（江苏省常州市德安医院 江苏常州 213000）
【摘要】目的：探讨舒适护理在老年高血压护理中的临床效果。方法：在医院2016年3月到2018年3月期间诊治的老年高血压患者中选取86例作研究对象，并依据护理方式不同进行分组：对照组（n=43）应用常规护理，研究组（n=43）则应用舒适护理。结果：（1）研究组整体护理有效率是95.4%，高于对照组的79.1%（P＜0.05）；（2）研究组护理舒适度是97.7%，高于对照组的83.7%（P＜0.05）。结论：舒适护理在老年高血压护理中的临床效果显著，可有效提升其舒适度，获得良好护理效果，可借鉴。
【关键词】舒适护理；常规护理；老年；高血压；舒适度
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）13-0231-02
我国老年人群高血压患病率高达49%，长期研究表明，老年高血压严重危害老年人生存和生活质量。本研究为明确舒适护理在老年高血压护理中的临床效果，对一组老年高血压患者采取常规护理，而对另一组患者采取舒适护理模式，现报道2组护理舒适度与整体护理效果如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本组老年高血压患者共86例，依据护理方案不同分成研究组、对照组，均43例，其收治时间：2016年3月到2018年3月。研究组中男23例，女20例；年龄为61～78岁，平均年龄为（68.9±4.5）岁；文化程度：小学4例，初中11例，高中16例，专科8例，本科4例；对照组中男24例，女19例；年龄为61～79岁，平均年龄为（68.7±4.1）岁；文化程度：小学5例，初中12例，高中15例，专科7例，本科4例；2组患者文化程度、性别分布以及年龄等基线资料的统计学对比结果提示其无差异（P＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准
（1）纳入标准：①已经血压检测、临床接触等明确诊断为高血压；②患者年龄均在60岁及以上；③患者认知、沟通功能正常。
（2）排除标准：①临床资料不完整；②中途失访；③拒接配合。
1.3 护理方法
对照组患者应用常规护理模式，即定时整理病房、对患者进行日常检查、遵医嘱用药、饮食以及作息方面基础指导，不强调特殊护理内容；研究组患者应用舒适护理模式，其护理内容如下：
（1）环境舒适护理：护理人员应在整理病房基础上，根据患者喜好予以相应布置，如置放绿色植物、花卉等，改善患者心情；同时，在墙壁上悬挂高血压日常事项以及对患者的祝福语等，让患者感受到人文关怀；此外，积极清除病房内外噪音，尽可能在某一时间段集中操作，保证患者睡眠充足。
（2）心理舒适护理：护理人员应积极收集患者基本信息，与患者家属交流，掌握患者性格、喜好、心理状态等，应用沟通技巧，以恰当方式与患者交流，鼓励其主诉内心感受，从而予以针对性心理疏导；同时，告知患者本病的可控制性特点，鼓励其遵医嘱用药、饮食、活动等，积极参与文艺活动，多与病友交流，开阔心胸，正确面对疾病，养成乐观、开朗的性格。
（3）操作舒适护理：根据患者病情进行各项操作，如静脉穿刺时注意控制手劲儿，保证动作轻柔稳健，期间询问患者有无疼痛感等，并及时调整，减轻疼痛程度；同时，及时帮助患者更换体位，注意不可剧烈搬动患者头部，应动作轻柔，禁止拉扯拖拽等，对于躁动、谵妄者，应适当使用约束带，预防坠床，并在约束带中加入棉垫，提升其舒适感。
（4）用药舒适护理：以恰当称呼、沟通方式告知患者药品特点、作用、给药时间以及可能出现的不良反应等，并叮嘱患者一旦出现异常情况，则立即报告医师。必要时，护理人员可上门监督患者用药，并鼓励家属协助患者用药，而对用药效果欠佳者，报告医师，调整用药方案。
1.4 观察指标
（1）观察患者头痛、头晕等症状变化，结合其血压水平以及日常生活状态，评估其整体护理效果。
（2）自拟护理舒适度调查问卷，评估患者心理、生理方面舒适度，主观感觉均舒适者为舒适，有一项表示舒适者，为不舒适。
1.5 疗效判定标准
（1）显效：患者头痛、头晕等症状消失，血压恢复正常，并恢复正常生活；（2）有效：患者头痛、头晕等症状基本消失，但偶尔会因猛然运动产生头晕症状，血压有所下降，但未恢复正常；（3）无效：患者头痛、头晕等症状毫无缓解，甚至持续恶化，出现并发症。护理有效率=（有效人数+显效人数）/总人数×100%。
1.6 统计学方法
SPSS20.0统计学软件：计量资料、计数资料分别使用均数±标准差（x-±s）、例数（n）表示，计量资料与组间率（%）对比则实行t检验、χ2检验；若存在统计学差异，则以P＜0.05描述。
2.结果
2.1 护理效果
研究组整体护理有效率是95.4%，高于对照组的79.1%，并有统计学差异（P＜0.05），详见表。
2.2 护理舒适度
研究组患者共43例，表示舒适者42例，不舒适者1例，其护理舒适度是97.7%；对照组患者共43例，表示舒适者36例，不舒适者7例，其护理舒适度是83.7%；两组护理舒适度比较有统计学差异（χ2=4.962，P=0.026）。
3.讨论
高血压作为一种以老年人为主体发病人群、以血压异常升高为病理特征的慢性疾病[1]，近几年来因人们饮食习惯、生活行为方式改变，其发生率呈现出逐年升高的趋势[2]。目前，临床上对于高血压尚无有效治疗方式，但高血压属于可控性疾病，可通过合理、周全的护理干预有效控制患者血压水平，改善其临床症状[3]。然而，究竟选取何种护理模式，临床上尚无统一定论。
舒适护理作为现代化护理模式之一，不同于常规护理，其强调患者在护理期间生理、心理方面的舒适度，从而使患者获得理想护理体验，提升满意度[4]。首先，老年高血压患者往往病程较长，容易产生较大心理负担，长此以往心理问题比较严重，要求护理人员予以舒适性心理护理。其次，环境护理可进一步改善患者心理状态，并保证其睡眠充足；最后，操作舒适护理、用药舒适护理则可减轻患者住院期间不适感，并按医嘱用药，避免漏服、误服，保证用药疗效，促使其早期康复，最终提升其心理舒适度[5]。结果提示：研究组整体护理有效率、护理舒适度均高于对照组，且统计学差异明显，证明了舒适护理用于老年高血压护理中的突出效果。
综上：老年高血压患者适宜应用舒适护理，有利于控制血压、消除高血压症状，并提升其舒适度。
【参考文献】
[1]刘莹,张世谦.连续舒适护理对老年髋部骨折术后患者的影响[J].中国医药导报,2016,13(8):158-161.
[2]胡雪,张元,蒙张敏.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(16):95-98.
[3]戴艳,周园,吴垠,等.基于“生物-心理-社会功能”全方位的舒适护理模式对老年髋关节骨折患者不良情绪及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(19):2155-2157.
[4]王金环.心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用研究[J].山西医药杂志,2016,45(8):967-970.
[5]陈艳,顾羊林,温丽婷.舒适护理在股骨颈骨折闭合复位内固定术中的应用[J].中国中西医结合外科杂志,2016,22(6):551-554.
论文作者:高燕
论文发表刊物:《心理医生》2018年13期
论文发表时间:2018/5/30
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