饶祖燕
（临沧市临翔区医院妇产科677000）
【摘要】目的：观察分析人工流产后给予复方短效避孕药口服的临床效果。方法：将我院64例人工流产患者按照随机数字表法分为观察组（人工流产后立即给予康妇炎、宫血宁、妈富隆口服）和对照组（仅仅给予康妇炎、宫血宁口服），对比观察两组患者术后阴道流血时间、流血量及并发症等情况。结果：观察组患者阴道出血量少于月经量患者24例（75%）、阴道出血时间在4d 以内对患者27例（84.4%）明显少于对照组19例（59.4%）、16 例（50%）；观察组患者闭经（0%）、月经量减少（6.3%）、重复流产（0%）、盆腔炎（3.1%）等并发症发生率均明显低于对照组3.1%、12.5%、6.3%、6.3%，差异对比均具有统计学意义（P<0.05）。结论：人工流产后给予复方短效口服避孕药服用，不仅可有效避孕，也可减少阴道出血量，缩短阴道出血时间，降低术后并发症发生率，值得推广。
【关键词】人工流产；复方短效口服避孕药；疗效观察
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0030-01
近年来随着人们思想观念的改变，意外妊娠人数越来越多，人工流产率也随之增加。虽然人工流产是一种简便、安全的避孕措施，但是极易引发各种近远期并发症，而且若术后未有效避孕，极易导致重复流产，严重影响女性的身心健康，也会影响女性的生育能力[1]。因此如何减少由于人工流产对女性月经、生育能力的影响已经成为临床学者研究、讨论的热点。近年来，我院建议人工流产后患者立即口服复方短效避孕药妈富隆，结果均取得比较理想的结果。为进一步探讨复方短效口服避孕药在人工流产后的临床疗效，本文对我院收治的64例患者产后情况进行回顾性分析，具体进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院妇科门诊在2013 年1 月至12 月收治的64例自愿要求人工流产患者为研究对象，所有患者经妊娠试验检查显示阳性，并未合并肝肾功能异常症状，同时经B 超检查、妇科检查提示均属于宫内妊娠，妊娠时间在10 周以内。现将所有患者按照随机数字表法分为观察组（32 例）和对照组（32 例），观察组患者年龄最小18岁，最大40岁；产次0-4次，孕次1-7次。对照组患者年龄最小18岁，最大39岁；产次0-3次，孕次1-6次。两组患者在年龄、孕产次等方面差异对比较小，不具有统计学意义（P>0.05），可比性较强。
1.2 方法所有患者在结束人工流产后立即安排B 超检查宫内是否残留组织，确认后对照组患者给予康妇炎、宫血宁口服，连续服用5d。观察组在对照组基础上立即给予妈富隆口服，每天1片，连续服用21d。术后1个月内禁止性生活。
1.3 观察指标术后应观察并记录两组患者以下指标：阴道出血时间、阴道出血量（和妊娠前正常月经量相比），同时应统计闭经、月经量减少、重复流产、盆腔炎等并发症发生情况。
1.4 统计学处理选用软件SPSS12.0 对数据进行统计学处理，使用t 对计量数据进行检验，X2对计数资料进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者阴道出血及出血时间对比观察组患者阴道出血量少于月经量患者24例（75%）、阴道出血时间在4d 以内对患者27例（84.4%）明显少于对照组19 例（59.4%）、16 例（50%），差异对比具有统计学意义（P<0.05），具体如表1所示。
2.2 两组患者并发症发生率对比观察组患者闭经（0%）、月经量减少（6.3%）、重复流产（0%）、盆腔炎（3.1%）等并发症发生率均明显低于对照组3.1%、12.5%、6.3%、6.3%，差异对比具有统计学意义（P<0.05），具体如表2所示。
3 讨论
目前人工流产主要是通过刮宫、负压吸引完成，手术操作会在一定程度上损伤子宫内膜甚至肌层。而且人工流产术后子宫内膜创面极易受到细菌感染，引发子宫内膜炎甚至子宫肌炎，导致宫腔感染、宫腔粘连等症状。其次，人工流产手术会干扰患者下丘脑———垂体———卵巢轴系统功能，导致患者月经紊乱，严重的话可能会导致不孕。根据相关数据统计表明[2]，有88.2%女性不孕是由于人工流产手术所致，尤其是短期内重复进行人工流产女性，不孕症发生风险更高。因此，人工流产术后应采取有效的避孕措施。根据临床相关学者临床实践表明[3]，人工流产术后立即服用短效口服避孕药具有良好的避孕效果，而且对患者机体内分泌、其他代谢指标的影响较小，一旦停药都可妊娠，且不会影响子代。本组研究显示，人工流产术后立即服用妈富隆阴道出血量、阴道出血时间等明显减少（P<0.05），且患者出现闭经、月经量减少、重复流产、盆腔炎等并发症发生率大大降低（P<0.05），这与李新婷等研究[4]基本一致。
妈富隆是一种高孕低雌激素复合剂，主要成分包括炔雌醇、去氧孕烯，其中去氧孕烯可有效抑制宫颈细胞的分泌，减少粘液水分，增加细胞、蛋白，减少宫颈黏液，可有效抑菌，避免感染。同时可蜕膜细胞萎缩，抑制排卵，具有良好的避孕效果。其次，去氧孕烯可将流产后病理因素减少，有利于修复子宫内膜，减少子宫出血，缩短出血时间，达到止血的目的。而且妈富隆可有效抑制流产后内膜纤维化，降低盆腔感染、盆腔炎、宫腔粘连等远期并发症。在停药后转经时间较早，也可尽快恢复正常的月经周期。
总而言之，人工流产后给予复方短效口服避孕药服用，不仅可有效避孕，也可减少阴道出血量，缩短阴道出血时间，降低术后并发症发生率，值得推广。
参考文献
[1] 刘晓瑷.人工流产与继发不孕[J].中国实用妇科与产科杂志，2012，25（10）：749-750.
[2] 罗宁.复方短效避孕药用于人工流产后的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2013，7（10）：132-133.
[3] 李天武，覃怀成.人工流产后复方短效口服避孕药的疗效观察[J].实用医学杂志.2012，28(12):2104-2105.
[4] 李新婷. 妈富隆在人工流产术后应用的临床价值探讨[J]. 当代医学,2011，17(21):136-137．
论文作者:饶祖燕
论文发表刊物:医师在线》2014年第12期(上)供稿
论文发表时间:2015-6-12
标签：患者论文; 人工流产论文; 阴道论文; 术后论文; 并发症论文; 复方论文; 月经论文; 医师在线》2014年第12期(上)供稿论文;