云南省曲靖市第一人民医院内分泌代谢科 云南曲靖 655000
摘要：目的：探讨糖尿病患者出现糖尿病周围血管病变及糖尿病足的相关危险因素。方法：选取2016年1月至2017年1月我院收治的糖尿病患者60例，根据其是否出现糖尿病足分为观察组和对照组，观察组为糖尿病足患者，共40例，对照组为非糖尿病足患者，共20例，对其临床指标进行观察，分析危险因素。结果：观察组患者年龄、病程、吸烟史、高TG是导致周围血管病变及糖尿病足发生的危险因素。结论：临床在对糖尿病患者进行治疗时，应对引发糖尿病周围血管病变及糖尿病的独立危险因素进行积极预防，以保证患者免受糖尿病周围血管病变及糖尿病足的侵害。
关键词：糖尿病；周围血管病变；糖尿病足；危险因素
随着社会的进步，人民生活水平逐渐提高，糖尿病的患病人数逐渐升高，机体患糖尿病后易引发各种其他组织或器官并发症，其中最危险的就是糖尿病周围血管病变及糖尿病足，糖尿病足轻者患者出现间歇性跛行，重者发生坏疽，需行截肢治疗。故清楚糖尿病周围血管病变及糖尿病足的诱发因素积极预防，对保证患者健康，肢体完整意义重大[1] 。为了研究糖尿病患者出现糖尿病周围血管病变及糖尿病足的相关危险因素，本文特对60例糖尿病患者进行的研究分析，所得结论如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料选取于2016年1月至2017年1月我院收治的糖尿病患者60例，在观察组40例患者，26例男性，14例女性，年龄最小32岁，年龄最大72岁，平均（51.13±3.1）岁；对照组20例，男性11例，女性9例；年龄最小30岁，年龄最大80岁，平均（58.02±3.5）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上存在的差异不显著（P>0.05），对比结果有意义。
1.2研究方法 收集两组患者的临床资料，具体统计内容包括：年龄、病程、是否吸烟、空腹血糖值、餐后2h血糖值、体重指数、血压值、TG、总胆固醇、高/低密度脂蛋白。
1.3统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料用平均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者各项临床指标比较 经过计算发现，观察组患者在年龄、病程、吸烟率、血糖、血压、体重指数、TG指标的比较结果上均显著优于高于对照组，P<0.05，有统计学意义，具体见表1.
3.讨论
糖尿病周围血管病变及糖尿病足是较为严重的糖尿病并发症，机体长期处于血糖较高的水平时，易引发外周动脉粥样硬化，局部组织缺血缺氧，血管腔内形成血栓，皮肤缺血而发生溃烂坏死，同时，长期血糖过高时，血管内皮细胞受到糖基化终末产物的伤害发生损伤，加剧动脉粥样硬化，下肢溃疡风险升高。糖尿病足的发病原因在于下肢血管病变导致血管硬化狭窄，血液供应受阻，神经病变使局部感觉减退，肢体对外界刺激的反应减小，足部易发生烫伤、磨损等物理损伤，加速糖尿病足病变[2] 。
本研究结果显示年龄是导致并发症发生的独立危险因素，发生原因可能是由于患者年龄较大时，身体各项机能、抵抗力等降低，并发症的发生几率升高。糖尿病患者病程较长时，动脉硬化的发生率升高，机体自我修复能力较低，并发症发生率高[3] 。吸烟时，烟草的尼古丁等有害物质会使血管收缩痉挛，血供减少，组织缺血缺氧，同时，吸烟也会导致血脂异常，高密度脂蛋白胆固醇含量降低，血管收缩，血小板聚集[4] 。体内TG含量过高时，脂蛋白内胆固醇酯异质交换，导致机体高发动脉硬化[5] 。高血压对并发症的发生也有一定影响，本研究未体现，可能是由于纳入样本数较少所致。
综上所述，可以得出：临床在对糖尿病患者进行治疗时，应对引发糖尿病周围血管病变及糖尿病的独立危险因素进行积极预防，以保证患者免受糖尿病周围血管病变及糖尿病足的侵害。
参考文献：
[1] 王志理.联合丹参粉针治疗糖尿病周围血管病变30例[J].中国老年学杂志，2012，32（15）：3321-3322.
[2] 冉兴无.加强糖尿病周围血管病变的筛查与规范化管理[J].中华糖尿病杂志，2012，04（8）：449-451.
[3] 冉兴无，赵纪春.加强多学科协作团队建设，提高糖尿病周围血管病变与足病的诊治水平[J].四川大学学报（医学版），2012，43（5）：728-733.
[4] 于方.2型糖尿病周围血管病变的危险因素[J].中国疗养医学，2011，20（4）：344-346.
[5] 李莎，冉兴无，钟晓卫等.糖尿病足伴周围动脉血管病变危险因素分析[J].西部医学，2011，23（7）：1225-1227，1232.
论文作者:殷晓娥
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/13
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