿着组织纤维走向将腹部外斜肌腱膜切开，同时依次分离腹内斜肌、腹横膜、腹膜，拉开伤口，使用组织钳推开盲肠，并沿盲肠带寻找到阑尾。将阑尾拉 至切口外，分离网膜，对阑尾系膜及血管进行结扎，后进行切除。切除后，关闭腹腔并常规消毒后分层缝合伤口。对照组采用传统切口切除术治疗：患者给予硬膜外麻醉，取平卧位，常规给予外科消毒，铺无菌巾。结合患者的具体压痛位置，在麦氏点处作一约7cm左右的切口。依次分离腹内斜肌、腹横膜、腹膜后在沿着盲肠带寻找到阑尾并切除，切除方法同观察组。术后，两组患者均给予常规止痛、抗感染治疗。待患者胃肠活动功能恢复后，指导进 食清淡的流质食物，遵循少量多餐的原则，减少辛辣冰冷的刺激性食物。
1.3观察指标
比较两组患者的手术指标及并发症发生情况。手术指标包括患者的术中出血量、切口大小、伤口拆线天数以及下床活动时间。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件，进行数据的统计与分析，计量资料数据用 表示，作t检验；计数资料以n，（%）表示，用X2检验；P＜0.05表明数据对比有显著差异性，具有统计学意义。
3讨论
急性阑尾炎多是由于胃肠道疾病、细菌入侵、阑尾管腔阻塞等多种因素引发的炎症性疾病，是一种外科常见急腹症[3]。若患者得到早期及时有效的治疗，多数可在短期内康复，但若患者的诊断与治疗时机延误，可引发多种并发症，严重者可导致患者死亡[4]。传统切口切除术主要是通过开腹后行阑尾切除，该手术方式术中切口长、手术创伤大、患者术后恢复时间长的缺点，同时易合并出现伤口感染、较大瘢痕等合并症。小切口阑尾炎切除术是一种微创手术，该手术具有术中切口小、手术创伤小、术中出血量少、术后恢复快、感染等并发症较少等优点，临床用于阑尾炎的治疗中积极效果[5]。本组研究结果显示观察组患者的术中出血量、切口大小、伤口拆线天数以及下床活动时间均明显少于对照组，可见小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎，有显著减少术中出血量，促进术后恢复，效果更佳。同时观察组患者的并发症发生率（6.96%）显著低于对照组（27.90%），表明阑尾炎患者采用小切口阑尾炎切除术治疗，有利于减少患者术后感染就伤口开裂的发生。
综上所述，小切口阑尾炎切除术用于阑尾炎患者的治疗中，可有效减少术中损伤，缩短康复时间，降低并发症发生率，效果显著，值得在临床进一步推广与使用。
参考文献：
[1]颜文飞. 采用小切口手术治疗急性化脓性阑尾炎并腹膜炎的疗效观察[J]. 国际病毒学杂志，2015，22（s1）：63-65.
[2]潘兆伟. 比较开腹手术和腹腔镜阑尾炎切除术治疗阑尾炎的效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（35）：79-79.
[3]丁姣姣，高军喜，孙艳，等. 超声直接征象与间接征象诊断急性阑尾炎单因素及多因素分析[J]. 中国超声医学杂志，2014，30（8）：719-722.
[4]黄小波，HuangXiaobo. 小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎100例的临床治疗观察[J]. 中国社区医师，2016，32（7）：32-33.
[5]颜景旺. 小切口切除术在阑尾炎手术治疗中的临床效果分析[J]. 实用中西医结合临床，2017，17（3）：72-73.
论文作者:童清华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期
论文发表时间:2018/8/3
标签：阑尾炎论文; 患者论文; 切口论文; 切除术论文; 阑尾论文; 并发症论文; 小切口论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期论文;