姬圆圆
（陕西省荣复军人第一医院 陕西 宝鸡 721300）
【摘要】 目的：探讨选用头孢呋辛钠联合清开灵对老年肺气肿合并感染患者治疗，分析其效果。方法：选取我院治疗肺气肿并发感染60例老年患者分成试验组和对照组各30人。对照组采用头孢呋辛钠进行治疗，试验组在对照组的基础上选用清开灵进行治疗，观察并分析其效果。结果：试验组总有效率（90.00%）远远大于对照组（60.00%），结果具有统计学意义（p<0.05）；试验组总不良反应率（6.67%）显著低于对照组（33.33%），结果具有统计学意义（p＜0.05）。结论：选用头孢呋辛联合清开灵治疗肺气肿并发感染老年患者效果比较显著，在临床上可以进一步推广应用。
【关键词】 头孢呋辛钠；清开灵；老年肺气肿；感染
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）29-0134-02
在临床呼吸科中，肺气肿是一种比较常见的疾病，肺气肿具有较高发病率和死亡率。目前，在我国对肺气肿的治疗没有特别好的手段，并且在老龄患者在患有肺气肿的同时常常并发感染，患者病情会反复发生，极其严重地影响患者生活生命质量，对患者生命安全造成了相当严重威胁[1]。为了能显著地缓解患者症状，最大程度上减少复发率，在本研究分析中选取头孢呋辛钠联合清开灵治疗肺气肿合并感染的老年患者，现将研究报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月至2015年3月本院收治的肺气肿并发感染老年患者60人，所有患者入院后均通过询问病史、临床症状检查确诊为肺气肿并发感染。将60名患者采用投硬币方法分为试验组和对照组各30人。试验组中：男14例，女16例，年龄50岁～79岁，平均（56.8±2.1）岁；对照组中：男15例，女15例，年龄54岁-75岁，平均（59.8±2.4）岁。所有患者均在知情的情况下签署协议书，自愿加入本试验研究中。所有参与的患者在性别比例、年龄、临床表现等方面没有明显地区别性，具有很好的可比性（p＞0.05）。
1.2 方法
所有患者均进行常规治疗，如进行吸氧、卧床、补充电解质等。对照组在常规治疗同时选用头孢呋辛钠（生产厂家：江苏华信制药有限公司，国药准字H20066083）治疗，选取2.0g的头孢呋辛钠溶于100ml的氯化钠溶液后静脉滴注，每天2次，每次滴注60分钟；试验组在对照组治疗基础上静脉滴注清开灵进行治疗（生产厂家：广州白云山明兴制药有限公司，国药准字号：Z10950088），选取10ml的清开灵与250ml的葡萄糖溶液相融后静脉滴注，以7天为一个疗程，两组患者治疗的时间均为4个疗程。
1.3 疗效评定标准
1.3.1评级其疗效，疗效评判标准为：显效：当治疗结束后，症状有了较大改善；有效：患者临床症状有所改善；无效：其症状无显著改善，甚至，使患者的病情状况加重。总有效率=显效+有效。
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1.3.3分析两组患者治疗后不良反应的发生情况（主要包括恶心、呕吐、腹泻等）。
1.4 统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，计量资料以x-±s表示，用x2检验计数资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者经过不同方法治疗后疗效情况
试验组总有效率(90.00%)远远高于对照组(60.00%)，结果具有统计学意义（p＜0.05），详细情况见表1:：
表1 两组患者采用不同方法治疗后疗效情况[X2，n(%)]
组别 例数显效率 有效率 无效率 总有效率
试验组30 21（70.00）6（20.00） 3（10.00） 90.00
对照组30 15（50.00）3（10.00）12（40.00）60.00
2.2 分析并探讨两组患者的不良反应
试验组总不良反应率（6.67%）远远低于对照组（33.33%），结果具有统计学意义（p＜0.05），详细情况见表2：
表2 分析并探讨两组患者的不良反应[X2，n(%)]
组别 例数恶心 呕吐 腹泻 总不良反应率
试验组30 2（6.67） 0 0 6.67
对照组30 1（3.33） 3（10.0） 6（20.00）33.33
3.讨论
肺气肿主要病理机制为在患者终末细支气管远端处的气道的弹性减弱，使肺容积增大，或伴有破坏的气道壁，是肺部一种常见疾病。并且老龄患者，具有较弱的抵抗能力，极容易感染。在治疗老年肺气肿并发感染患者，使患者的痰液有效地排出来及抗感染治疗具有重要价值。本研究结果显示：试验组总有效率（90.00%）远远大于对照组（60.00%），结果具有统计学意义（p<0.05）；试验组总不良反应发生率（6.67%）远远低于对照组（33.33%），结果具有统计学意义（p＜0.05）。这与杨剑锋学者发表的文章《头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染临床疗效观察》相符合。笔者认为：头孢呋辛钠属于第2代头孢菌素，能显著地预防革兰氏阳性、阴性细菌导致感染，具有较强性地抵抗细菌作用，并且能有效地稳定β-内酰胺酶等功能，可以作为剖宫产术后预防感染常用药物之一。清开灵中药成分为：金银花、水牛角、板蓝根、栀子等，其主要功能为稀释痰液、疏通脉络、清热解毒等，使老年肺气肿患者的痰液能有效的排出。当两者联合应用时，具有协同作用，有效的治疗感染，使痰液有效的排除，有效地提高了治疗效果[2]。
综上所述，肺气肿并发感染老年患者采用头孢呋辛钠联合清开灵治疗效果比较显著，能有效地缓解患者临床症状，且不良反应发生率也比较低下，大大地提高了患者生活质量，在临床上可以推广。
【参考文献】
[1] 曾娟，张彦亮，吴会玲等.清开灵联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年肺气肿合并感染的疗效观察[J].临床肺科杂志，2012，17(6):1046-1047.
[2] 俞杨.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21(11):53-54.
论文作者:姬圆圆
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第29期供稿
论文发表时间:2015/12/28
标签：肺气肿论文; 患者论文; 对照组论文; 老年论文; 统计学论文; 疗效论文; 清开灵论文; 《医药前沿》2015年第29期供稿论文;