绵阳市中心医院 621000
【摘要】目的：探讨健康教育及心理护理在老年心血管患者MR检查中的应用效果。方法：选取本院接诊的98例老年心血管疾病患者，均行MR检查，采用双色球法将其随机分为两组各49例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用健康教育及心理护理，比较两组的心理情绪变化情况和护理满意度。结果：护理前两组患者的焦虑评分对比无显著差异(P＞0.05)；护理后观察组的焦虑评分(6.53±1.76)分明显低于对照组的(10.68±2.35)分(P＜0.05)；观察组护理满意度(95.92%)明显高于对照组(83.67%)(P＜0.05)。结论：在老年心血管患者MR检查中应用健康教育及心理护理可有效减轻患者焦虑情绪，提升护理满意度。
【关键词】健康教育；心理护理；MR检查；满意度；焦虑
MR是临床诊疗心血管疾病的常用方法，由于患者需要在密闭空间内接受仪器扫描检查，噪音较大，且患者普遍缺乏对MR检查知识的认知和了解，容易产生焦虑、紧张情绪，影响MR检查的顺利进行，因此有必要加强了临床护理[1-2]。为了研究更加科学的护理方案，本文就健康教育及心理护理在老年心血管患者MR检查中的应用效果进行了如下探索。
1.1一般资料
选取医院2016年3月至2019年3月接诊的老年心血管疾病患者98例。纳入标准：①遵医嘱行MR扫描检查；③患者年龄＞60岁。排除标准：①影像学资料缺失；②沟通障碍；③精神病；④认知功能障碍。采用双色球法将其随机分成两组，每组49例。观察组男25例，女24例；年龄61～88岁，平均（70.29±1.25）岁。对照组男26例，女23例；年龄62～89岁，平均（70.42±1.16）岁。患者均获知情权，组间基线数据对比均衡性良好。
1.2方法
对照组采用常规护理，包括告知患者MR检查程序、检查期间的注意事项、检查结束后叮嘱患者合理饮食、注意休息等。观察组在上述基础上采用健康教育及心理护理，由主管护师负责对责任护士展开专业心理干预知识和健康教育知识培训，待护士考核合格后方可开展护理工作：（1）护士主动与患者够沟通和交流，了解患者当前的心理状态，分析患者产生焦虑、紧张情绪的原因，给予针对性心理疏导，通过解释、疏导等方式缓解患者负性情绪。（2）MR检查前用舒缓、温柔的语气告知患者及其家属检查过程中的注意事项，详细讲解扫描体位、呼吸等方面需要重点注意的问题，说明MR增强扫描检查的目的和必要性，做好答疑解惑工作。（3）告知患者使用造影剂后可能产生恶心等不适症，属于正常现象，检查完成后造影剂可通过体液排泄顺利排出体外，安全性可靠，减轻患者心理压力。（4）待协助患者摆放好体位后，主动与患者交谈感兴趣的话题，转移患者注意力，减轻患者退缩、恐惧心理。（5）造影剂注射完成后密切关注患者生理和心理反应，及时对症处理。
1.3观察指标
（1）参照汉密尔顿焦虑量表(HAMA)[3]评价护理前和护理前和护理后患者的心理状态，共计14项，采用5级评分法评价(0～4分)，临界值如下：严重焦虑、肯定焦虑和可能焦虑分别为21分、14分和7分，得分越高表明负面情绪越严重。（2）采用院内自制的满意度调查问卷在患者检查结束后对其展开满意度调查，包括检查环境、服务态度、心理护理、整体护理等内容，满分100分，①90～100分为非常满意；②60～89分为基本护理；③＜60分为不满意，满意度=(①+②)/49×100%。
1.4统计学方法
用SPSS23.0处理数据，以X2检验定性资料（％、n），以t检验定量资料(x±s)，P小于0.05，提示有差异。
2结果
2.1焦虑评分对比
护理前组间焦虑评分比较无明显差异(P＞0.05)，护理后观察组焦虑评分低于对照组(P＜0.05)，见表1。
2.2护理满意度比较
观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05)，详见表2。
3讨论
相关研究表明，大多数MR扫描检查患者担心发生造影剂过敏等不良反应，对MR检查存在抵触情绪，加剧了患者扫描检查时的应激反应，因此有必要加强MR检查护理[4]。经本文研究发现，观察组焦虑情绪改善效果显然优于对照组，观察组护理满意度远高于对照组(95.92%VS83.67%)，证实观察组患者对医院提供的护理服务更加满意，负性情绪改善效果更佳。初步分析后可知，观察组通过实施健康教育能够有效增进患者及其家属对MR扫描检查知识的认知和了解，充分意识到MR检查对明确病情的重要性。同时通过心理护理可由经过培训的护士从专业角度分析患者产生负性情绪的原因，给予患者相应的心理疏导，及时疏导患者排斥、紧张情绪，促使患者更加积极地配合各项检查工作，保证MR检查顺利进行。与上述分析结果相吻合，黄奕梅等[5]研究后发现，采用健康教育+心理护理对老年心血管疾病MR检查患者实施护理能够有效消除患者焦虑情绪，提高患者护理满意度。
综上所述,采用健康教育及心理护理方案对MR检查的老年心血管疾病患者展开护理可有效改善患者不良心理情绪，为患者提供更加优质、满意的护理服务，值得推广。
参考文献：
[1]万小玲. 健康教育及心理护理在老年上腹部MRI增强检查中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2018, 25(30):218-220.
[2]刘学勤. 心理干预在MR增强扫描中的应用[J]. 河南医学研究, 2017,26(18):175-176.
[3]曲姗, 胜利. 广泛性焦虑量表在综合医院心理科门诊筛查广泛性焦虑障碍的诊断试验[J]. 中国心理卫生杂志, 2015,29(12):939-944.
[4]张志花. MR增强扫描中造影剂过敏的预防与护理[J]. 医学理论与实践, 2015,28(21):3009-3010.
[5]黄奕梅, 李晖, 曹彭钢. 健康教育及心理护理在老年患者心血管MR检查中的应用效果[J]. 生物医学工程学进展, 2016, 37(2):99-101.
论文作者:叶某某
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第09期
论文发表时间:2019/7/15
标签：患者论文; 心理论文; 焦虑论文; 健康教育论文; 满意度论文; 老年论文; 情绪论文; 《医师在线（学术版）》2019年第09期论文;