永州市中心医院北院心血管内科 湖南永州 425000
【摘 要】目的研究倍他乐克联合普罗帕酮治疗女性更年期心律失常的临床疗效及安全性。方法以2015年9月至2016年8月抽取的72例更年期心律失常的患者为研究对象，按照随机分组的方法分为两组，实验组和对照组各36例。对照组给予更年康治疗，3片/次，3次/d，实验组给予倍他乐克25mg+普罗帕酮75mg治疗，2次/d。以2w为一个疗程，治疗4疗程。结果与对照组比较发现，实验组总有效率91.67%明显高于对照组75.00%，无明显的不良反应发生，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论倍他乐克联合普罗帕酮治疗女性更年期心律失常的临床疗效显著，且无明显不良反应，值得在今后的临床工作中推广应用。
【关键词】倍他乐克；普罗帕酮；更年期；心律失常；临床疗效
更年期是女性卵巢功能逐渐衰退的过程，包括绝经和绝经前后的一段时间。在更年期期间女性会出现一些生理和心理上的变化，这些变化可能对部分女性造成困扰，有些女性会产生更年期综合征[1]。由于受到性激素水平的影响，许多女性会出现更年期性心律不齐。本研究以72例更年期心律失常的女性患者为对象，分析倍他乐克联合普罗帕酮治疗女性更年期心律失常的治疗效果和安全性，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
以2015年9月至2016年8月抽取的72例更年期心律失常的患者为研究对象，入组前均经过为期2周的洗脱期，均符合纳入标准和排除标准。根据随机法分组，对照组36例，年龄48～63岁，平均年龄（52.46±4.43）岁；体重45～77kg，平均体重（56.78±5.32）kg。实验组36例，年龄50～62岁，平均年龄（53.21±5.07）岁；体重43～75kg，平均体重（54.59±5.70）kg。对比两组患者年龄、体重等一般资料，差异无统计学意义（p＞0.05），组间具有良好的可比性。
1.2纳入标准和排除标准
纳入标准：（1）患有更年期心律失常（2）自愿入组（3）签署知情同意书。排除标准：（1）心功能不全的患者（2）患有严重肺、肝、肾功能障碍、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等疾病（3）具有精神疾病。沟通障碍等。
1.3治疗方法
经过为期2周的洗脱期后，对照组仅给予更年康治疗，3片/次，3次/d，实验组给予倍他乐克联合普罗帕酮治疗，口服倍他乐克25mg+普罗帕酮75mg，2次/d。以2w为一个疗程，治疗4疗程后记录并对比两组疗效以及不良反应发生情况。
1.4评价指标
显效：经过治疗后患者临床病症基本消失，情绪平稳，心律失常消失，血压恢复正常。有效：经过治疗后患者临床病症有所减弱，情绪有所恢复，心律失常现象减弱，血压趋于正常。无效：经过治疗后患者临床病症体征等无变化或加重。总有效率=显效率+有效率。
1.5数据处理
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，X2检验比较。p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1与对照组比较发现，实验组患者总有效率明显较高，具体数据详见表1。
3.讨论
随着近年来生活水平的不断提高，人们的生活方式不断在改变，生活节奏也顺应加快。在快节奏的生活中，女性承受的压力越来越大，更年期综合征成为了的更年期女性临床的常见病，患者会出现胸闷、气短、心慌、焦躁、失眠多梦等症状。由于卵巢功能衰退引起的内分泌水平的改变会导致心律失常，常称为更年期心律失常[2]，会给患者的生活和工作带来很大的影响。
倍他乐克[3]是一类常见的β受体阻滞剂，在临床中常用于治疗心律失常、心肌梗死等疾病。倍他乐克作用于β1肾上腺素能受体，能够阻滞心脏异位起搏点兴奋，同时可以降低窦房结、房室结、浦肯野的自律性、降低传导性和心肌细胞的耗氧量，进而对心律不齐进行调控。普罗帕酮[4]是一类Na通道阻滞药物，通过抑制钠离子内流使传导速度减慢同时使心肌细胞[5]的阈电位升高，从而使心动周期延长、心肌兴奋性降低。同时普罗帕酮自身具备的竞争性β受体阻滞作用和膜稳定性具有负性作用，也可以抑制心脏异位起搏。
本研究以仅采用更年康治疗为对照组，经过与对照组（75.00%，共27例）比较发现，实验组更年期心律失常治疗总有效率（91.67%，共33例）明显较高，证明倍他乐克联合普罗帕酮治疗女性更年期心律失常的疗效显著，安全性高，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1] 高绘明，周颖清.女性更年期综合征与知觉压力、应对方式和家庭功能的相关性研究[J].护士进修杂志，2013，28（12）：1070-1073.
[2] 陈庆中.倍他乐克联合普罗帕酮治疗更年期心律失常[J].中国实用医刊，2016，43（8）：112-113.
[3] 沈俊，袁平，唐俊明等.稳心颗粒联合倍他乐克治疗室性早搏有效性和安全性的Meta分析[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（7）：786-791.
[3] 曾文军，高彦文，李海涛等.普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常效果对比及其对血清 hs-CRP 的影响[J].山东医药，2015，10（28）：42-43，44.
[4] 端木鲁健，王兰，焦琳等.反复正加速度暴露及普罗帕酮干预对兔心室肌细胞复极离散度的影响[J].山东医药，2014，54（44）：26-28.
论文作者:陈玉红,蒋柏枫,管铮
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/18
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