吴青青 孙冬儿 杨燕嫔
无锡市中医医院 214000
摘要：目的 探讨结肠癌患者围手术期护理中快速康复外科（FTS）护理的应用效果。方法 选取本院于2016年5月到2018年5月收治的104例行结肠癌根治术患者，按数字表法随机分为2组，每组52例，对照组开展常规围术期护理，观察组则开展FTS护理，对比两组住院指标及并发症情况。结果 观察组恢复排气及住院时间、费用较对照组，均明显短于或少于后者（P＜0.05）。观察组并发症发生率（7.69%）低于对照组（23.08%，P＜0.05）。结论 针对行结肠癌根治术患者，在其围术期开展FTS护理干预，效果较好，并发症少，临床应用价值高。
关键词：结肠癌；围手术期；快速康复外科护理
快速康复外科（FTS）实为一种用于外科，且针对患者围术期所开展的护理优化措施，有研究指出，在患者围术期开展FTS护理，能减少并发症，加速术后康复进程[1]。结肠癌即为以结肠部位消化道区域最为多见的一种恶性肿瘤，多采用结肠癌根治术治疗。本文针对本院收治的结肠癌患者，在其围术期开展FTS护理，效果较好，下报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2016年5月到2018年5月收治的行结肠癌根治术患者104例，按照数字表法随机分为2组，每组52例，观察组中，男32例，女20例，年龄区间55~66岁，平均（61.7±5.9）岁；病例类型：管状腺癌9例，乳头状腺癌23例，黏液腺癌5例，管状腺癌其他15例；对照组中，男31例，女21例，年龄区间54~66岁，平均（61.3±5.7）岁；病例类型：管状腺癌8例，乳头状腺癌22例，黏液腺癌6例，管状腺癌其他16例；两组年龄、病例类型等资料对比，无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行围术期常规护理：分别在手术开始前的晚上，及手术当天的早晨，行常规灌肠，手术开始前12h时：常规禁食，术前8h：常规禁饮；完成手术且肛门排气及肠鸣音恢复后，将胃管拔除，且流质进食；术后3~4d时，将尿管拔除，术后6~7d时，将引流管拔除。观察组在对照组护理基础上，开展快速康复外科护理：（1）护理沟通。管床护士与主管医师将快速康复内容告知患者，开展心理疏导，消除不良情绪与心理，增强治疗信心。（2）术前肠道准备。手术前1d，口服乙二醇电解质，对肠道进行清洁，手术前晚间不进行灌肠，由于灌肠会造成肠管水肿，使术后肠麻醉发生几率增加。手术开始前6h，给予100ml橄榄油，手术开始前2h，饮糖水200ml，以此来减轻术后胰岛素抵抗，对术后恶心、呕吐及口渴、烦躁症状给予环节，减少术中补液。（3）术中护理。常规留导尿管、胃管，用空气加热器，对手术室温度进行合理控制，使其维持在22~24℃，另外，控制湿度，使其维持在50~60%，术中减少暴露；用盐水对腹腔进行冲洗时，温度控制在37℃。减少术后并发症。（4）术后处理。完成手术后，将患者送回病房，中流量吸氧，对患者各项生命体征进行监测，如果患者清醒，且生命体征已维稳，在术后第6h时，便可行半卧位。对双下肢适当活动，嚼口香糖作假饲；通过咀嚼，在食物没有进入胃内的情况下，可以借助反射性调动胆、胃活动，加速胃动系、胃液系的分泌，以此达到强化肠蠕动的目的。术后首日，将胃管、尿管拔除，护士辅助患者下床活动，之后改为搀扶慢走，然后逐渐增加强度。
1.3观察指标
观察与比较两组术后住院时间、肛门排气时间、住院费用。另比较两组并发症情况。
1.4统计学方法
SPSS23.0对数据进行处理，针对计量资料，由（）表示，t检验，针对计数资料，X2检验，若经比较有显著差异，由P＜0.05表示。
2.结果
观察组恢复排气及住院时间、费用较对照组，均明显短于或少于后者（P＜0.05）。见表1。
2.2两组并发症情况对比
观察组切口感染1例，腹腔感染2例，尿路感染1例，总发生率为7.69%；对照组分别为4例、5例、3例，总发生率为23.08%；观察组发生率明显低于对照组（X2=8.26，P＜0.05）。
3.讨论
快速康复外科（FTS）实际就是一种新型的外科护理理念，主要是结合循证医学证据，不断优化与组合围术期的常规治疗措施，以此来最大程度减少患者由手术所造成的心理、生理方面的创伤应激，加速患者康复进程[2]。FTS实际是对传统外科学的一种补充、完善与改良，因而对患者预后有改善、积极作用。本文针对本院收治的结肠癌患者，采取快速康复外科护理，由最终结果得知，观察在恢复排气时间及住院费用、时间方面较对照组，均明显少于后者，此结果与相关报道结果相一致[3-5]。由此表明，观察组开展FTS护理，明显缩短了其恢复进程，康复效果佳。此外，观察组并发症发生率低于对照组。表明在结肠癌根治术围术期开展FTS，能够减少患者并发症。
综上所述，对于开展结肠癌根治术治疗患者，在其围术期实施系统化的FTS护理干预，整体效果突出，并发症少，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]鲜雪梅，项伟岚，石文莉. 每日目标清单在大肠癌快速康复外科围手术期护理中的应用[J]. 护理与康复，2017，16（8）：897-899.
[2]张宁，黄颖娴. 快速康复外科理念结合中医特色护理在大肠癌围手术期的应用[J]. 泰山医学院学报，2017，38（3）：297-299.
[3]王玲玲. 快速康复外科理念结合中医特色护理在大肠癌围手术期的临床应用[J]. 光明中医，2017，32（21）：3179-3181.
[4]吴春英. 快速康复外科护理在腹腔镜直肠癌患者围手术期护理中的应用体会[J]. 中外医学研究，2016，14（27）：73-74.
[5]郭鑫. 探讨快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期中应用的效果[J]. 中国医药指南，2016，14（1）：268-268.
论文作者:吴青青,孙冬儿,杨燕嫔
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/15
标签：患者论文; 外科论文; 术后论文; 手术论文; 并发症论文; 腺癌论文; 快速论文; 《健康世界》2018年18期论文;