（江油市人民医院肛肠科；四川江油 621700）
摘要目的：更进一步对中西医结合护理在痔疮术后肛门湿疹的临床疗效进行评价。方法：择取过去一年（2015.5-2016.5）在我院肛肠科接受治疗的152例痔疮术后湿疹患者进行回顾分析。根据对每位湿疹患者所行的护理措施的不同将所有人员均分至常规护理的常规组与中西医结合护理的观察组，评价二者不同临床效果。结果：无论在护理总有效率方面，还是在痔疮术后湿疹复发方面，行中西医结合护理的观察组临床效果均明显优于常规对照组，P＜0.05，统计学意义明显。同时，行中西医结合护理的观察组满意度达97.37%（74/76），远远高于对照组的80.26%（61/76），二者差异显著，P＜0.05，有统计学意义。结论：在痔疮术后肛门湿疹患者中应用中西医结合护理措施不仅能够显著提升临床有效率、降低复发率，而且患者临床满意度高，应予重视。
关键词 痔疮；常规护理；湿疹；中西医结合护理
作为肛肠科常见、多发的疾病之一，痔疮以其发病范围广、易复发等特点严重影响着患者的正常工作与生活。现阶段，对于痔疮的治疗仍以手术治疗为主，但大量研究发现，往往因痔疮术后处理不当、调理不佳等因素，常常会引发术后湿疹情况，肛门湿疹不仅难以痊愈、且具有高复发性与复杂性。为患者的身心均带来了较大的影响[1]。研究表明，不同护理措施对于痔疮术后肛门湿疹患者具有不同的临床效果，因此，本文就152例痔疮术后肛门湿疹患者分别采取不同护理措施进行研究，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
152例研究对象均为2015年5月-2016年5月在我院肛肠科接受治疗的痔疮术后肝门湿疹患者。其男女各有78例、74例。根据对每位肛门湿疹患者所采取的护理措施的不同将其均分为常规护理的常规组与中西医结合护理的观察组。常规组男、女各有38例、38例，年龄20-82岁，平均（45.8±6.4）岁；观察组男、女分别有40例、36例，年龄21-81岁，平均年龄为（45.2±6.6）岁。排除患有严重精神疾病患者、严重肝肾功能障碍患者以及不配合治疗患者。两组痔疮术后肛门湿疹患者的性别、年龄、湿疹程度、治疗手段等一般信息，无统计学意义P>0.05，可比。
1.2方法
1.2.1治疗方法
对152例痔疮术后肛门湿疹患者均给予其咪唑斯汀缓释片（10mg/次，1次/d）、外部涂抹搽派瑞松膏（2次/d）进行治疗。
1.2.2护理方法
常规组：对76例痔疮术后肛门湿疹患者行常规护理措施，即对肛门湿疹患者进行常规的给换药处理、康复护理、卫生护理以及饮食指导护理等。
观察组：在常规护理基础上，给予肛门湿疹患者中西医结合护理措施进行护理。包括心理护理、饮食护理、伤口护理以及换药护理等。具体如下：
（1）心理护理：由于痔疮术后肛门湿疹患者均是在行痔疮手术后而引发的湿疹，这往往会引发患者较强的紧张、恐惧的心理，因此，对于此类患者要及时告知其手术结束，并对其进行心理干预护理，消除其紧张、恐惧的心理。同时还要耐心告知其术后注意事项和肛门湿疹的相关注意事项，通过对每位患者神态、脉搏、呼吸以及体温、舌苔、血压的观察判断其心理变化，进而进一步制定心理护理对策。
（2）饮食护理：痔疮患者对于饮食有着较高的要求，对于痔疮术后肛门湿疹患者要更加注意，采取辨证膳食法进行护理干预。其中，对患者的饮食提供要以清淡、低脂、富纤维的素食为主，萝卜、白菜、油麦菜、芹菜等为最佳素食，同时，还为了确保患者排便顺畅要令患者多食水果，给予其通便、去火的水果，如香蕉、梨、火龙果等，促进患者排便，进而加快伤口的愈合。
（3）伤口护理：伤口护理是中西医结合护理中的关键也是促进患者恢复、治疗湿疹最为有效的护理措施。首先，要保证患者肛门四周皮肤清洁，在患者初次排便后便对其进行中药熏蒸坐浴方剂进行坐浴。中药熏蒸坐浴方剂一般一剂配以3000ml水，在浸泡30min后立即进行煮沸煎操作，带剩余1000ml时立即对湿疹患处进行熏蒸，3-5min为宜，而在温度下降一般到35度后进行坐浴，20min/次，1次/d。一般于每晚便后进行。中药熏蒸坐浴方剂坐浴护理不仅具有活血化瘀、祛湿通便、清热利湿的效果，而且具有消炎止痛的作用，对于痔疮术后肛门湿疹患者效果显著[2]。
1.3观察指标
对比分析不同护理措施下痔疮术后肛门湿疹患者的有效率与复发率，同时，对患者的临床满意度进行调查分析。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0对不同护理方式下肛门湿疹患者的各指标数据进行处理。采用t检验与卡方检验对比分析中西医结合护理手段同常规护理手段对痔疮术后肛门湿疹患者的临床效果差异，P〈0.05时，有统计学意义。
2.结果
2.1疗效对比
观察组痔疮术后肛门湿疹患者的有效率与复发率分别为97.37%、0.00%，明显优于常规组的85.53%和13.16%，二者差异明显，P＜0.05，有统计学意义。见表1.
3.讨论
手术治疗痔疮引发的肛门湿疹多为术后并发症或肛窦炎所致。痔疮术后的肛门湿疹病程迁延不愈，反复发作，并且内科药物的效果不佳，对患者的日常生活造成诸多的不便，甚至给患者的身心健康造成了不小的创伤。而本次研究将中西医结合治疗的方法和临床护理巧妙地结合起来，在传统药物治疗的原则下再给予中西医护理措施进行综合性的干预。其中患者在药物治疗有效缓解疼痛等症状的基础下，进行中西医结合护理可有效缓解患者的紧张等不良情绪，提高患者治疗的依从性，从而有效地提高治疗的效果[3]。
本次研究结果显示：采用中西医结合护理的方法的观察组患者护理的有效率和复发率分别为97.37%、0.00%，明显优于进行常规护理的常规组的85.53%和13.16%，二者差异明显，P＜0.05，有统计学意义。上述结果说明了痔疮术后的肛门湿疹患者采用中西医结合护理措施进行干预可有效提高患者的治疗效果，降低其复发率，为目前可行的痔疮术后肛门湿疹患者的护理措施。
参考文献：
[1]陈伟燚，李彩玲.中西医结合治疗痔疮术后肛门湿疹的 137 例临床疗效观察[J].北方医学，2015，12(7):28-29.
[2]陈行琼，王金强，张莉，等．76例痔疮病人术后的中西医结合临床护理探讨[J].临床医学工程，2012，19(4):623－627．
[3]莫春玲，高素萍.综合护理在痔疮术后肛门湿疹63例中的应用[J].中国民族民间医药，2015，24(15):146,149.
论文作者:安梅
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第16期
论文发表时间:2016/10/25
标签：湿疹论文; 患者论文; 肛门论文; 术后论文; 痔疮论文; 中西医结合论文; 常规论文; 《医师在线》2016年8月第16期论文;