高小琴
（合江县人民医院 四川 合江 646200）
【摘要】 目的：探讨不稳定型心绞痛患者应用预见性护理的临床效果。方法：将我院2015年1月～2015年12月收治的不稳定型心绞痛患者88例作为研究对象，按照就诊时间分为研究组和对照组，研究组44例，采用预见性护理，对照组44例，采用常规护理，比较两种护理方式的临床效果。结果：研究组患者的临床疗效明显高于对照组，且对护理服务满意度90.9%明显高于对照组70.5%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在不稳定型心绞痛的临床中，应用预见性护理能够提高临床疗效和护理满意度，值得推广。
【关键词】 预见性护理；不稳定型心绞痛；临床效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）16-0279-02
不稳定型心绞痛是急性冠脉综合征中的一种，是介于劳累性稳定性心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间，病情发展快，反复发作，预后效果差[1]。在发病后，随着病程的进展及发作，会出现进行性加重，会放射到左肩、臂内侧等，对患者的生活及工作造成了严重的影响，严重时会导致患者的死亡[2]。因此，及早发现、及时治疗不稳定型心绞痛，实施科学的护理，能够提高预后效果[3]。本研究将我院在2015年1月～2015年12月收治的不稳定型心绞痛患者作为研究对象，根据就诊时间分组后分别采用常规护理和预见性护理，分析结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2015年1月～2015年12月收治的不稳定型心绞痛患者88例作为研究对象，按照就诊时间分为研究组和对照组，研究组44例，男性患者26例，女性患者18例，年龄在42～66岁之间，平均年龄在（53.7±2.1）岁，其中劳力性心绞痛20例，静息性心绞痛24例。对照组44例，男性患者25例，女性患者19例，年龄在43～68岁之间，平均年龄在（55.9±1.6）岁，其中劳力性心绞痛23例，静息性心绞痛21例。两组患者的基线资料无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理方式，严密监测患者的生命体征，消除患者的恐惧情绪，树立疾病康复的信心。告知饮食宜高纤维、高维生素、高蛋白为主，禁止食用高质、高糖、有刺激性的食物，督促患者用药。
研究组采用预见性护理方式，①针对发病原因进行预防。不稳定型心绞痛发的诱发因素与情绪、气候、饮食、活动等因素有着一定的关系，护理人员要了解患者的发病原因，进行针对性的预防。②护理人员要密切观察患者的病情，了解患者在发生不稳定型心绞痛的发作规律、疼痛位置、疼痛持续时间、疼痛程度等，并且根据患者的具体情况进行巡视。为患者准备充足的硝酸甘油等常用药物。③不稳定型心绞痛的发作与患者的心理和情绪有关，护理人员要针对患者心理情况进行积极的疏导，消除不良情绪。对于患者的要求要尽量满足，耐心解答患者的疑问，增加患者对临床治疗和护理服务的依从性。④指导患者进行放松训练，让患者静坐或平躺，放松全身的肌肉和心态，适当的活动四肢，但需要注意，每次活动时间不能超过30min。⑤对患者进行疾病相关知识的宣教工作，提高患者对疾病认识。⑥不稳定型心绞痛会导致心肌缺血、心率失常等情况，护理人员在夜间要加强对患者的巡视，监测患者的生命体征，对夜间突发心绞痛患者进行有效的处理。
1.3 观察指标
观察两组患者临床效果，护理服务满意度采用问卷调查的方式，分为满意、一般满意、不满意三个级别，满意度=满意+一般满意。使用SAQ评分，对患者的心绞痛发作情况，躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛认知程度进行评分。
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差(x-±s)，计量资料采用t检验，组间对比进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者SAQ评分情况比较
研究组心绞痛发作情况及躯体活动受限程度低于对照组患者，而心绞痛稳定状态和心绞痛认知程度高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
不稳定型心绞痛的病理机制独特，临床治疗后预后补钾，如果没有得到及时有效的改善，会导致病情严重，发生心肌梗死[4]。而不稳定型心绞痛的病情控制除与治疗有关外，与临床护理也有直接的关系，及时，有效的护理能够改善患者的症状。本研究收集我院收治的88例不稳定型心绞痛患者作为研究对象，分为两组后分别采用预见性护理及常规护理，结果显示，采用预见性护理方式后，患者的临床情况得到明显改善，护理服务满意度明显提高，与常规护理比较差异显著（P＜0.05）。分析原因，预见性护理是对患者的病情进行正确的评估，查阅文献后，根据患者病情特点和发展规律预测治疗中可能存在的潜在问题，以临床护理为依据，制定有效的预防措施，为患者提供细致、周到的护理服务，构建了和谐的护患关系，提高了患者及家属对护理服务的满意度[5]。
综上所述，不稳定型心绞痛患者采用预见性护理，能够改善患者病情，提高对护理服务满意度，促进患者的康复，值得应用。
【参考文献】
[1]焦红玉.预见性护理在45例不稳定型心绞痛患者护理中的效果分析[J].贵阳中医学院学报,2014,36(5):111-113.
[2]张景花.预见性护理模式在不稳定型心绞痛患者中的效果分析[J].河南医学高等专科学校学报,2015,27(3):367-368.
[3]商悦.预见性护理干预在不稳定型心绞痛患者中的应用效果分析[J].中国实用医药,2015,0(3):213-214.
[4]宗晓祎.预见性护理在不稳定型心绞痛患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2014,0(8):2042-2044.
[5]徐文贞.预见性护理在不稳定型心绞痛患者中的应用分析[J].中国医药指南,2013,11(33):547-548.
论文作者:高小琴
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第16期
论文发表时间:2016/6/23
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