广安市华蓥市人民医院 四川广安 638600
【摘 要】目的:观察无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭实施舒适护理的疗效。方法:选取84例患者进行研究,分为两组,分别实施常规护理和舒适护理。结果:观察组护理有效率为97.56%,明显高于对照组的83.33%,同时护理后患者的各项临床指标均明显优于对照组。结论:针对于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,在使用无创呼吸机治疗的同时,应实施舒适护理干预,可以有效的改善患者的临床症状,保障治疗效果。
【关键词】无创呼吸机;慢性阻塞性肺疾病;Ⅱ型呼吸衰竭;舒适护理
慢性阻塞性肺疾病是临床中常见的慢性呼吸系统疾病,其发病率和死亡率均较高,患者在发病时会出现咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状[1]。而呼吸衰竭是指由各种因素下导致严重呼吸功能出现障碍,而慢性阻塞性肺病在晚期则会容易合并呼吸衰竭,严重的影响患者的生命安全,因此在保障治疗效果的基础上应予以患者相应的护理干预,本文主要研究舒适护理在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的效果,特进行如下报道。
1资料和方法
1.1基本资料
本次研究时间为2015年5月至2016年8月,研究患者例数共84例,所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准,且均合并Ⅱ型呼吸衰竭,所有患者均符合应用无创呼吸机的治疗指标。排除严重心、肝、肾功能障碍以及精神障碍的患者。所有患者均同意本次研究。患者资料见表1.
表1 患者临床资料
1.2方法
对照组患者采用常规临床护理方式,观察组采用舒适护理干预,具体操作如下:
1.2.1加强患者基础护理,严密的观察患者生命体征,切实做好病情护理,在治疗前检测患者的生命体征,抽取动脉血液进行血气分析,将患者鼻腔分泌物清除干净,督促患者将大小便排空,将生活基础护理集中完成,从而达到减少取戴面罩次数、保持通气畅通持续的目的。同时针对患者的心理状态进行全面的疏导,因为患者在实施无创通气治疗时,其言语交流不方便,容易出现负面情绪,因此有效的沟通会使患者放下心理包袱,全面积极的配合治疗和护理
1.2.2并发症舒适护理:患者在通气期间会出现各种并发症,如胃肠胀气、咽部口部干燥、皮肤受损、眼部不适以及误吸等,因此护理人员应给予合理护理,避免并发症的出现,若出现应立即采取应对措施[3]
1.2.3治疗后舒适护理,早期按医嘱予以足够的能力支持,使病情予以肠内营养支持,指导患者食用高蛋白、高维生素和低糖清淡等食物;对撤机患者耐心解释,增强克服脱机依赖心理,教会其做呼吸操训练、正确的呼吸和主动咳嗽、咯痰等。
1.2.4治疗期间体位舒适护理,使患者保持正确体位,头、颈、肩处于同一平面,患者头部微后仰,保证气道的畅通,当患者翻身时给予帮助保证不影响通气。
1.3观察指标
观察两组患者治疗前后动脉血气的变化情况以及临床护理效果。
1.4疗效判定标准[4]
显效:患者治疗后临床症状以及动脉血气水平均明显改善;
有效:患者在治疗后临床症状以及动脉血气水平有轻微改善;
无效:患者的临床症状无变化甚至加重。
1.6统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS21.0统计学软件进行处理分析,计量资料使用`x±s表示,实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者护理效果,(P<0.05)。见表2。
2.2对比两组患者治疗前后动脉血气水平变化情况,(P<0.05)。见表3。
表2 两组患者治疗效果对比
表3 两组患者治疗前后动脉血气水平变化情况对比
注:标*为P<0.05
3讨论
无创呼吸机是治疗进行治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的常见方式,但是由于该治疗方式会给患者带来一定的不适感,因此需要实施护理干预,舒适护理干预属于临床中常见的一种护理措施,其主要的目的是保障患者在治疗期间的舒适感,降低患者的不适,通过对患者的心理、生理、生活等多方面的护理,来提高整体疗效,属于针对性的个性化护理模式,可以有效缓解患者的心理障碍,提高在通气期间的舒适度和耐受性,进而保障患者的治疗效果,不仅能达到增加通气量、有效纠正高碳酸血症和低氧血症的目的,还可以避免有创通气的系列并发症的发生[5]。
通过本次研究,得出其结果,实施舒适护理干预的观察组,其护理有效率为97.56%,明显高于对照组的83.33%,同时护理后患者的各项临床指标均明显优于对照组,说明,针对于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,在使用无创呼吸机治疗的同时,应实施舒适护理干预,可以有效的改善患者的临床症状,保障治疗效果,具有非常重要的临床意义。
参考文献:
[1]徐碧辉.整体护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的效果[J].国际护理学杂志,2014,33(5):997-1000
[2]王幼绢.舒适护理在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭行无创呼吸机治疗中的应用分析[J].中外医学研究,2016,14(27):87-88.
[3]邱泉珍.优质护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者不良情绪及依从性的影响[J].护理实践与研究,2015,38(3):15.
[4]梁玲,胡淑侠,汤涛.高龄CO PD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPA P呼吸机治疗的护理体会[J].中国医学创新,2015,12(14):82-85.
[5]梁久红,伍惠谊.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者65例临床疗效观察[J].内科,2015,5(23):690-691
论文作者:胡冰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期
论文发表时间:2017/8/24
标签:患者论文; 呼吸论文; 舒适论文; 呼吸机论文; 血气论文; 动脉论文; 疾病论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期论文;