（1南充市中心医院超声科 四川 南充 637000）
（2川北医学院 四川 南充 637000）
【摘要】 目的：分析二维超声、多普勒超声及超声弹性成像技术对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法：分别选择二维超声、多普勒超声、超声弹性成像对200例乳腺肿块患者（215个肿块）实施鉴别诊断，将病理结果当成金标准，对检测结果进行观察比较。结果：病理检查结果表明，良性病灶共95个，恶性病灶共120个。超声弹性成像检查的准确率显著高于二维超声、多普勒超声，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在鉴别诊断乳腺肿块良恶性时，超声弹性成像具有较高的价值，和二维超声、多普勒超声相比较，超声弹性成像的准确性更高，能对肿块良恶性进行准确诊断，具有临床推广价值。
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【关键词】二维超声；多普勒超声；超声弹性成像；乳腺肿块；鉴别诊断
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0029-02
The diagnosis valuable of Two-dimensional ultrasound,Doppler ultrasound and ultrasound elastography technology for Benign or Malignant for Breast Lump
【Abstract】 Objective To analyze the diagnosis valuable of two-dimensional ultrasound, Doppler ultrasound and ultrasonic elastography technology for Benign or Malignant for Breast Lump patients. Methods Two-dimensional ultrasound, Doppler ultrasound, ultrasound elasticity technology were used in the diagnosis of 200 cases of patients with Breast Lump (215 masses) , the pathological results as the gold standard, observeand comparethe detection results. Results Pathological examination results showed that 95 lesions were the benign lesion,120 lesions were the malignant lesions. The accuracy rate of ultrasonic elastography technology was significantly higher than that of two-dimensional ultrasound, Doppler ultrasound, the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion In the diagnosis of the Benign and malignant breast tumors, the diagnosis valuable of ultrasound elastography technology was higher, comepare with two-dimensional ultrasound and Doppler ultrasound,ltrasound elastography technology can accurate diagnosis benign and malignant Breast Lump, it’s worth promoting.
【Keywords】Two-dimensional ultrasound;Doppler ultrasound;Ultrasonic elastography technology;Breast Lump;Identify and diagnosis
在现代医学技术快速发展和进步的过程中，超声的检查方式也得到了不断完善和更新，诊断水平越来越高，超声弹性成像技术在临床中的应用也越来越广泛[1]。本研究主要分析了二维超声、多普勒超声及超声弹性成像对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值，现做如下汇报。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
本研究所选对象为我院2015年1月至2016年6月收治的乳腺肿块患者200例（215个肿块），全部患者均经过病理检查证实。患者年龄为23～62岁，平均年龄为（51.6±2.5）岁；肿块大小为0.81～4.93cm，平均为（1.92±0.91）cm。
1.2 方法
①二维超声：选择HITACHI EUB-7500超声诊断仪，探头频率为5～13MHz。对肿块的大小、边界、形态、血流信号、纵横比、是否存在内部回声、钙化、肿大腋窝淋巴结等一般情况进行观察。
②多普勒超声：选择Hitachi HA700超声诊断仪，探头频率为7.5～12.0MHz。协助患者选择仰卧位，或者侧卧位，自然上举双手，完全暴露腋窝和乳房部分，对肿块血流状态进行检测。
③超声弹性成像：取样框大小应为病灶大小的2倍，手持探头在病灶上方进行微小震动，压力指数应控制为3～4级，利用双幅实时显示功能来对图像进行观察，通过不同彩色编码来对弹性大小进行表示。
1.3 统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 病理检查结果分析
对病理检查结果进行分析可知，在全部215个病灶中，良性病灶共95个，恶性病灶共120个。在95个良性病灶中，包括腺病51个，纤维腺瘤34个，炎症3个、导管内乳头状瘤2个，叶状肿瘤2个，非典型增生2个，陈旧性出血1个。在120个恶性病灶中，浸润性癌101个，原位癌6个，导管内癌6个，恶性淋巴瘤3个，腺癌2个，血管肉瘤1个，黏液癌1个。
2.2 检查准确率分析
超声弹性成像检查的准确率为94.9%（204/215）,显著高于二维超声80.9%(174/215)和多普勒超声84.2%（181/215），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
临床研究结果显示，大部分乳腺癌患者在就诊时均已处于疾病晚期，因此错过了最合理的治疗时机，最终对后期疗效造成严重影响[2]。所以对乳腺肿块的良恶性进行及时有效的辨别就显得非常关键。
在我国现代医学技术快速发展的过程中，在对乳腺肿块性质进行鉴别诊断时，超声技术的应用也越来越广泛。患者在乳腺肿块早期，临床症状并不显著，单纯二维超声不能对其良恶性进行有效鉴别。二维超声虽然能对典型乳腺肿块的良恶性进行判断，然而却不能有效鉴别部分肿块，特异性较差。多普勒超声能对血流信号进行检测，进而让鉴别诊断的准确性提高，然而却不能有效诊断血流信号较弱或者体积较小的肿块，进而导致漏诊。超声弹性成像技术则能对二维超声和多普勒超声检查的缺点进行有效弥补，超声弹性成像技术是通过对肿块的软硬程度进行检测，同时选择彩色图像表示，最终来对肿块性质进行准确判断。分析本研究结果发现，超声弹性成像检查的准确率显著高于二维超声、多普勒超声，研究结果显示，应用超声弹性成像技术能对乳腺肿块的良恶性进行准确鉴别。在实际的诊疗工作中，可以联合应用二维超声和超声弹性成像技术，充分发挥自身特点，相互补充，进而来对病变性质进行判断，让诊断准确率提高。
【参考文献】
[1]周文娟，陈超，王林.剪切波超声弹性成像在鉴别乳腺肿块良恶性中的应用价值[J].中国临床研究，2016，29(8):1112-1113.
[2]吴瑛.超声影像报告和数据系统分级对乳腺肿块良恶性的预测评估价值[J].江西医药，2016，51(7):713-715.
论文作者:刘刚,赵芹
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第19期
论文发表时间:2017/7/25
标签：超声论文; 肿块论文; 多普勒论文; 弹性论文; 乳腺论文; 病灶论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年7月第19期论文;