句容市人民医院 江苏省 镇江市 句容市 212400
【摘 要】：随着人类社会的进步和医学科学水平的提高，骨科护理在经历了不同阶段的历史和社会背景后，也逐步走向成熟和完善。但是，在实际的临床护理中，骨科护理还是存在着安全隐患。本文主要是分析了目前在骨科护理中存在主要问题，并提出了相应的解决方法。
【关键词】：骨科护理； 护理安全； 对应措施
引言
近年来，医疗卫生事业获得了巨大的发展，医疗卫生服务也日益完善。但随着人们法律意识的不断增强，医疗事故和医患纠纷也不断增多，目前已成为社会关注的热点问题之一。如何有效避免医患纠纷，提高医院的护理水平和服务质量，已成为医院探索的重要课题。随着骨科的患者年龄跨度大、病种繁多，骨科的护理工作难度越来越多。本文结合我院骨科护理工作中存在的问题，提出了一些针对性较强的对策，以供参考。
1骨科护理常见问题
1.1医护人员的问题
1.1.1护理人员的专业素质不够
护士的业务水平的不过关是引发医疗纠纷的常见原因，就我国目前的医疗状况而言，护士大多比较年轻，缺乏临床经验和综合判断能力，在面对紧急情况的时候，不能及时地采取相应的措施进行救助。除此之外，有些护士在面对复杂情况的时候，又不能正确地为病患制定出合适的护理方案，而且很多护士还存在着理论基础知识薄弱和护理专业知识缺乏的情况以及对骨科护理业务不熟练，手法生疏，技术不过硬，不注重学习和业务技术水平的培训，应变能力差等问题。骨科护理除掌握一般的基础护理及技术操作外，还应熟练掌握专科护理技术操作，大多护士毕业时间短，加之科室之间轮转，专业知识缺乏、经验不足、技术水平低，常常违反操作规程，导致操作失败和功能训练不当出现差错。
1.1.2职业素养不高
骨科护理工作繁冗复杂，多数工作会涉及到患者隐私，然而，由于护理人员职业素养不高，无法正确转换工作压力，因此非常容易对工作产生抵触感。医护人员工作积极性不高，直接会因想到工作质量与效率。在开展护理工作时，动作生硬，多用冷漠、不耐烦的态度去面对患者。对患者的主诉与意见视若无睹，没有给予患者足够尊重，不懂得维护患者隐私，进一步加深了护患矛盾。
1.1.3医护人员的责任心不强
骨科护理不同于其他护理，呈现出患者急症多，合并伤多；特殊检查多；各种牵引治疗多；骨科疾病病程长，护理工作繁重；术前皮肤准备工作要求严格等特点。所以，这更加需要护理人员必须有责任心。有些护士对患者的病情观察不仔细，不及时；护理记录也不完整，不准确，缺乏连续性，千篇一律，应付了事，书写不规范，记录不认真；对待病患及其家属的态度冷漠，语气生硬，缺乏与患者必要的沟通，这些都是护理人员缺乏责任心的表现。除此之外，骨科护理工作大多数由护士完成，加之护理人员相对不足，长期繁忙工作，重复夜班使得心身疲惫，因而情绪波动大，莫视责任心，对病人态度不好，易引起护理差错及护患纠纷。
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1.2患者本身的问题
1.2.1情志问题
多数骨科患者均因突发事件意外入院，由于发病突然，且骨折治疗恢复周期长，患者出于对疼痛的恐惧以及对未来机体功能恢复情况的不确定感，往往会出现大量的负面情绪。这些情绪会使患者表现出暴躁、易怒，不愿意配合治疗的情况，给临床护理工作的顺利开展带来了不小的麻烦。
1.2.2对疾病缺乏正确认知
由于患者极其家属对疾病以及治疗、护理方法缺乏正确认知，因此容易对护理工作产生抵触感。部分患者对医学认知不够全面，对现代医疗技术或器械存在严重的依赖心理，根本无法接受某些严重骨科疾病引起的无法康复的后遗症，并将所有责任强加在医护人员身上。当医护人员未能及时做出解释或调解时，非常容易发生护患纠纷。
1.3其他
因医疗相关设施、配备未能及时到位，或医院管理方面的疏忽，耽误患者的救治，部分项目收费标准不明确等，均有可能给患者造成无法挽救的伤害，进而引发医疗纠纷问题。
2骨科护理常见问题的解决方法
2.1提高护理人员的知识技能水平
在现代骨科护理工作中，护理人员不仅要掌握丰富的专业知识，还要思维敏捷、有良好的修养、具备较强的沟通能力和人际交往能力、熟练使用各种医疗仪器等。只有不断学习，提高自己的综合素质，才能更好的进行护理工作，为患者提供满意的护理服务。骨科负责人可采取业务培训、开办专业知识讲座等形式提高护理人员的专业技能、服务水平以及职业素养。
2.2规范护理行为
要求医护人员全面落实护理指导工作，对骨科患者饮食、日常生活以及复健锻炼的情况进行正确指导，为患者的朗福创造有利条件。另外，医护人员有必要加强对意外事故的防范能力，尽量避免各类常见事故的发生。出院时，叮嘱患者定期复诊，告知康复期间注意事项，并定期组织医护人员，开展随访活动，了解患者身体恢复情况。
2.3健康指导
（1）指导患者日常生活中应注意的事项，加保持正确的姿势来减轻患肢负担，加果是长期进行负荷工作的人员就要注意坚持多做适当的运动，例如没事就捏捏颈推周围的肌肉，使之放松，摇头转头，前屈后伸，左右侧屈等等，或者扭腰，甩胳膊，活动筋骨等等，并且要坚持做下去。（2）日常生活中也要注意患处的保暖，避免寒冷刺激。（3）睡眠时要有健康舒适的睡眠方式，以提高治疗效果。（4）生活规律，劳逸结合，心情愉悦，保持乐观的情绪。（5）加强健康教育，指导患者建立排便的习惯，对长期卧床患者应针对性采取预见护理。
3讨论
在骨科护理中，要充分针对各医院情况来处理，要发现自身护理中的个性问题，在护理管理制度和执行上得到有效的建立与完善。护理的问题要积极进行定期护理讨论会议总结，及时发现问题，并共同的结合一线人员工作感受来调整工作制度。不仅要注重患者自身的生理康复需要，也要注重心理因素，注重护患关系的和谐状态，注重护理人员自身对工作的责任心，尽可能的降低护患纠纷和护理事故，从而维护患者、护理人员和医院方的权益。
参考文献：
[1]王丽晶. 浅谈骨科护理中常见的问题及解决方法[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，10：1934.
[2]赵芸. 浅谈骨科护理中常见的问题及解决方法[J]. 基层医学论坛，2013，24：3261-3262.
[3]黄萍. 骨科护理中常见的问题及解决方法分析[J]. 大家健康（学术版），2014，18：297-298.
论文作者:钱冬梅
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/20
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