广西科技大学第二附属医院 广西 柳州 545006
【摘要】目的 探讨中医辨证护理方法在甲亢突眼患者临床护理中的应用效果。方法 收集2014 年2 月至2015 年10 月我院收治的甲亢突眼患者40 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=20）接受常规护理，观察组（n=20）采用中医辨证护理方式进行护理，比较两组患者甲亢突眼证的治疗效果、护理前后眼球突出度、视力变化及护理满意度。结果 观察组患者治疗有效率为85.00 %，对照组为55.00 %，P<0.05；观察组患者护理后眼球突出度17.04±1.38 mm，对照组为18.21±1.32 mm，P<0.05；观察组患者护理后视力为0.83±0.15，对照组为0.71±0.21，P<0.05；观察组患者护理满意度为90.00 %，对照组为60.00 %，P<0.05。结论 中医辨证施护可有效提高甲亢突眼患者的护理针对性，对于提高甲亢突眼的治疗效果，改善患者眼球突出程度和视力具有重要意义，值得推广应用。
【关键词】中医；辩证施护；甲亢突眼
[中图分类号] R969.458.6[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）11-309-01
甲亢突眼是甲亢一种较为常见的并发症，是一种危及视力且损伤外貌疾病，往往伴有眼睑肿胀肥厚，结膜充血水肿，眼球明显突出，活动受限，患者症状有明显的异物感、眼部胀痛、畏光、流泪复视、视力下降等，角膜外露容易导致角膜溃疡等。一方面会对患者的视力和长相造成严重的影响，一方面也会给患者造成严重的心理压力，严重影响着甲亢患者的生活质量。优质的护理服务可有效提高甲亢突眼的治疗效果，但是目前临床上对于甲亢突眼尚没有特异性的护理方式，护理针对性较差，护理效果一般，基于此，本次研究采用中医辩证施护方式进行甲亢突眼患者临床护理，效果显著，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2014 年2 月至2015 年10 月我院收治的甲亢突眼患者40 例，采用随机数字法分为两组，20例患者接受常规护理，作为对照组，20 例患者接受中医辨证施护，作为观察组，观察组患者中男性患者13例，女性患者7例，年龄21～57 岁，平均年龄35.28±7.39 岁，病程10～27 d，平均时间15.71±5.11 d，对照组患者中男性患者11 例，女性患者9 例，年龄24～59 岁，平均年龄34.77±7.14 岁，病程11～29 d，平均病程13.46±6.03 d，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 观察组患者接受中医辨证施护，即 ① 情志护理 中医理论认为情志是影响疾病发生、发展的重要因素，因此护理人员应使用通俗、易懂的语言，通过视频、画册等方式让患者了解到疾病的发展、转归，向患者介绍相应的康复手段，让患者初步了解自己将要接受的治疗，每天护理人员都应该主动与患者进行沟通、交流，耐心的聆听患者的倾诉，对于不愿意倾诉的患者，护理人员应鼓励患者将自己内心的苦衷说出来，表达自己的情感，从而有效减少心理负担，调节情绪，护理人员应指导患者掌握控制情绪，并从生活、功能锻炼、情志等方面给予患者精心的护理，使患者保持积极的情志状态接受后续的护理；② 辨证施护 护理人员针对不同证型患者给予针对性护理干预，即肝郁化火型 此类患者应着重情志护理，保证患者肝气条达、心情舒畅[1]，清淡饮食，多食疏肝解郁蔬果，限制水盐的摄入，忌食辛辣、生冷的食物，戒烟酒。痰热上扰型 此类患者应注重清热化痰、安神，饮食多以化痰、润燥食物，不宜进补。阴虚火旺型 此类患者应注重养心安神、滋阴清火，日常饮食过程中多食用百合、银耳等滋阴清火的果蔬。心脾两虚型 此类患者应注重安神、补益心脾，日常服药时间应离用餐时间较远，多食用山药、红枣、龙眼等补益心脾的蔬果，指导患者练习气功或太极拳，以增强体质；③ 整体护理 中医理论认为人体与外界事物是相互联系，并处于动态平衡过程中的，因此护理人员应对疾病产生的“内因”和“外因”进行全面了解，护理人员应提醒让眼睛适当的休息，不要过于疲劳，尤其是不要长时间注视电脑、电视屏幕，避免在光线条件差的情况下阅读和长时间的使用眼睛。外出遇强日光照射时应佩戴墨镜，以免强光或灰尘对眼球产生不良刺激。睡眠时枕头垫高些，这样可缓解因静脉回流受阻造成的眶压增高，减轻眼部症状。如果角膜暴露，为了避免角膜受到伤害和感染，可在睡前涂眼膏，可防止出现暴露性角膜炎。每天做眼球运动以锻炼眼肌，改善眼肌功能，复视严重的患者可以使用单侧眼罩减轻复视。
1.2.2 评价指标 以两组患者甲亢突眼证的治疗效果、护理前后眼球突出度、视力变化及护理满意度作为评价指标，疗效评价，显效[2]：患者眼部肿胀、流泪、畏光等症状消失，眼球突出程度较之前减少＞2 mm；有效：患者眼部肿胀、流泪、畏光等症状较治疗前明显改善，眼球突出程度较之前减少1～2 mm；无效：患者眼部肿胀、流泪、畏光等症状较治疗前无明显改善，甚至加重，眼球突出程度较之前减少＜1 mm。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中护理前后的眼球突出度和视力进行独立样本t检验，治疗效果和护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患者治疗有效率为85.00 %，对照组为55.00 %，见表1。
3.讨论
中医疾病治疗的核心是“辩证施治”，在此基础上建立起来中医护理理论“辨证施护”，即针对不同的病机给予不同的护理方式，从而提高护理的针对性，提高护理效果[3]，同时中医护理过程中还强调患者的情志和饮食对疾病的治疗的影响，因此中医护理是一种从情志、饮食、病症等多角度对患者进行整体护理的一种护理方式。本次研究发现，观察组患者的治疗效果和护理后的眼球突出程度、视力均明显优于对照组（P<0.05），说明中医辩证施护通过对不同证型患者给予针对性护理干预，有效提高甲亢突眼患者的治疗效果，并可显著改善患者眼球的突出程度和视力；同时观察组患者的护理满意度明显优于对照组患者（P<0.05），说明中医辩证施护通过对患者进行情志护理，有效的改善了患者不良的心理状态，提高了护理满意度，降低医疗纠纷的发生率。
总之，中医辨证施护可有效提高甲亢突眼患者的护理针对性，对于提高甲亢突眼的治疗效果，改善患者眼球突出程度和视力具有重要意义，值得推广应用。
参考文献：
[1] 宋琼.对35例甲亢失眠患者中医护理干预的体会[J].云南中医中药杂志，2013，34（2）：67-68.
[2] 唐爱华.中西医结合治疗甲亢突眼的临床观察[J].四川中医，2006，24（7）：54-55.
[3] 张娥.甲亢突眼临床治疗和护理的研究进展[J].当代医学，2015，21（19）：7-8.
论文作者:华彩群
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年11月第11期
论文发表时间:2016/4/25
标签：患者论文; 甲亢论文; 突眼论文; 中医论文; 眼球论文; 视力论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2015年11月第11期论文;