摘要：八段锦作为我国传统健身气功的一种，能够起到强身健体的作用，但是对于八段锦的具体作用机制的研究一直在进行，本文的目的在于从肌肉解剖学的角度探讨八段锦的技术动作对上交叉综合征的促进作用。
关键词：八段锦；上交叉综合征；解剖学
中图分类号：G626.5文献标识码：A文章编号：ISSN1672-6715 （2019）08-092-02
说起颈部不适，几乎所有人都会想到随着科技的发展，人们在手机和电脑等电子设备的使用过程中由于姿势不正确导致的颈部不适。逐年累月的姿势改变会引起身体的适应性变化，比如，我们会经常看到有圆肩，头向前倾的姿势——也就是所谓的上交叉综合症。除此之外，甚至有些健美运动员过度关注胸部肌肉的锻炼（忽略背部肌群锻炼)，从而也会受到上交叉综合症带来的困扰。八段锦作为我国传统医疗体操的一种，导引(八段锦)可以改善上交叉综合征患者上交叉线上的肌肉失衡,同时具有调整上交叉综合征患者头部前倾(颈椎的自然弯曲消失或减少)、翼状肩、圆背、含胸、中背部(胸椎部位)后突增加、肩胛骨隆起等脊柱不良姿势的作用[ ]。也有学者观察到八段锦能够提高下肢肌肉的表现能力[ ]。本文将从八段锦具体动作施展时肌肉的变化来探讨其中的治疗意义。
正确的上半身姿势应该不论是坐姿还是站姿，都为直立的，头正立在肩膀之上，肩部放松。而不良的上半身姿势则会出现头部前倾（颈椎的自然曲度减少或消失）。圆肩指的是：中背部（胸椎部位）后曲增加；肩胛骨隆起；这就是我们常说的上交叉综合症。造成这个症状主要是因为某些肌肉的不平衡引起的。有些肌肉比较强，比较紧张，比如胸大肌（起至锁骨的内侧半、胸骨和第1~6肋软骨前面及腹直肌鞘前壁上部，止于肱骨大结节嵴）、胸小肌（起至第3~5）肋骨的前面，止于肩胛骨喙突）、背阔肌（起至T7-12和全部腰椎的棘突、骶正中嵴、髂嵴后部和10-12肋骨的外侧面，止于肱骨小结节嵴）、肩胛提肌（起至C1-4横突，止于肩胛骨的上角）、斜方肌（起至枕外隆突、项韧带和全部胸椎的棘突，止于锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈）上束、胸锁乳突肌（起至胸骨柄前面和锁骨胸骨端，止于颞骨乳突）和斜角肌（起至颈椎横突，止于第一、二肋）。有些则比较弱，比如大小菱形肌（起至6-7和T1-4的棘突，止于肩胛骨的内侧缘）、斜方肌下束、前锯肌（起至上位8或9块肋骨的外侧面，止于肩胛骨内侧缘和下角的前面）、使肩外旋的肩袖肌群如冈下肌（起至肩胛冈下窝内侧，止于肱骨大结节）、小圆肌（起至肩胛外侧缘，止于肱骨大结节）、喙肱肌（起至肩胛喙突，止于肱骨中部内侧）和深层颈屈肌如颈夹肌（起至C3-6横突后结节，止于T3-6棘突）、头夹肌（上项线外侧部及乳突后缘，止于项韧带C7棘突、T1-3棘突及其棘间韧带）。如果我们找到上述每块肌肉的解剖位置，就会发现其实强弱肌肉形成了一个交叉，所以称为上交叉综合症。
上交叉综合症的症状：
1.肌肉紧张，肩颈酸痛，严重可压迫颈椎之间的神经，引起头痛和手臂麻痹。
2.颈部曲度减小、僵硬，会引起大脑供血不良，降低大脑功能。
3.呼吸不畅，摄入氧气减少，体内废物排出受阻，影响身体供能，容易在体内累积毒素。
4.腹腔容量减小会影响消化和营养吸收，造成便秘。
5.圆肩会使横膈处于紧张缩短状态，造成对大动脉和腔静脉的压迫，使心脏工作负担过重。
