【摘要】目的：分析互动达标理论用于急性脑卒中护理中对患者生活能力及生活质量的影响。方法：选择我院收治的60例急性脑卒中患者做为研究对象，严格按照随机原则将所有患者分为对照组与研究组，每组患者均有30例。对照组采用常规护理，研究组在对照组的基础上实施互动达标理论下的康复护理，比较两组的生活质量评分与生活能力指数。结果：对照组的生活质量评分与生活能力指数比研究组低，有统计学差异存在（P<0.05）。结论：将互动达标理论应用于急性脑卒中患者的护理中，能有效提高患者的生活质量与生活能力，建议临床应用与推广。
【关键词】急性脑卒中；互动达标理论；生活质量；生活能力
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）35-0274-01
前言
脑卒中是常见的脑血管病症，发病后会导致脑功能发生损伤、躯体功能出现障碍等[1]，带给患者较大的心理压力，致使其产生焦虑、悲观、绝望等不良心理，严重时导致患者对恢复躯体功能及治疗失去信心，从而影响治疗的效果。因此，必须采取有效的护理干预措施对患者的心态进行优化，以提高患者的治愈率。本文选取了我院收治的60例急性脑卒中患者作为此次观察分析的对象，探讨互动达标理论用于急性脑卒中护理中对患者生活能力及生活质量的影响，同时深入分析了该疾病患者的临床资料，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月—2016年3月我院收治的60例急性脑卒中患者作为此次观察分析的对象，按随机分配的方法将其分为对照组与研究组，每组30例。对照组中，男性有17例，女性有13例；最大年龄为73岁，最小年龄为55岁，平均年龄为63.24±1.21岁；左侧偏瘫11例，右侧偏瘫19例；缺血性脑卒中18例，出血性脑卒中12例。研究组中，男性有15例，女性有15例；最大年龄为72岁，最小年龄为53岁，平均年龄为63.12±1.16岁；左侧偏瘫20例，右侧偏瘫10例；缺血性脑卒中13例，出血性脑卒中17例。根据两组患者的一般资料进行对比分析，发现P>0.05，无统计学意义存在，有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理措施，如对患者进行健康宣教、心理疏导、用药指导、饮食指导、康复训练等，研究组在对照组的基础上实施互动达标理论下的康复护理，具体方法如下：
（1）前期准备：①培训，促使参与本次研究的所有医护人员都能熟练地掌握并能运用康复护理方法；②医护人员应与患者进行有效的沟通，以能对患者的病情、个人系统、社会关系有全面的了解，增加患者对疾病的认识；③根据收集到的资料制定护理方案；④在康复师的指导下制定康复目标单，患者与医护人员均知晓其中的内容。
（2）康复护理：①日常生活能力训练：训练前，对患者进行健康教育，向其说明此项训练的重要性与必要性，以能使患者的主观能动性充分地调动。训练的内容包括上厕所、刷牙、穿衣等，并设计堆积木等趣味行较强的动作。②运动训练：指导患者进行床上训练，如肢体良肢位摆放、桥式运动等。对于瘫痪的患者，应教授其关节被动运动、按摩推拿等技能，如有必要，可在现场进行示范。此外，还应播放轻快、柔和的音乐，以缓解患者的负面情绪，从而提高训练的质量。③记忆训练：医护人员应反复地介绍视频、图片、实物的内容，以强化记忆。④语言康复训练：对于不能发音的患者，医护人员应使用文字、符号、图片等形式与患者交流，并通过鼓腮来对口腔肌肉进行训练。对于能发音的患者，叮嘱其多说话。
1.3 观察指标
患者的生活质量运用脑卒中患者生活质量表进行评价，总分为100分，分数越高，表明患者的生活质量越好。患者的生活能力指数运用改良Barthel指数进行评价，总分为100分，分数越低，表明患者的生活能力越差。
1.4 统计学方法
对研究数据进行分析时使用SPSS 20.0统计学软件，计量资料应以（x-±s）表示，并采用t对其进行比较，计数资料则采用卡方值χ2进行比较，若比较结果显示P<0.05，则说明存在统计学差异。
2.结果
护理前，两组的生活质量评分与生活能力指数无统计学意义（P>0.05）；研究组于护理后的生活质量评分与生活能力指数高于对照组，有统计学差异存在（P<0.05）。如表1。
表1 对比两组的生活质量评分与生活能力指数（x-±s，分）
3.讨论
急性脑卒中具有较高的病死率、致残率及并发症发生率，导致患者的生活质量与生活能力下降，严重影响患者的预后。有研究显示，早期的康复护理能促进患者的康复进程，从而提高患者的生活能力与生活质量，促使致残率降低。互动达标理论中的康复护理是指医护人员与患者均参与康复干预的过程，围绕共同的目标，一起抵抗疾病，从而促进患者的早日康复。互动达标理论能充分地调动患者与医护人员的主观能动性，对患者的潜能进行充分地发挥，促使其积极地配合护理治疗，从而加快患者的康复进程。此外，互动达标护理还能消除患者的负面情绪，促使其树立战胜疾病的信心，从而提高自我护理能力。本次研究中，对照组的生活质量评分与生活能力指数分别为63.54±12.13分、57.64±4.27分，研究组的生活质量评分与生活能力指数分别为85.89±12.06分、68.43±4.38分，比较两组数据，存在统计学意义（P<0.05）；说明了互动达标理论能有效提高急性脑卒中患者的生活质量与生活能力，临床应用价值较高，值得推广。
【参考文献】
[1]杨芳，李冰梅.自我效能理论在急性[J].脑卒中患者早期康复护理中的应用[J].临床护理杂志，2016，09（22）：18-19.
论文作者:王芯华,董韫,赵丽娟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/11
标签：患者论文; 生活质量论文; 能力论文; 互动论文; 脑卒中论文; 统计学论文; 理论论文; 《医药前沿》2017年12月第35期论文;