（重庆市石柱县人民医院妇产科 重庆 409100）
【摘要】目的：分析羊水过少对分娩方式及围生儿的影响。方法：选择2014年2月-2016年4月我院收治的40例羊水过少产妇作为研究组，选择同期正常产妇40例产妇作为对照组，对两组产妇的分娩方式以及对对围生儿的影响进行对比。结果：研究组和对照组接受剖宫产的患者分别是30例和11例，剖宫产率为75%和27.5%，研究组的剖宫产率高于对照组，组间数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：羊水过少可能对产妇有一定的不利影响，导致剖宫产率提升，新生儿的出生质量下降，因此在临床研究中需要做好有效的护理工作，起到改善预后的目的。
【关键词】羊水过少；分娩方式；围生儿
【中图分类号】R714.42+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）17-0023-02
【Abstract】Objective To analyze oligohydramnios way for delivery and begat around. Methods In February 2014 - April 2016 our hospital 40 cases of oligohydramnios women as a group, choose the same maternal 40 cases of maternal as a normal control group, the two groups of maternal mode of delivery and the effect of on circumference begat were compared. Results In patients undergoing cesarean delivery group and the control group 30 cases and 11 cases of cesarean delivery rate was 75% and 27.5%, the team of cesarean delivery rate is higher than the control group, the group of data comparison between statistically significant (P< 0.05). Conclusion Oligohydramnios may have certain adverse effects of maternal, lead to cesarean section rate, neonatal birth quality to drop, therefore need to be effective in the study of clinical nursing work, improve the prognosis.
羊水过少是妇产科比较常见的病症，对产妇和胎儿自身有严重的影响。近些年来随着临床医学技术的不断发展，临床研究中对羊水过少的诊断技术不断提升，需要通过适当有效的治疗和护理改善妊娠结局。随着临床检测技术的不断进步，对医学检测、诊断、预防和处理等有了更高的要求，相关医护人员必须做好分娩准备工作，针对患者自身情况，及时进行应对和处理，提升分娩质量。为了羊水过少对分娩方式及围生儿的影响，在本次研究中选择2014年2月-2016年4月我院收治的40例羊水过少产妇作为研究组，选择同期正常产妇40例产妇作为对照组，对两组产妇的分娩方式以及对对围生儿的影响进行对比。详细如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年2月—2016年4月我院收治的40例羊水过少产妇作为研究组，选择同期正常产妇40例产妇作为对照组。对照组产妇孕周34～41周，平均孕周（36.8±2.5）岁，年龄在22～40岁，平均年龄（33.6±1.8）岁。研究组产妇孕周在35～40周，平均孕周（36.8±1.7）周，年龄在23～39岁，平均年龄（34.2±1.8）岁。两组患者年龄在年龄和性别等常规性资料方面无明显差异性，不具有统计学意义（p＞0.05），可以对临床资料进行对比分析。
1.2 方法
两组患者按照产妇具体情况采用顺产和剖宫产，本次研究中研究组40例患者中30例患者采用剖宫产，40例对照组中11例患者采用剖宫产术进行治。术式如下：切开腹膜后，将腹水清理干净，羊膜腔内注射0.9%氯化钠注射液，切开子宫大约1cm，人工破膜后，采用吸引瓶将羊水吸净。头盆4项评分＞10分并且胎心监测无负荷影响的患者，进行阴道分娩[1]。
1.3 统计学方法
