（沅陵县人民医院 湖南怀化沅陵 419600）
摘要：目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法 对我院从2018年1月--2019年1月所收治的80例小儿咳嗽变异性哮喘患者进行研究分析，采用“随机数字表分组法”将其分为：对照组（n=40，采用布地奈德气雾剂治疗），观察组（n=40，采用孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂治疗），对比两组患者最终的治疗效果。结果 观察组患者治疗后用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）均优于对照组，且观察组患者治疗总有效率为100.00%显著高于对照组治疗总有效率55.00%（P<0.05）。结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘取得了显著的临床效果，改善了患者肺部功能指标，提高了治疗效率，具有较高的临床推广价值。
关键词：孟鲁司特钠；布地奈德；小儿咳嗽变异性哮喘
小儿咳嗽变异性哮喘是一种临床上较为特殊的哮喘，患者常常表现为持续性咳嗽或刺激性咳嗽，尤其在清晨或夜间，具有反复发作、持续性强等特点[1]。儿童支气管粘膜较为娇嫩，抵抗力差，外界病菌感染容易诱发炎症。本文对我院80小儿咳嗽变异性哮喘患者进行研究，采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗取得显著效果，现得到以下报道。
1 资料及方法
1.1 资料
研究中所选的80小儿咳嗽变异性哮喘患者全部符合试验标准，按照“随机数字表分组法”将其分为两组，每组各40例。【对照组】：男性22例，女性18例；年龄范围为1~10岁，平均年龄：6.5±2.3岁；【观察组】：男性21例，女性19例；年龄范围为2~11岁，平均年龄：5.9±3.2岁；该次试验的全部患儿监护人均知情，且签订相关知情同意书。两组间患者资料比较无明显差别（P > 0.05），具有可比较性。
1.2 方法
对两组患儿给予化痰、止咳、吸氧、解痉、平喘、抗感染等常规治疗。
【对照组】：雾化吸入布地奈德气雾剂（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987，规格0.1mg*200揿）进行治疗。2～7岁儿童：150μg/次，2次/天；7岁以上的儿童：300μg/天，3次/天，持续治疗2个月，可根据患儿情况进行剂量调整。
【观察组】：在对照组雾化吸入布地奈德气雾剂的基础上，联合孟鲁司特钠（Merck Sharp & Dohme Ltd，国药准字J20130053，规格4mg*5s）进行治疗。根5岁以下儿童，4m g／次，1次/天；5岁以上儿童，5m g／次，1次/天，均睡前口服，持续治疗2个月，可根据患儿情况进行剂量调整。
1.3 观察指标
①两组患者治疗后肺部功能指标（FVC、FEV1、PEF）统计记录
②两组患者治疗的有效率统计记录。显效：患者咳嗽症状完全消失；有效：患者咳嗽明显减少，或只在清晨和夜间轻微咳嗽；无效：患者咳嗽现象无明显好转，甚至越发严重[2]；[总有效率=（显效例数+有效例）/总例数 * 100%]。
1.4 统计学
文中计数（x检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。
2 结果
治疗后观察组肺部功能指标FVC、FEV1、PEF均优于对照组，详情见表 1。
注：2组对比结果，p＜0.05。
3 讨论
小儿咳嗽变异性哮喘是因巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞等炎性细胞介导的一种气道持续性炎症反应，与患者的免疫功能紊乱有关[3]。布地奈德是一类非卤代化糖皮质激素，具有较好的局部抗炎效果，通过作用于气道上皮的固有细胞来抑制炎症反应，减少腺体分泌、使气道高反应性降低，最终达到缓解哮喘症状、改善呼吸功能的目的[4]。但大量吸入糖皮质激素可诱发机体的不良反应，导致治疗的依从性降低，且目前临床上所采用的保守治疗剂量治疗效果不理想[5]。孟鲁司特钠为一种新型的抗感染类药物，与布地奈德相异其为非糖皮质激素，能选择性抑制位于气道平滑肌中白三烯的生活性，阻止白三烯与受体结合，从而有效预防和治疗由白三烯所导致的血管通透性增高、气道中性以及嗜酸性粒细胞浸润和支气管痉挛现象[6]。同时，孟鲁司特钠能对自身不能覆盖部分的抗炎作用进行补充，充分发挥药物的效果。本次研究中，观察组患者治疗后FVC（4.31±0.03）L、FEV1（3.53±0.08）L、PEF（4.21±0.27）L/s均显著高于对照组FVC（3.57±0.05）L、FEV1（2.77±0.11）L、PEF（2.69±0.65）L/s，且观察组患者治疗总有效率为100.00%显著高于对照组治疗总有效率55.00%（P<0.05）。
综上所述，孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘取得了显著的临床效果，改善了患者肺部功能指标，提高了治疗效率，具有较高的临床推广价值。
参考文献
[1]王利君. 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗57例小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2018，29（9）：1356-1358.
[2]黄惠清. 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果观察[J].北方药学，2017，14（10）：49-49.
[3]陈昭宏. 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察[J]. 吉林医学，2016，37（11）：2765-2766.
[4]刘东锋. 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（7）：785-786.
[5]谭纯，陈爱红. 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究[J]. 海峡药学，2015，27（9）：169-170.
[6]许成立. 探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效[J]. 中国继续医学教育，2016，8（22）：159-160.
论文作者:鄢美丽
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/22
标签：变异性论文; 哮喘论文; 小儿论文; 德治论文; 患者论文; 对照组论文; 效果论文; 《航空军医》2019年5期论文;