摘要：目的：分析探讨手足口病患儿的病情进展与外周血的白细胞计数、空腹血糖、超敏C反应蛋白之间的联系。方法：针对2017年1—12月我院诊治的手足口病共计90例进行研究，此为观察组。同时选择同期在我院进行健康体检的90例正常儿童作为对照组。取两组儿童的晨起静脉血进行检测，对比空腹血糖、CRP以及WBC的差异性表现。结果：观察组患儿的空腹血糖、CRP以及WBC均高于健康儿童，组间对比具备统计学方面的差异（P＜0.05）。结论：手足口病患儿的空腹血糖、CRP以及WBC均高于正常儿童，通过检测这三种项目，可以了解患儿病情的严重程度，对于患儿治疗和预后具有积极意义。
关键词：手足口病；外周血；白细胞计数；空腹血糖；超敏C反应蛋白
小儿手足口病是由肠道病毒引起的急性传染性疾病，导致发病的肠道病毒包括柯萨奇病毒A群16、EV71型较为多见。手足口病好发于学龄前儿童，尤其是3岁以下儿童，发病率最高。其传染源包括现病患和隐形感染患者，传播方式包括消化道、呼吸道、接触分泌物传播等等。人是目前临床上已知的唯一宿主和传染源[1]。小儿手足口病的主要临床表现包括手、足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹等，病情严重的患儿会相继出现脑膜炎、脑脊髓炎、肺水肿乃至循环衰竭表现。手足口病在一年四季均可发病，但4-9月份是其患病的高发期。手足口病分布范围广泛，没有地区性限制，常常以爆发性流行后散再发生。在其流行期间，很多托儿所、幼儿园极易发生集体感染事件[2]。小儿手足口病传染性极强，传播途径也较为复杂，流行强度较大，传播速度较快，在短时间内可造成大量流行趋势。所以，针对此类病患，一经发现，必须尽快隔离治疗，以免造成更佳严重的后果。基于此，本文重点分析探讨手足口病患儿的病情进展与外周血的白细胞计数、空腹血糖、超敏C反应蛋白之间的联系。
1资料与方法
1.1一般资料
针对2017年1—12月我院诊治的手足口病共计90例进行研究，此为观察组。同时选择同期在我院进行健康体检的90例正常儿童作为对照组。观察组中，男59例、女31例，年龄9个月-6岁，平均（3.2±1.3）岁；对照组中，男60例，女30例。最大年龄5岁、最小8个月，平均年龄（3.1±1.9）岁。两组间差异性不明显，P>0.05。
1.2干预方法
取两组儿童的晨起静脉血3ml进行检测。采取SysmexXT-4000i血细胞分析仪检测白细胞计数。白细胞正常值：4-10*109/L；采取酶联免疫吸附法检测C反应蛋白水平，正常值：0-5mg/L；采取TOSHIBA-120全自动生化仪检测空腹血糖水平，正常值为3.9-6.1mmol/L。
1.3统计学分析
本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。
2结果
观察组患儿的空腹血糖、CRP以及WBC均高于健康儿童，组间对比具备统计学方面的差异（P＜0.05）。详见表1
表1两组儿童检测指标对比
3讨论
小儿手足口病是一种肠道病毒感染性疾病，症状以口腔溃疡和手足皮疹为主，具有很强的感染性，发病率极高，病情迁延不愈极易会诱发一系列并发症，如心肌炎、肺水肿和脑炎等。该病具有很强的传染性且能够迅速传播，临床上多采用药物进行治疗，如干扰素、利巴韦林等。一般来说，手足口病的治疗和预后表现较好，但个别重症患儿病情进展迅速，因EV71感染所引起的中枢神经系统损害等严重症状会干扰患儿恢复，且死亡率极高。所以，针对此类重症手足口病患儿，及时了解病情变化，适当做出调整极为重要[2]。
当患儿出现全身炎症反应时，其白细胞计数、空腹血糖等项目均会升高。这些指标的升高主要是因为视丘下部和延髓孤束核功能紊乱，患儿的交感神经兴奋过度，血液中儿茶酚胺等水平显著提高，进而增加了这些指标提高的表现[3]。另外，C反应蛋白作为全身性炎症反应急性期的非特异性标志物，其对于手足口病患儿出现炎症反应的诊断意义也十分重要[4]。当患儿机体发生感染并引发炎症后，体内CRP水平迅速升高，在24h后到达峰值，此时检测CRP能够判断患儿的感染程度。本文研究结果显示观察组患儿的空腹血糖、CRP以及WBC均高于健康儿童，组间对比具备统计学方面的差异（P＜0.05）。
综上所述，手足口病患儿的空腹血糖、CRP以及WBC均高于正常儿童，通过检测这三种项目，可以了解患儿病情的严重程度，对于患儿治疗和预后具有积极意义。
参考文献：
[1]廖腊梅.手足口病患儿外周血白细胞计数、空腹血糖、超敏C反应蛋白水平变化[J].双足与保健，2018，27（13）：5-6.
[2]李静.手足口病患儿外周血白细胞计数、空腹血糖、超敏C反应蛋白水平变化[J].双足与保健，2018，27（06）：114+116.
[3]赵川岚.手足口病患儿外周血白细胞计数、空腹血糖、超敏C反应蛋白水平变化[J].双足与保健，2017，26（22）：132-133.
[4]王杰，浦永兰，陆清，王欣.手足口病患儿白细胞计数、空腹血糖、超敏C反应蛋白水平变化以及意义[J].中国继续医学教育，2016，8（30）：32-34.
论文作者:杜玉彦
论文发表刊物:《健康世界》2019年5期
论文发表时间:2019/7/4
标签：手足论文; 患儿论文; 血糖论文; 白细胞论文; 蛋白论文; 儿童论文; 病情论文; 《健康世界》2019年5期论文;