在本次研究中采用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当 P＜0.05说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中，研究组和对照组接受剖宫产的患者分别是30例和11例，剖宫产率为75%和27.5%，研究组的剖宫产率高于对照组，组间数据比较具有统计学意义（P＜0.05），详细如表1。
3.讨论
3.1羊水的产生和作用
羊水在分娩过程中起到重要的作用，当前对羊水生成机制缺乏统一的结论。通常认为妊娠早期羊水来源是母体血液的透析液，中后期演变为胎儿尿液，羊水在羊膜腔内进行交换，胎儿通过吞咽羊水的方式维持平衡。随着胎儿的不断成熟，胎盘灌注量不足，肾小管对抗利尿激素敏感度比较低，尿量减少，也会导致羊水减少。妊娠本身变化比较大，退行性变，广泛纤维化、钙化，进而导致羊膜和绒毛失去正常的透析作用。考虑到胎盘功能以及其他因素的变化，如果作用机制特殊，必然对后续治疗产生影响[2]。
3.2 羊水过少的发生因素
羊水过少可能会导致羊水囊形成，子宫紧裹胎体，会导致宫颈的扩张作用逐渐减弱，宫缩时脐带受压，会导致产道的润滑作用受到影响。宫缩乏力、产程延长或者胎儿由于缺氧等因素会出现其他并发症，医护人员必须对各种因素进行了解。低氧血症会导致胎儿尿液减少，男性患儿由于静脉浓度比较低，因此血流量和胎儿尿液明显少，脐带绕过胎儿，可能会导致迟迟不能分娩，超过正常分娩期后，导致羊水过少[3]。
3.3 羊水过少对分娩方式以及围生儿的影响
根据现有临床治疗现状可知，分娩结局的影响因素表多，主要不在于分娩方式，分娩方式是根据具体因素而定的。从现有分娩现状可知，针对血液循环以及分配形式具体要求，要对胎盘功能以及其他类型的疾病进行分析，避免血液重新分配。根据临床调查结果可知，孕期检查对整体起到突出作用，羊水过少的消极影响比较多，在实践过程中必须提升分娩安全性，满足围生儿结局要求。根据结果可知，羊水过少会增加剖宫产率，提升相关并发症的发生几率[4]。无论是存在剖宫产分娩还是阴道分娩，各项手术指标无明显差异。在本次研究中2例患儿死亡，调查证明，产前没有及时接受检查，分娩时发现羊水过少，胎儿严重缺氧。因此在临床研究中必须从实际情况入手，按照分娩管理需要，提前对患者进行检查，避免受到不良因素的影响，衍生其他不良症状。
近些年来我国临床治疗技术取得了突出的作用，剖宫产手术形式优势也比较明显，因此在后续护理阶段，医护人员需要对患者进行适当的心理疏导和帮助，提升患者的认知度，积极配合接受治疗，进而提升预后治疗优势，满足后续护理要求[5]。必要时对家属进行指导和帮助，使其掌握分娩的注意事项，给予患者更多的安慰和鼓励，让患者保持良好的心态，积极配合接受治疗，进而提升分娩率，保证母婴健康。
研究组和对照组接受剖宫产的患者分别是30例和11例，剖宫产率分别为75%和27.5%，研究组的剖宫产率高于对照组，组间数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。说明羊水过少对新生儿有一定的影响，针对其特殊性，在临床研究中需要应用有效的护理措施，改善预后。
综上所述，羊水过少的影响因素比较多，部分患者产前没有接受相关检查，分娩时宫缩不足，胎儿严重缺氧，因此羊水过少患者必须尽快进行诊断，及时处理，达到改善预后的效果。
【参考文献】
[1]谢丽霞.妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响[J].中国当代医药，2012，27（01）：191-192.
[2]杨小玲.妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响[J].中国医药指南，2012，29（12）：261-262.
[3]任太芳，刘建娟，韩红艳.羊水过少对分娩方式及围生结局的影响[J].中国妇幼保健，2009，22（02）：3082-3083.
[4]白芸.足月妊娠羊水过少产妇不同分娩方式对临床分娩结局的影响[J/OL].中外医疗，2015(36)：98-100.
[5]史春，张宏玉.孕期正常的足月妊娠羊水过少者不同分娩方式对临床分娩结局的影响[J].中国妇幼保健，2015，17（02）：2734-2737.
论文作者:黄晓丽
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第17期
论文发表时间:2017/6/22
标签：羊水论文; 过少论文; 产妇论文; 患者论文; 方式论文; 胎儿论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年6月第17期论文;