【摘要】目的 探讨分析对小儿疝气采用腹腔镜手术和传统手术治疗的临床效果对比。方法 选取我院在2015年5月至2018年5月期间收治的68例小儿疝气患者作为本次的临床试验研究对象，通过随机盲选的方式，将全部患者分为观察组和对照组，两组患者都是34例。给予观察组患者腹腔镜下疝囊高位结扎术进行治疗，给予对照组患者传统手术治疗。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后活动时间以及住院时间。结果 观察组患者的手术时间为（15.2±3.1）分钟，术中出血量为（2.1±1.5）毫升，术后活动时间为（10.5±2.6）小时，住院时间为（5.2±2.2）天；对照组患者的手术时间为（25.1±4.4）分钟，术中出血量为（5.4±2.4）毫升，术后活动时间为（19.8±4.1）小时，住院时间为（7.9±2.4）天。对比两组患者的临床数据资料差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的术后并发症发生率明显高于观察组，临床资料对比差异显著存在统计学意义（P＜0.05）。讨论 本次临床试验的结果表明，通过腹腔镜手术治疗小儿疝气的治疗效果更加显著，可以有效缩短手术时间，降低患者的术中出血量，使患者可以在术后尽快恢复行动，让患者更快恢复健康，从而能够更早出院，还能够有效避免患者出现各种并发症，值得在临床上大范围推广应用。
【关键词】腹腔镜手术；传统手术；小儿疝气；临床治疗效果
选取我院在2015年5月至2018年5月期间收治的68例小儿疝气患者，作为本次临床试验的研究对象，旨在探讨分析对小儿疝气采用腹腔镜手术和传统手术治疗的临床效果。现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2015年5月至2018年5月期间收治的68例小儿疝气患者作为本次的临床试验研究对象，通过随机盲选的方式，将全部患者分为观察组和对照组，两组患者都是34例。观察组中的男性患者为28人，女性患者为6人，年龄区间为2到11岁，平均年龄为（4.9±1.8）岁；对照组中的男性患者为29人，女性患者为5人，年龄区间为1到10岁，平均年龄为（4.5±2.2）岁。对比两组患者的年龄、性别等一般资料无明显差异，不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者通过传统手术进行治疗。观察组患者通过腹腔镜下疝囊高位结扎术进行治疗：术前让患者禁食禁水并排空膀胱，通过静脉补液的方式为患者补水，并为患者调整到适合手术的卧位[1]。同时，对患者进行麻醉（静脉复合麻醉），然后对患者手术部位通过碘伏消毒，特别是对患者的肚脐部位重点消毒，同时建立二氧化碳气腹，压力要控制在7 mmHg左右，流量则要控制在每分钟2.3升左右。通过规格5毫米的Trocar 穿刺入患者腹腔，搜索患者患部的喇叭状内环口，对患者的隐性鞘状突口的闭合进行仔细的观察，通过植入5毫米的Trocar 穿刺，到达患者的腹腔后在其中置入持针器，通过双7 号丝线大圆针刺入到患者的腹腔，然后再依靠腹腔镜将通过疝修补针拉入患者的腹腔，环绕患者的腹膜内环口一圈，通过三次完成，再将双线引出，然后使用疝修补针处理患者伤口，完成后解除患者的气腹，手术完成[2]。
1.3观察指标
对比两组患者的手术时间（分钟）、术中出血量（毫升）、术后并发症发生率（%）、术后活动时间（小时）以及住院时间（天）。
1.4 统计学分析
本次临床试验所产生的各种数据资料通过SPSS27.0统计学软件进行统计分析，计量资料用均数标准差来表示，采用卡方检验和t检验，计数资料以百分数表示，（P＜0.05）表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者术中术后的各项指标数据
观察组患者的手术时间为（15.2±3.1）分钟，术中出血量为（2.1±1.5）毫升，术后活动时间为（10.5±2.6）小时，住院时间为（5.2±2.2）天；对照组患者的手术时间为（25.1±4.4）分钟，术中出血量为（5.4±2.4）毫升，术后活动时间为（19.8±4.1）小时，住院时间为（7.9±2.4）天。对比两组患者的临床数据资料差异显著（P＜0.05）。
2.2 对比两组患者的术后并发症发生率
对照组患者的术后并发症发生率明显高于观察组，临床资料对比差异显著（P＜0.05）。详情见表1。
3 讨论
临床上小儿疝气是一种比较常见的小儿外科疾病，这种疾病通常都是男性发病，女性的发病率约为男性的十分之一，这种疾病的发病率约为3.8%左右[3].造成这种疾病发病的原因是小儿出生后，其腹膜鞘状突没有彻底关闭，这就造成小儿腹腔内的网膜、输卵管以及小肠等进入到鞘状突，致使小儿发病[4]。会对小儿的生殖系统造成极大的影响[5]。通常对这种疾病都是手术治疗，而传统手术会对患者造成较大的创伤、破坏小儿的机体、还会出现各种的并发症等诸多缺点，而通过腹腔镜手术治疗，则能够有效弥补这些缺点，提升对小儿的治疗效果[6]。
本次临床试验的结果表明，观察组患者的手术时间为（15.2±3.1）分钟，术中出血量为（2.1±1.5）毫升，术后活动时间为（10.5±2.6）小时，住院时间为（5.2±2.2）天；对照组患者的手术时间为（25.1±4.4）分钟，术中出血量为（5.4±2.4）毫升，术后活动时间为（19.8±4.1）小时，住院时间为（7.9±2.4）天。对比两组患者的临床数据资料差异显著（P＜0.05）；对照组患者的术后并发症发生率明显高于观察组，临床资料对比差异显著（P＜0.05）。
综上所述，通过腹腔镜手术治疗小儿疝气的治疗效果更加显著，可以有效缩短手术时间，降低患者的术中出血量，使患者可以在术后尽快恢复行动，让患者更快恢复健康，从而能够更早出院，还能够有效避免患者出现各种并发症，值得在临床上大范围推广应用。
【参考文献】
[1] 冯齐强. 传统手术与微型腹腔镜治疗小儿疝气的临床效果比较[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(14):1765-1766.
[2] 李清忠. 用传统开腹手术和腹腔镜下小儿疝高位结扎术治疗小儿疝气的疗效对比[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(43):8547-8547.
[3] 姜景凯, 朱安之, 奚玉廷. 用传统开腹手术和腹腔镜下小儿疝高位结扎术治疗小儿疝气的疗效对比[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(7).:175-176.
[4] 程改超, 沈雄山. 腹腔镜治疗小儿疝气的手术效果与预后情况分析[J]. 湖北职业技术学院学报, 2016, 19(2):111-112.
[5] 谢兵, 麦冉穆尼沙&#;吐尔逊. 小儿疝气采用传统手术治疗与微型腹腔镜手术治疗的临床疗效比较[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(17):3203-3204.
[6] 张春扬. 腹腔镜与传统手术治疗小儿疝气的临床效果比较[J]. 中国处方药, 2017, 15(10):129-130.
论文作者:于明玺
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
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