宜宾市高县来复中心卫生院 645153
母婴健康关系到人类的繁衍和民族的生存、发展，产褥期妇女和新生儿及早期婴儿属高危人群。妊娠期间孕妇会出现两种糖尿病情况，第一种是“糖尿病合并妊娠”，主要是指孕妇在妊娠前期的时候就已经被确诊是糖尿病患者。而第二种则是孕妇在妊娠前期的时候，由于生理代谢的影响，或者是孕妇自身的潜在糖耐量不断减退，所以在妊娠期间时候，会出现糖尿病的症状，或者是在妊娠期间确诊为糖尿病。这种情况下的病症就可以称之为“妊娠期糖尿病”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM发生率世界各国报道为1%～14%，我国发生率为1%～5%，近年有明显增高趋势。
什么原因会引起妊娠期糖尿病？
在妊娠早期或者是中期的时候，由于孕周数的不断增加，胎儿在母体当中所需要的营养成分越来越多，对营养物质的需求量也一直在不断增加。通常情况下，胎儿是通过胎盘的利用，从母体当中获取到胎儿需要的葡萄糖，这也是胎儿在母体当中主要的养分来源之一。在整个怀孕期间，孕妇自身的血浆葡萄糖水平会随着妊娠期的不断变化而发生变化，一般孕妇的空腹血糖大概会降低10%左右。导致这一现象出现的根本原因之一是由于胎儿需要通过胎盘，从母体当中不断获取葡萄糖，而随着胎儿的成长，对葡萄糖的需求量不断增加。孕妇在整个怀孕期间，其自身的肾血浆流量、肾小球过滤都会有明显的增加。但是在这种背景下，需要注意的一点就是肾小管对糖的再吸收率无法得到相对应的增加，这样就会导致部分孕妇在对体内的含糖量进行排放时受到一定的阻碍影响。所以，对于孕妇而言，如果是处于空腹状态下的时候，那么可以很好的对葡萄糖进行清除。在进入到妊娠中期或者是晚期的时候，孕妇体内的相关抗胰岛素物质数量就会有所增加，比如胎盘生乳素等。由于受到这些因素的影响，导致孕妇对胰岛素的敏感性会越来越低。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆针对这一现象，对于孕妇而言，要想保证糖代谢水平可以维持在正常状态，就必须要促使胰岛素的需求量有所增加。
妊娠期糖尿病会对孕妇、胎儿造成什么样的影响和危害？
在妊娠期间如果孕妇确诊糖尿病，不仅会威胁到产妇的健康，而且还会影响到胎儿的安全。如果在妊娠期间，无论是在妊娠前期或者是在妊娠后期确认的糖尿病，都有可能会引发高血压疾病、感染等各种不同的并发症，甚至很有可能在生产之后，产妇也会长期患有糖尿病。如果在妊娠期间出现糖尿病，那么胎儿很容易就会出现自然流产等情况，甚至还有可能会出现畸形、缺氧等现象，严重时，还有可能会出现胎儿直接胎死在宫内的情况。如果孕妇有高血糖，那么很容易就会导致胎儿在生产时出现“巨胎”的情况，这样在分娩时，难产的几率就会比较大。很有可能会出现的情况就是在生产之后，也会出现新生儿呼吸窘迫综合症等情况，严重情况下还有可能会导致胎儿死亡。
妊娠期糖尿病的治疗方法
在妊娠期间如果孕妇确诊是糖尿病，那么在对其进行治疗时，通常情况下要从饮食和运动这两种方法出发，这是最基本也是最有效的治疗方法。其中85%的患者，在妊娠期间的糖尿病治疗过程中，只需要对饮食进行控制，尽可能少吃一些高糖、高油的食物，促使孕妇自己的血糖可以得到良好的控制，这样就可以有效预防和治疗妊娠期的糖尿病。在食物的选择和食用过程中，要保证营养物质的全面性，比如在其中要保证蛋白质、脂肪、维生素等各个物质的综合摄入，同时还要对碳水化合物在其中的摄入程度进行有效控制。适当增加蛋白质，但是要尽可能减少对脂肪摄入量的有效控制，这样可以保证孕妇在妊娠期间的矿物质、维生素供给可以满足胎儿在成长时的基本要求。对于孕妇而言，最好的运动方式就是散步，一般对于孕妇来说，每一天可以散步2至4次，每一次控制在15分钟左右的时间就可以。如果在对妊娠期糖尿病进行治疗时，单纯依靠饮食调整或者是运动治疗效果并不是很理想的时候，要根据实际情况，对孕妇进行胰岛素的注射。即使在妊娠期糖尿病治愈，在后期也要注意饮食和锻炼，这样才能够避免复发的情况。
论文作者:李诗静
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第7期
论文发表时间:2019/11/7
标签：孕妇论文; 糖尿病论文; 胎儿论文; 就会论文; 妊娠期论文; 可能会论文; 葡萄糖论文; 《中国蒙医药》2019年第7期论文;