铁力市人民医院 152500
摘要：目的 浅析血小板减少及血液中微粒的临床检验情况。方法 此次研究的对象是选取我院临床收治的部分冠心病、慢性肾功能衰竭、急性白血病及急性脑梗死化疗后的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并作为观察组，另外选取健康体检者作为对照组，分别采用流式细胞仪进行血小板微粒检测，并对比分析检测结果。结果 观察组中冠心病、急性脑梗死、慢性肾功能衰竭患者的血小板微粒量明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；而急性白血病化疗后患者的血小板微粒量与对照组无显著性差异，不具备统计学意义（P>0.05）；对照组健康者活化时血小板产生的血小板微粒量明显高于静息时血小板产生的血小板微粒量，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血液中微粒检测可以作为血栓性疾病的临床诊断依据，还可以作为血小板预测和活性判断的重要指标，值得研究和关注。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
关键词：血小板减少；血液微粒；流式细胞仪；临床检验
[Abstract] Objective To analyze the clinical manifestation of thrombocytopenia and blood particulates. This research method is part of the coronary heart disease，selected in our hospital with chronic renal failure，acute leukemia and acute cerebral infarction patients after chemotherapy，the retrospective analysis of the clinical data，and as the observation group，were selected as healthy control group，were used for detection of platelet microparticles by flow cytometry. And the comparative analysis of test results. The amount of platelet microparticles in the observation group，coronary heart disease，acute cerebral infarction，chronic renal failure patients was significantly higher than the control group，there were significant differences between the groups（P<0.05）；acute leukemia after chemotherapy in patients with platelet microparticles and the control group had no significant difference，does not have statistical significance（P>0.05）；the amount of platelet microparticles the amount of platelet platelet particles subjects activation was significantly higher than that of resting，there was significant difference between the groups（P<0.05）. Conclusion the detection of microparticles in blood can be used as a basis for clinical diagnosis of thrombotic diseases. It can also be used as an important indicator of platelet prediction and activity determination，which deserves research and attention.
Keywords thrombocytopenia；blood particles；flow cytometry；clinical tests；
血小板是血液中重要组成部分，也是血液中最小的细胞成分，血小板具有特定的形态结构和生化组成，在正常血液中有较恒定的数量，在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等病理过程中有着重要的作用。近年来，相关研究表明，血液中的细胞微粒对血栓形成具有极其重要的作用，因此，对血小板数量及血液中微粒进行检验在临床病理及血栓形成疾病诊断和预测方面具有十分重要的临床意义。针对这种情况，本文选取我院收治冠心病、慢性肾功能衰竭、急性白血病及急性脑梗死化疗后的患者和健康体检者分别作为观察组和对照组，对患病者和健康者的血小板减少及血液中微粒的临床检验进行分析和探讨，并对比分析检测结果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
1.2 方法
所有参与检验的患者和健康者均采用流式细胞仪进行血小板微粒检测，以血小板微粒检测的内参对照3.0mm-0.8mm为标准。检测方法具体分为以下几个步骤：首先需要取样和制备标本，再使用免疫荧光标记血小板微粒，然后进行对照定位，实施血液中微粒的检测。每毫升血液的PMPs含量可以根据相关公式进行计算分析，用N进行表示。
1.3 统计学方法
应用SPSS19.0 进行分析，采用百分比、均数、标准差进行描述性统计，组间比较应用卡方检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组与对照组患者静息时血小板产生的微粒量比较
通过对观察组和对照组采取流式细胞仪进行血小板微粒检测，比较两组检验者在静息时血小板产生的微粒量。
观察组中冠心病、急性脑梗死及慢性肾功能衰竭患者的血小板产生的微粒量明显高于对照组的健康者，组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）；而急性白血病化疗后患者血小板产生的微粒量与对照组健康者比较无显著性差异，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
相关医学结果证实，在人体血液循环过程中，会存在不同种类的细胞来源的微粒，但是在人体处于患病状态下，这些微粒的抗原成分和数目就会发生变化。对人体血液中的微粒进行定量检测与研究对于血栓性疾病、止血、伤口愈合等生理和病理过程具有十分重要的临床意义。
流式细胞仪是对细胞进行自动分析和分选的装置，其可以快速测量、存贮、显示悬浮在液体中的分散细胞的一系列生物物理、生物化学方面的特征参量，同时可以根据预选的参量范围将指定的细胞亚群从中分选出来。该种检测仪器是血液中微粒检验的常用检测技术，它可以将相同细胞的成分在微粒膜上进行标记，并将具有特异性的细胞成分分选出来，以此确定细胞来源。采用荧光标记来显示血液中的微粒能够提高检测的准确性，因为细胞表面标记的细胞成分较易确认，所以FCM定性和定量检测血液中微粒也逐渐成为临床血液微粒检验的主要手段和方法。
临床医学研究表明，检测血液中微粒性质和水平的变化，对各类疾病的临床诊断和治疗具有极其重要的意义。当前，血液中微粒检测在临床生物学的意义具体表现为以下几个方面：第一，血液中微粒检测结果可以作为临床疾病诊治的主要依据；第二，血液中微粒性质和水平变化可作为各类疾病临床疗效评价标准；第三，血小板、单核细胞的活化是各类疾病的病理结果和病理机制，也是血液中微粒活化的产物，能够直接反映特异性细胞分子的基本功能状态，直接显示患者病情进展情况。
综上所述，通过对患病者和健康者的血小板微粒检测结果进行对比分析可知，利用血小板微粒诊断、预测和评估来评定血栓性疾病和血小板活化程度具有十分重要的临床意义，值得临床研究和关注。
参考文献：
[1]柳锡琴，查革.血小板减少的临床检验结果分析[J].内蒙古中医药，2013（16）：91-92
[2]孔英兰，包文芳.血液分析仪计数血小板假性减低的影响因素[J].实用医技杂志，2013（7）：760
[3]周卫萍.凝血检测和血小板计数危急值在临床科室的应用价值[J].中国美容医学，2012（10）：415-416
论文作者:刘亚丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/1
标签：微粒论文; 血小板论文; 血液论文; 细胞论文; 统计学论文; 对照组论文; 患者论文; 《中国误诊学杂志》2017年第8期论文;