针对上交叉综合症的这些症状和其发生机制，我们都清楚应该对紧张的肌肉予以牵张放松，而对于较强的肌肉应该予以锻炼强化。八段锦包括双手托天理三焦、左右开弓似射雕、调理脾胃须单举、五劳七伤往后瞧、摇头摆尾去心火、两手攀足固肾腰、攒拳怒目增气力、背后七颠百病消，八个技术动作几乎每个动作都从不同的方面影响着上交叉综合症所涉及到的肌肉，从而能够对上交叉综合症的症状起到缓解作用。
一、双手托天理三焦
双手托天理三焦整个过程为：从起势姿势到双手交叉上托，双手自小腹部上举至胸前翻掌变为双手朝天上举，上举时双目跟随手背移动，直至双臂垂直上举，头上抬，颈后伸，然后头部变为中立位，两眼平视前方，下颌微收、双臂用力上举，听到下一个口令后，双掌分离，两臂自身体两侧内收至起势姿势。双手自上托至上举到头顶过程中，肩部处于外展外旋位，而且角度逐渐增大，此时冈下肌、小圆肌和喙肱肌均呈逐渐向心收缩的状态，因为从三块肌肉的起止点我们能够看出他们的功能是使肩部外展外旋。而我们前面讨论过导致上交叉综合症的原因中有一项是使肩部外展外旋的肩袖肌群过于羸弱，这个动作恰恰能够使这些弱的肌肉得到锻炼。在双手上举下颌微收的时候，胸大肌和胸小肌以及斜角肌都处于被拉伸的状态， 而从前面的讨论我们可以得知胸大肌和胸小肌以及斜角肌正是上交叉综合症中较强而紧张的肌肉，故此动作对其的拉伸效果能够有效的缓解肌肉的紧张，起到对上交叉综合症的治疗作用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而且此刻小腹部被拉伸，横膈处于被牵张的状态，这时可以增加胸腔的容量，缓解呼吸压力，从而缓解上交叉综合症引起的胸部的症状。在双眼跟随双手背往上运动时，颈部逐渐后伸且角度逐渐增加，此时斜方肌下束、颈夹肌和头夹肌都处于向心收缩状态，也就是说都会得到强化。这些肌肉都是导致上交叉综合症中较弱的肌肉，所以这些肌肉的强化能够对上交叉综合症起到治疗作用。此过程中，大小菱形肌呈向心收缩的状态，菱形肌的功能为使脊柱伸，故颈后伸时他呈收缩状态，菱形肌也是上交叉综合症诱发机制中较弱的肌肉，故八段锦技术动作通过对其强化从而达到对上交叉综合症的治疗作用。
二、左右开弓似射雕
此技术动作主要包含左开弓和右开弓两部分，肌肉及其动作要点左右对称，故以左开弓为例分析。左开弓时，左臂肘伸直水平外展90度，右臂肘屈曲水平外展90度，左右肩胛骨均呈上回旋，前伸位，头先由中立位变为左旋90度，而后恢复中立位。由肌肉的功能可知，大小圆肌、肩胛下肌和冈下肌等使前臂伸展，肩胛骨上回旋和前伸的肌肉呈向心收缩，开弓动作保持时呈静力性等长收缩。左侧头夹肌、左侧头下斜肌、右侧头上斜肌和肩胛提肌向心收缩使头左旋，保持动作时呈静力性等长收缩状态。这些肌肉均为导致上交叉综合症原因中较为羸弱的肌肉，故这些肌肉的强化使上交叉综合症起到治疗作用。同时胸大肌、胸小肌、左侧胸锁乳突肌和右侧斜方肌上束被牵拉，这些肌肉的紧张和过强导致了上交叉综合症，故对其牵张放松能够对上交叉综合症起到治疗作用。
三、调理脾胃需单举
