河南省郑州市惠济区人民医院急诊科主治医师 450044
【摘 要】目的：分析阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的治疗效果。方法：分析我院2015年6月至2016年1月80例冠心病早期心功能减退患者的临床资料，将其随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40），对照组患者采用单一的阿托伐他汀药物治疗，观察组患者采用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗后心功能指标状况明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗对冠心病早期心功能减退的治疗效果相对明显，可用于临床推广。
【关键词】冠心病早期心功能减退、阿托伐他汀、辅酶Q10
随着人们饮食习惯的变化，一些病症的出现规律也有所转变。当前，冠心病的发病人群明显呈年轻化趋势。冠心病又被称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，在临床上因为动脉粥样硬化出现血管受阻和管腔狭窄，进而使得心肌缺血缺氧，严重者会出现坏死现象。[1]冠心病早期会受到外界因素的影响，进而出现心肌功能障碍，心肌坏死，心肌心绞痛，心律失常，心肌梗死甚至心理衰竭等多种心功能减退的现象。但是，通常来说早期心功能减退患者无明显临床症状，使用心脏彩超等手段检查，也难以发现。然而，心功能减退达到一定的程度，会对患者的机体造成严重影响。目前，常规治疗方法还存在一定的不足，本院在临床研究中发现阿托伐他汀联合辅酶Q10对冠心病早期心功能减退患者的治疗效果相对较好，现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
分析我院2015年6月至2016年1月80例冠心病早期心功能减退患者的临床资料，将其随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40），观察组男性患者22例，女性患者18例，年龄46—77岁，平均年龄（58.5±11.5）岁，病程1-15年，平均病程（7.5±3.5）年；对照组男性患者23例，女性患者17例，年龄45—76岁，平均年龄（56.5±12.5）岁，病程1-16年，平均病程（8.5±4.5）年。两组患者年龄、性别及病程等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有比较意义。
1.2方法
对照组采用单一的阿托伐他汀药物治疗，1次/d，1片/次；观察组采用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗，阿托伐他汀的用药方式与对照组相同，辅酶Q10用药方法为5mg/片，1片/次，3次/d，于饭后服用。其中，阿托伐他汀均为同一企业生产，各项指标相同。
1.3评价指标
观察两组患者的左心室舒张末期内径、收缩末期内径以及射血分数等多项心功能指标的变化。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者经过同时间的治疗后心功能指标对比，观察组患者治疗后心功能多项指标状况明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1
3讨论
冠心病患者在早期心功能减退时症状相对不明显，很容易让患者产生忽视或者放松治疗的想法。但是，如果治疗措施采取不及时或者治疗方案效果较差，则可能会对患者的身体造成严重损害。冠心病是一种由于冠状动脉粥样硬化而使得心功能受影响的疾病。其病理表现为冠状动脉粥样硬化，而粥样硬化所产生的斑块会沉积在冠状动脉血管壁，进而使得管腔相对狭窄，容易出现堵塞或者痉挛等现象，继而引起心肌缺血、缺氧性变化，严重者会出现坏死。[2]冠心病是否严重，与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度紧密联系。随着人们饮食结构的不均衡，使得高血压、高脂肪、糖尿病等饮食类疾病发生几率提高，这些都是冠心病的诱发因素。
阿托伐他汀是一种羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，可以有效地减轻炎症反应，以降低血浆的炎性因子水平，也可以抑制神经兴奋，降低患者心力衰竭从而猝死的风险。[3]在临床观察中，可以看出应用阿托伐他汀治疗心功能减退都有明显的效果。因为，阿托伐他汀可以有效抑制肝细胞中的甲戊二酰基辅酶还原酶活性，以减少胆固醇的合成作用，使得患者体内脂肪可以得到有效调节，同时，该种药物还具有抗炎性与保护血管的作用，对于患者具有的管腔堵塞现象，可以促进血栓溶解，进而改善心肌缺血的现象。
然而，单纯使用阿托伐他汀进行治疗，其作用过程中会使得合成胆固醇产物受到影响，进而减少。其中MVA是辅酶Q10合成所必须的物质。[4]因此，可以看出使用阿托伐他汀治疗，必然会导致辅酶Q10含量降低。而辅酶Q10的降低，会使得细胞中线粒体呼吸出现障碍，从而使得肝脏受损与肌痛等不良反应出现。[5]鉴于此，临床治疗中，将辅酶Q10与阿托伐他汀两者有机组合起来，用于冠心病早期心功能减退的治疗。本文通过对两种治疗方式，治疗前后各项指标进行对比，从而可以看出使用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗比常规的单一药物治疗方案效果更佳，安全性能也较高，值得临床推广，帮助更多患者医治病痛。
参考文献：
[1]刘涛，李论，郭张强，肖杰，贺莉，高波，顾晔. 阿托伐他汀、辅酶Q10联合应用治疗冠心病早期心功能减退[J]. 山东医药，2014，39：55-57.
[2]蓝新平. 评价阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的影响[J]. 北方药学，2015，09：40-41.
[3]蔡和金. 阿托伐他汀联合辅酶Q_（10）治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，20：12+14.
[4]蔡晓航. 阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退疗效分析[J]. 中国卫生标准管理，2015，32：95-96.
[5]史凤. 阿托伐他汀、辅酶Q10联合应用治疗冠心病早期心功能减退[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，26：105-106.
论文作者:刘鹏鸥
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/12
标签：辅酶论文; 患者论文; 冠心病论文; 功能论文; 统计学论文; 心肌论文; 病程论文; 《航空军医》2016年第5期论文;