青海省人民医院中医科 810007
【摘 要】目的：观察“降逆和胃汤配合六神丸”治疗高原地区慢性非特异性唇炎的临床疗效。方法：将28例唇炎病人采用"降逆和胃汤"辨证施治，每日一次，配合“六神丸”化散外用。结果：经治疗后，28例慢性非特异性唇炎患者中治愈23例，显效4例，无效1例。结论：降逆和胃汤配合六神丸"治疗慢性非特异性唇炎临床效果显著，无不良反应，无并发症，易为高原地区农牧民等人群所接受等优点。
【关键词】降逆和胃汤；六神丸；唇炎
慢性非特异性唇炎，相当于中医的“唇风”范畴，属临床难治证[1]。目前研究发现其发生可能与季节更替、天气变化、日光变化、免疫失调、遗传等因素有关[2]。对于某些慢性非特异性唇炎经长期不能治愈且反复发作，具有较强的顽固性。青海位于青藏高原地区，每到秋冬季“风寒入侵”，气候特点“多风、多寒、多燥”，故慢性非特异性唇炎易多发。因此，本研究采用“降逆和胃汤配合六神丸”对青海省人民医院收治的慢性非特异性唇炎患者进行治疗，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料：近年收集慢性非特异性唇炎患者28例，其中女性18例，男性10例，平均年龄38岁。常见患者多出现：口唇红肿、局部干燥、部分口唇皮肤皲裂、出血渗液，局部结痂。大便略干燥，小便如常，纳食欠佳。舌质暗红，舌体略大，边或有齿痕，舌苔腻，脉弦滑。
1.2 方法：给予口服蒲公英15克，白芍、佛手、党参、白术、茯苓各12克，柴胡、枳壳、郁金、陈皮、半夏各10克，黄连9克，甘草克，吴茱萸3克组成。随症加减：恶心呕吐重者，加代赭石克，旋覆花12克；舌苔黄腻厚者，加竹茹12克，黄芩10克；反酸者，加海螵蛸、煅瓦楞子各30克。每日1剂，水煎取汁，分早晚2次温服。六神丸外敷在皮肤红肿处，取丸六粒，用冷开水或米醋少许，盛食匙中化散，数搽四周，每日2次，并常保潮润，直至肿退为止。每10日为一疗程，1-2疗程不适症状均可缓解或治愈。
1.3 疗效标准：参照《临床疾病诊断依据好转标准》评价疗效：治愈为唇红症状粘膜恢复正常，无不适；显效为唇红症状和体征明显减轻或略有消退，唇红部位仍有少许痂皮；无效为唇红部症状和体征未减轻或加重。
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2 结果
经治疗的28例慢性非特异性唇炎病人，其中治愈23例，显效4例，无效1例。
3 讨论
慢性非特异性唇炎，在临床上病情易反复，缠绵难愈[3]。《医宗金鉴》：“唇风多在下唇生，阳明胃经风火攻，初起发痒色红肿，久裂流水火燎疼。”认为与风、火关系密切。风邪外袭，郁久化燥，风燥相搏，阻于口唇，早期见唇干燥脱屑、皲裂。日久风盛血燥，耗伤津血，无以营养肌肤；营卫失和，闭塞肌腠，血虚血燥，口唇干甚，出现深裂、渗血，血燥不能荣唇而糜烂破溃。血虚风燥，由于久病精亏，失血伤津，血虚精少，血虚生风化燥，口唇皮肤得不到津血的充盈濡润滋养，而唇干肤燥，夏季轻冬季重。脾胃湿热，食辛辣油腻食物，脾胃蕴热，蕴久化燥伤阴，湿热熏蒸口唇，而致充血、水肿、糜烂、渗出，局部烧灼、疼痛，充血、结痂明显，呈黄色结痂。《外科正宗》：“阳明胃火上攻，其患下唇发痒作肿，破裂流水，不痛难愈”[4]。脾胃虚亏，运化水湿无能，湿邪困脾而发生口唇湿烂；胃阴素虚，营阴不足，血虚生风，化燥灼唇，而口唇脱屑、皲裂。《诸病源候论》：“足太阴为脾之经，其气通于口。其腑脏虚，为风邪湿热所乘，气发于脉，与津液相搏则生疮，恒湿烂有汁，世谓之肥疮，亦名燕口”[5]。气机不舒，血随气结，口唇失于营养，而脱屑湿烂。
总之，经“降逆和胃汤配合六神丸”治疗慢性非特异性唇炎患者，临床疗效满意，疗程短，无不良反应，无并发症，无糖皮质激素等药物的毒副作用。较传统西医疗法，中医辨证施治更体现以人为本的整体观念，标本兼治[6]。同时费用便宜，无设备、场地等客观条件限制；易开展，易被高原地区农牧民等人群所接受等优点。
参考文献：
[1] 戴金花.中西医结合治疗慢性唇炎疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33（9）：64-64.
[2] 王密腊，邱承林.中西医结合治疗慢性唇炎36例临床观察[J].四川中医，2011，29（3）：111-112.
[3] 封帅，穆宏.慢性唇炎中医治疗现状及研究进展[J].亚太传统医药，2014，10（19）：66-67.
[4] 李必泽，左渝陵，金钊，等.健脾除湿驱风药联合西药治疗慢性唇炎的初期临床观察[J].湖南中医药大学学报，2015，6（6）：44-46.
[5] 孙凯，徐翠宏，蒋伟文.唇风中医研究进展[J].临床口腔医学杂志，2015，6（6）：26-27.
[6] 唐林，孟静岩.唇风的中医辨证治疗[J].吉林中医药，2013，33（3）：250-251
论文作者:张美蓉
论文发表刊物:《航空军医》2015年17期
论文发表时间:2016/4/26
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