此技术动作主要包含左单举和右单举两部分技术动作，由于肌肉和技术动作的左右对称，故以左侧单举为例。左臂上举伴掌心朝天托举时，肩胛骨后缩，此时主要是斜方肌的中下束向心性收缩，动作保持时呈静力性等长收缩。而胸大肌和胸小肌呈被牵拉的状态。右手腕背伸90度在体侧下按，此时右肩下沉，右侧斜角肌和肩胛提肌被牵拉。这些被牵拉的肌肉为导致上交叉综合症中较强而紧张的作用，被强化的肌肉为导致上交叉综合症中较羸弱的肌肉，对弱侧肌肉的强化和对紧张肌肉的牵拉放松说明了此技术动作对上交叉综合症的治疗作用。
四、五劳七伤往后瞧
此技术动作主要包含左后瞧和右后瞧两部分技术动作，由于肌肉和技术动作的左右对称，故以左后瞧为例。往后瞧过程中双臂外旋并且角度逐渐增加，头由中立位逐渐变为左旋90度，左侧头夹肌、左侧头下斜肌、右侧头上斜肌和肩胛提肌向心收缩使头左旋，保持动作时呈静力性等长收缩状态。冈下肌、小圆肌和喙肱肌均呈逐渐向心收缩的状态，这些肌肉的收缩使前臂外旋。这些肌肉均为导致上交叉综合症原因中较为羸弱的肌肉，故这些肌肉的强化使上交叉综合症起到治疗作用。胸大肌和胸小肌则处于被牵拉的状态，结合前面所述，对上交叉综合症能够起到治疗作用。
五、摇头摆尾去心火
此技术动作施展过程中，双臂肘屈曲上臂外展内旋位架在双腿之上，肩胛骨处于内收上回旋状态，斜方肌中下束和前锯肌呈向心收缩，身体侧倾（包括左侧倾和右侧倾）过程中，头颈随之呈左侧倾或右侧倾姿态，此刻对于头长肌、颈长肌、头下斜肌和头后大小直肌来说均被强化，而对于同类对侧肌肉则被拉长。由前面论述可知，对紧张肌肉牵伸和对羸弱肌肉强化均会对上交叉综合症起到治疗作用。而技术动作中的摇头动作，由于摇头动作进行较快且无动作停留，相当于对颈部周围肌肉的自我放松和按摩作用，也会对上交叉综合症带来的颈肩酸痛带来缓解作用。
六、两手攀足固肾腰
此技术动作包括两臂前伸180度、肘屈曲双手从体前下按至胸前，然后翻掌交叉至后背摩浴双肾直至两手攀足，之后起身双臂上抬重新至上举姿势。两臂前伸时主要伴随肩胛骨的后缩，此时斜方肌中下束、大小菱形肌和前锯肌下部收缩。很明显胸大肌、胸小肌和前锯肌上部被牵拉放松。双掌反穿摩浴及攀足仰头过程，肩胛骨内收、前伸和下回旋，颈椎后伸，此时肩胛提肌、菱形肌、斜方肌中下束、冈下肌、小圆肌和大圆肌等肌肉均被强化。由前面对上交叉综合症相关肌肉的分析，可以得出这些被强化和被牵张的肌肉均能对上交叉综合症起到治疗作用。
第七攒拳怒目增气力和第八背后七颠百病消两个技术动作中，颈部及肩周的肌肉对上交叉综合症相关肌肉的强化和牵张无明显分析研究意义。
小结
本文从八段锦的各个技术动作的细节分析了颈周和肩周相关肌肉的变化，然后根据上交叉综合症中的肌肉失衡与之相联系做出具体分析，本文缺点是刻意忽略了施展八段锦时身体其他部位肌肉的相关影响，为了分析具体化从而弱化了相关性。本文所提到的失衡肌肉的强化和牵张理论，在八段锦技术动作中亦能找到反例，即可能某些紧张肌肉被强化和某些羸弱肌肉被放松，但案例相对于正例来说占小数，具体在统计学上是否能把这些反例忽略还尚未可知，有待研究。
参考文献
[1]蔡冰.导引（八段锦）对上交叉综合征干预的临床研究[D].福建中医药大学,2017.
[2]陈晶.健身气功八段锦下肢肌肉肌电特征分析[D].武汉体育学院,2014.
论文作者:段亚飞
论文发表刊物:《基础教育课程》2019年8月16期
论文发表时间:2019/8/22
标签：肌肉论文; 综合症论文; 动作论文; 肩胛骨论文; 肩胛论文; 止于论文; 技术论文; 《基础教育课程》2019年8月16期论文;