常德市第一人民医院内分泌一科 湖南常德 415000
【摘 要】目的：分析品管圈在规范使用外周静脉留置针中的应用效果。方法：成立品管圈小组，应用品管圈活动对外周静脉留置针使用过程中存在的问题进行调查与分析，根据结果制定科学的改进措施并实施，最后对比品管圈活动开展前与开展后外周静脉留置针的使用情况。结果：品管圈活动开展后外周静脉留置针的规范使用率的86.7%，对比品管圈活动开展前的57.5%有明显提升，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：品管圈在规范使用外周静脉留置针中的应用效果显著，值得临床推广并应用。
【关键词】品管圈；外周静脉留置针；应用效果
Application of quality control circle in regulating the use of peripheral venous indwelling needle
Hu Ping
Department of endocrine，Changde First People's Hospital Changde Hunan 415000
[Abstract]Objective：to analyze the application effect of quality control circle in the standard usage of peripheral venous indwelling needle.Methods：the QCC group was set up.The application of quality control to carry out investigation and analysis of existing indwelling needle in the process of using peripheral venous circle problem，according to the results of improvement measures and the implementation of scientific development，and carry out after the use of the peripheral venous indwelling needle comparison of qcc.Results：the standard usage rate of peripheral venous indwelling needle was 86.7%，and the difference was significant，with statistical significance（P<0.05），compared with the standard usage rate of peripheral venous indwelling needle in the peripheral venous indwelling needle.Conclusion：the application effect of quality control circle in the standard use of peripheral venous indwelling needle is significant，it is worthy of clinical application and promotion.
[Key words]quality control circle；peripheral venous indwelling needle；application effect
品管圈（quality control circle，QCC）系指将相同、相近或互补性质的工作人员组合成一支队伍，通过各成员之间的密切配合，按照活动执行步骤，应用科学统计工具等方法处理工作中的各项问题，其最大特点是可以发挥每个成员的思维能力，能够最大限度地提升工作效率[1]。将品管圈应用于医疗领域中，可实现提升医疗服务质量的最终目标[2]。我科应用品管圈活动找到了外周静脉留置针使用过程中存在的问题，分析相关原因后提出了相应的改进措施，使得外周静脉留置针的使用变得规范化，现作如下总结报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科品管圈活动小组成立于2016年2月，按自愿原则由9人组成品管圈，均为女护士，年龄23~47岁，平均（31.3±4.6）岁；学历中，本科7名，大专2名；职称中，副主任护师1人，主管护师2人，护师2名，护士4名。9人中选出圈长1名，辅导员1名，成员7名。2016年3月~9月，品管圈活动小组开展了旨在解决临床护理工作中的常见问题。
1.2 方法
1.2.1 选定主题
对全体成员进行培训，让其掌握品管圈活动的相关知识；应用头脑风暴列出全部需要解决的问题，再用相似性原则分类成亲和图；应用评价法对所有问题的迫切性、重要性、可行性、圈能力进行评分，取所有成员的平均分作为实得分，应用5、3、1分标准确定主题，实得分之和为问题总分，最后确定“规范使用外周静脉留置针”为本活动主题[3]。
1.2.2 调查方法
自行设计问卷调查表调查我院外周静脉留置针的使用情况。调查内容包括回血、留置时间过长、固定方式错误、穿刺点红肿、穿刺点渗血、静脉炎、封管方式错误、脱管。
1.2.3 分析原因
分析外周静脉留置针使用过程中存在的问题，所有成员应用头脑风暴法，针对原因进行因果关联分析，并将问题分成系统因素、护士因素、患者因素、陪护因素四大因素，对各因素展开深入讨论，分析其具体原因主要包括①系统因素：无规范的宣教单；②护士因素：静脉选择不科学，穿刺技术不熟练，宣教不到位；③患者因素：缺乏留置针相关知识，影响活动；④陪护因素：缺少认识，陪护更换频繁，反馈不及时。
1.2.4 实施对策
针对导致外周静脉留置针使用过程中存在的问题及原因，制定科学的改进方案并落实。改进方案的具体措施见表1。
3 讨论
品管圈活动强调的是充分发挥所有成员的积极性，让其享有自主参与权、发言权，其管理不再以护士长为核心，而是赋予了所有成员管理的权利[4]。活动中通过头脑风暴的应用，能够让所有护士畅所欲言，有助于发现护理工作中的所有问题，进而快速、及时、有效地解决各种问题，不但增强了整个团队的凝聚力，也在一定程度上提升了护士的积极性[5]。
本研究通过应用品管圈活动分析外周静脉留置针使用过程中存在的问题与原因，进而制定科学有效的改进促使并落实，对比品管圈活动开展前的外周静脉留置针规范使用率，结果显示，品管圈活动开展后外周静脉留置针的规范使用率明显提升，由此表明，开展品管圈活动，有助于规范外周静脉留置针的使用，可明显提升临床护理质量。然而，由于本研究所选取的数据样本较小，经统计所得的规范使用率难以准确说明外周静脉留置针的规范使用情况，后期将增大数据样本进行更系统的研究。
综上所述，品管圈在规范使用外周静脉留置针中的应用效果显著，值得临床推广并应用。
参考文献：
[1]方继红，陈晓艳，武凤芹，等.品管圈在降低小儿使用静脉留置针压疮发生率的效果观察[J].安徽医药，2014，18（12）：2404-2405.
[2]白艳萍，田彦梅.品管圈活动在老年病人静脉留置针穿刺中的应用[J].护理研究，2014，11（24）：3032-3033.
[3]吴秀英，杜会萍，胡琼，等.品管圈活动在降低静脉留置针使用中静脉炎发生率的应用[J].中国护理管理，2013，11（21）：66-67.
[4]黄海燕，张艳梅，邱倩，等.品管圈活动在提高外周静脉留置针使用安全性中的应用[J].当代医学，2015，21（35）：119-120.
[5]林丽玲，林鸿成，彭雅君，等.品管圈活动在静脉留置针100 例中的应用[J].中国民族民间医药，2016，25（2）：134-136.
论文作者:胡萍
论文发表刊物:《航空军医》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/6
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