汕头大学医学院附属肿瘤医院乳腺中心 515041
摘要：目的：对卡培他滨治疗晚期乳腺癌进行观察分析。方法：对2015年7月到2016年8月治疗的乳腺癌晚期患者62例进行观察，随机分为两组，各31例。结果：对照组效果明显比观察组差，有统计学意义（P <0.05）。结论：卡培他滨对晚期乳腺癌患者进行维持治疗，能有效缓解其症状，增强疗效，且安全性较理想，有在实践中推广的价值。
关键词：卡培他滨；维持治疗；晚期乳腺癌
作为一种女性最常见的恶性肿瘤，其对女性的生命健康，有着极大的威胁。时间上，对乳腺癌的治疗方法有化疗、手术生物靶向等，这些方法有着一定的疗效。乳腺癌的药物治疗主要通过抑制癌细胞分裂，干扰癌细胞中的DNA和蛋白质的合成等方式来降低癌症的风险不断蔓延[1]。卡培他滨是临床上对晚期乳腺癌进行维持的药物，为观察其疗效，我院择2015年7月至2016年8月治疗的62例晚期乳腺癌患者，将其分为两组，采用不同方法治疗，并观察如下：
1 资料、方法
1.1 一般资料
对2015年7月到2016年8月治疗的乳腺癌晚期患者62例进行观察，随机分为两组，各31例，观察组32-58岁，均龄（46.7±2.5）岁；对照组，30-59岁，均龄（45.3±2.4）岁。患者中，20例髓样瘤，18例单纯癌，16例腺癌，8例硬癌。对两组患者进行比较，一般资料无差异，可进行比较（P> 0.05）。
1.2方法
对两组患均进行2周的常规化疗，之后对观察组行卡培他滨治疗，口服，剂量为1000mg / m2，每日两次，两周后休息一周，再治疗21天[2]。治疗约2—3个周期对患者的治疗效果进行评定，观察患者病情进展如何，若无病情进展则可以继续使用卡培他滨进行持续治疗，对照组仅进行常规化疗，不行卡培他滨治疗。
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1.3 观察指标
完全缓解：患者病变完全消失；部分缓解：基线病变直径缩小30％；病情稳定：基线病变最大直径减少不超过30％，肌肉增强不超过20％的患者；病变进展：基线病变最大直径增加20％，或有新的病变出现。有效率=（完全缓解+部分缓解）/n*100%[3]。
1.4 统计学分析
文章以SPSS19.2软件行数据处理，用χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果
观察组10例完全缓解，16例部分缓解，3例病情稳定，2例病变进展，有效率83.87％；对照组5例完全缓解，9例部分缓解，10例病情稳定，6例病变进展，有效率45.16％，对照组疗效显著比观察组差，且差异显著（P <0.05）。
2.2不良反应发生率
观察组1例恶心呕吐，1例腹泻，不良反应率6.45％。对照组1例恶心呕吐，1例腹泻，1例手足综合征，不良反应率9.68％。观察组不良反应与对照组相似，没有统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
乳腺癌作为临床上常见的女性严重恶性肿瘤，对女性的生命健康有着极大的威胁。乳腺并非人类机体必备的组织，发生在乳腺上的肿瘤，本不该致命，但乳腺癌会导致患者的乳腺上皮组织发生病变，严重得摧残着患者的心灵，随着病情的加重，癌细胞的扩散，往往会危及生命。在临床实践中，乳腺癌的发病原因还不明确，但乳腺癌的发病，却有着一定的规律，而其中家族史和年龄，是其中最大的高危因素。家族史，是指女性的母亲、姐妹中有患乳腺癌的，明显比没有此类家族史的女性，发病率高。另外是年龄因素，在女性24岁前，是乳腺癌发病率比较低的阶段，54岁之前，其风险会逐年上升，其中50-54岁之间风险最大，55岁以后，其风险又会逐年下降。另外，月经初潮、绝经的时间、婚育时间、哺乳、乳腺良性瘤的诊治情况、酗酒等，也都是乳腺癌发病的影响因素，当然，有以上因素的女性，也并非必然地会患有乳腺癌，仅风险比他人较高。中国女性乳腺癌发病率，低于世界平均水平。
晚期乳腺癌是乳腺癌发展比较严重的时刻，此时患者需进行手术治疗或化学治疗有效的对肿瘤细胞进行消除并抑制其扩散。由于乳腺对女性患者的形体具有重要意义，因此在保证患者器官健全的情况下选择安全有效的治疗方式进行治疗是目前乳腺癌治疗中不断探寻的内容。近年来乳腺癌的发病率逐渐上升，并且发病人群日趋老年化，对晚期乳腺癌治疗中选择的药物需要综合考虑患者的耐受性以及药物的安全性。目前应用于晚期乳腺癌的药物有紫杉醇类药物以及顺铂类药物等，不同的药物临床疗效和不良反应不尽相同，在治疗过程中需要选择安全、高效对患者身体危害较轻的药物对患者进行治疗[4]。
作为实践中常用的，治疗晚期乳腺癌的维持性药物，卡培他滨的治疗作用比较理想，能够抑制癌细胞RNA和蛋白质的合成，从而抑制癌细胞的分裂。在防治晚期乳腺癌肿瘤细胞扩散或转移方面具有良好的效用[5]。卡培他滨的不良反应较小，用于乳腺癌维持治疗具有良好的效用，卡培他滨在人体内不会自身产生毒细胞，并且被人体吸收后能够转化为氟尿嘧啶，进而对肿瘤细胞进行治疗。卡培他滨在人的体内，能有选择地转化为氟尿嘧啶，减少了人体的损伤。同时卡培他滨是一种新型的可以口服的抗肿瘤药物，使用较为方便，不良反应小，在治疗晚期乳腺癌中发挥着良好的效用。
观察组患者通过卡培他滨的维持性治疗，效果明显比没有进行此治疗的对照组理想，且差异有统计学意义（P <0.05），值得注意的是，观察组不仅疗效较好，且不良反应也略低于对照组。所以，卡培他滨对维持性晚期乳腺癌，效果理想，可以提高治疗效果、降低不良反应，有在临床实践中进行推广的必要。
参考文献：
[1]杨卫兵，周波，杨卫东，王露. 卡培他滨维持治疗晚期乳腺癌的临床观察[J/OL]. 中国妇幼健康研究，2017，05（S2）：72-73
[2]温国华，李燕玲，陈倩雅. 卡培他滨维持治疗晚期乳腺癌的临床疗效分析[J]. 北方药学，2017，14（02）：175-176.
[3]贺亮. 卡培他滨用于晚期乳腺癌维持治疗的疗效评价[J/OL]. 中国医院药学杂志，2016，17（23）：1-2.
[4]徐昌. 卡培他滨维持治疗晚期乳腺癌患者的效果[J]. 医疗装备，2016，29（11）：157-158.
[5]李剑英，季从飞，陈佳，谭清和. 卡培他滨维持治疗晚期乳腺癌的临床观察[J]. 中国癌症杂志，2014，24（05）：381-386.
论文作者:郭翠萍
论文发表刊物:《健康世界》2017年25期
论文发表时间:2018/2/7
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