目标教学法是一种以教师为主导、以学生为主体、教学目标为主线的教学方法[1]。这种方法的突出特点是教学活动过程中确立以理论为实践服务的指导思想，注重知识的实用性，有针对性的培养学生的期待心理，倡导教学过程中师生间的互动性，并以此来确保教学目标的实现。临床护理带教对培养助产士的专业技能和升华理论知识起着重要作用[2]。而传统的毕业实习是以实习大纲为指导，带教老师均凭自身的经验带教，导致带教中存在盲目性和随意性，以至于实助产士对于产房实习阶段应掌握哪些基本技能并不祥，针对这些情况，我们将目标教学法引入了产房临床带教中，起到事半功倍的效果，现总结如下1对象与方法1.1按时间段将2016年4月一12月60名助产士设为对照组，2017年4月～12月56名助产士设为研究组，两组助产士均为女性，年龄18～22岁，学历均为大专统招生，实习时间均为8周，两组助产士性别、年龄、学历、实习时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2方法1.2.1带教方法1.2.2对照组采用传统带教法：对照组60名，分7批次，每批次7-8名。助产士入科后进行一对一带教，带教中遇到问题及时讲解。实习结束时进行理论和操作技能的考核，并对带教老师进行评价。1.2.3研究组采用目标教学法带教：研究组56名，分10个批次，每批次5～6名。在传统带教法的基础上，重点介绍8周实习期间需要掌握的产房基础理论和操作技能，并将培训内容发放给每个助产士人手一册，以备日后学习。并在带教中强调以目标为中心，有针对性进行教与学。本科实习结束时进行理论和操作技能的考核，并对带教老师进行评价。具体包括以下步骤和内容。1.2.3.1确定实习目标 由助产士长和总带教老师根据产房特点，确定出教学目标，目标要求明确、具体，可操作、可测量，具体包括知识目标、技能目标。(1)知识目标。能够正确地描述产科常见疾病，如胎膜早破、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等常见疾病的病因、护理诊断、护理目标、护理措施等，并能描述新生儿窒息复苏技术的操作流程。(2)技能目标。能够掌握产房基础护理、专科护理等基本操作，如轮椅、平车、多功能理疗机使用，并熟练上胎心监护仪，会阴冲洗、静脉采血、静脉输液等，产后观察及健康宣教等。新生儿护理、能正确指导产妇完成早接触早吸吮，掌握基本护理特点及操作规范。1.2.3.2实施（1）知识目标的实施。知识目标主要是指专科理论知识，入科当天，由总带教老师进行理论知识的培训，要求掌握的理论与技能手册发给学生，以便学生熟记目标要求。而带教老师也应该熟知学生的目标要求，在工作实践中可采取提问与讲解的方法，达到知识目标的实现。（2）技能目标的实施。强调教学双方都要以目标为中心，带教老师可以首先提问该疾病的护理应掌握的技能有哪些，让实习助产士带着问题去观察和学习，老师则适时结合具体实例进行讲解，这种教学方法直观、易懂、易于接受，且不容易忘记[3]。2评价2．1 评价内容由理论考试、技能考试和实习助产士对带教老师的评价三部分组成。理论考试由科室总带教老师出题，结合提问的方式进行考核，意在考查学生的语言表达能力。助产士对带教老师的评价表有5项内容：专科知识水平、操作示范能力、讲课水平、落实带教计划、带教方法，每项均设置好、较好、不好3个选项。2．2评价标准理论考试85～100分为优，74～84分为良≤73分为差，操作技能考试动作准确，表达清楚为优，动作不熟练，但还算完整为良，动作生疏为差。2．3统计学方法采用SPSS 13.0统计学软件进行处理。等级资料的比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验3 结果3.1两组实习助产士考核成绩比较，研究组理论、操作成绩的分数均高于对照组，P<0.05，差异均有统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆见表1表1 两组助产士理论知识和技能操作考试成绩比较（n） 组别 例数（n） 理论成绩 操作成绩 优秀 良好 差 优秀 良好 差 研究组 56 28 20 8 30 21 5 对照组 60 17 25 18 18 30 12 Z值 -2.627 -2.693 P值 0.009 0.007 3.2两组助产士对带教老师的评价 研究组实习助产士的带教老师综合评价高于对照组，P<0.05。见表2。表2 两组实习助产士对带教老师的评价（n） 项目 研究组（n=56） 对照组（n=60） 好 较好 不好 好 较好 不好 专科知识水平 32 22 2 29 22 9 操作师范能力 38 16 2 30 19 11 讲课水平 36 18 2 26 24 10 落实带教计划 49 7 0 26 25 9 教学方法 30 24 2 25 21 14 Z值 -21.454 P值 0.000 4体会4.1改变了盲目带教现象传统的教学方法，教与学的盲目性较大，教学双方的主动性都不够，严重影响了教学目标的实现。目标教学给教学双方均提供了明确的教学内容和考核标准，教学双方目标明确，既增强老师的教学意识，又可以提高实习助产士主动学习的积极性，使教学目标更容易达到[4]。4.2提高了带教老师的自身素质，教学双方对于知识与技能的掌握要求不高，主动学习积极性都不够。而目标教学的实施，给带教老师提出了更高的要求[5]，为达到教学目标，带教老师不断提高自己的综合素质，才能适应临床教学工作的新要求,提高了带教水平与带教能力[6]。4.3利于规范化管理，促进护理教学质量的提高。带教老师的言行，直接影响实习助产士实习效果，实施目标教学法，引导带教老师按规范进行工作，严格执行诊疗护理技术操作规范。通过对目标达到程度的测量，找出与目标产生偏差的原因，及时调整带教方案，同时也能反映出带教老师的教学效果。实施目标教学法将会面临更多新问题，在今后的带教中，还需不断探索、充实，将以问题为基础的教学法、情景教学法等现代教学方法融汇到目标教学法中，以此来激发学生的学习动力和学习兴趣，使目标教学法在临床带教中更加完善[7]。参考文献[1]宋晶.目标教学法在护理实训课中的应用[J].中国医药导报,2010,7(14)：120-121．[2]葛晓丽,葛静玲.护理本科生临床带教方法改革初探[J].现代医院管理，2006,1:50-52．[3]杨秀玲.目标教学法在骨科助产士临床带教中的应用[J]护理实践与研究,2012,7(9):52-54.[4]姜华,屈云娜,胡迎春.目标教学法在供应室助产士实习带教中的应用[J].中华护理教育,2008,5(6):255-257．[5]傅巧玲.目标教学法在手术室护理带教中的应用[J].当代医学,2006(11):54-55.[6]吴素清,黄春霞,黄荔红,等.个性化临床代教模式创新初探[J].中华护理杂志,2004,39(2):124-125．[7]易华容,王霞,吴晓霞.目标教学法在临床护理教学中的应用[J].护理管理杂志,2007,7(10):39-40．
论文作者:农素红,雷娟
论文发表刊物:《中国保健营养》
论文发表时间:2019/10/10