摘要：目的 分析眼部蠕形螨感染对睑板腺功能障碍患者眼表功能造成的影响。方法 本研究选取的研究时间段为2018年2月至2019年2月，取检出存在蠕形螨感染的40例睑板腺功能障碍患者作为研究组对象，取未检出蠕形螨感染的40例睑板腺功能障碍患者作为对照组对象，对两组眼表功能指标进行分析。结果 两组在眼表功能疾病指数、睑缘异常、角膜荧光素染色方面具有明显差别，p＜0.05。结论 感染眼部蠕形螨会对睑板腺功能障碍患者的眼表功能造成影响。
关键词：眼部蠕形螨感染；睑板腺功能障碍；眼表功能
睑板腺功能障碍也可称为慢性睑板腺异常，表现为睑板腺分泌脂质异常、引起睑板腺孔阻塞，部分患者还会伴随感染，最终引起泪液脂质层异常。睑板腺功能障碍发病因素设涉及到眼部、全身、环境等多种因素，相关研究表明，蠕形螨感染会引发睑板腺功能障碍［1］，其中睫毛蠕形螨会引发睑缘炎以及眼表疾病，许多眼科医生对该类型感染也十分重视。本研究特结合实际研究分析眼部蠕形螨感染对睑板腺功能障碍患者眼表功能造成的影响，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究选取的研究时间段为2018年2月至2019年2月，取检出存在蠕形螨感染的40例睑板腺功能障碍患者作为研究组对象，其中男性16例、女性24例，年龄分布阶段为22岁至60岁，年龄中值为（35.21±9.06）岁；取未检出蠕形螨感染的40例睑板腺功能障碍患者作为对照组对象，其中男性14例、女性26例，年龄分布于20岁至60岁，年龄均值为（34.23±9.18）岁。比较两组一般资料，p＞0.05。
1.2方法
对两组患者进行眼表功能疾病指数检查、裂隙灯检查以及角膜荧光素染色检查。具体内容如下：①眼表功能疾病指数采用国际OSDI问卷调查，共有12项，每项分值为4分，分数越高则病情越严重。②裂隙灯检查。主要是观察角膜和结膜是否出现异常，在裂隙灯下观察患者睑缘，异常情况如下：睑板隙孔阻塞、睑缘角质化、睑缘不规则、睑缘毛细血管扩张，符合1条则记1分。③角膜荧光素染色。将荧光素试纸条用无菌生理盐水润湿，在下睑结膜囊内部涂抹，让患者眨3～4次眼，观察角膜上皮荧光素染色情况，共3分，染色越严重分值越高。
1.3统计学方法
本研究应用SPSS20.0统计学软件处理数据，数据均为计量资料，以x±t表示，t检验。当p＜0.05时，组间数据差异具有统计学意义。
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2 结果
对照组眼表功能疾病指数为（16.15±9.53）分，研究组眼表功能疾病指数为（27.95±11.72）分，t=10.937、p=0.001；对照组睑缘异常评分为（1.87±0.79）分，研究组睑缘异常评分为（2.44±0.81）分，t=9.503、p=0.001；对照组角膜荧光素染色评分为（0.73±0.48）分，研究组角膜荧光素染色评分为（1.37±0.42）分，t=8.342、p=0.002。两组眼表功能疾病指数、睑缘异常、角膜荧光素染色评分差异显著。
3 讨论
蠕形螨在人体中可寄生的部位很多，包括头皮、颜面等位置，因为颜面的皮脂腺比较丰富，更容易检出。面颊、额头等都比较容易被感染，蠕形螨感染会对皮肤造成损害，出现口周皮炎、酒槽鼻、毛囊糠疹等。出现眼部蠕形螨感染最典型的表现就是睫毛根部位置出现袖套状麟屑、圆柱状麟屑，感染后患者会存在眼分泌物增多、眼红眼痒、睫毛脱落等［2］症状。
本研究分析蠕形螨感染对睑板腺功能障碍患者眼表功能造成的影响，其中发现蠕形螨感染会引起眼表功能障碍、睑缘异常、角膜异常等，结合相关资料分析蠕形螨致病机制主要包括以下几种：①蠕形螨蚕食皮脂腺上皮细胞或毛囊，会对皮脂腺、睫毛毛囊造成直接损害；②被蠕形螨所感染的病灶可作为真菌、细菌等的生存环境，进一步损害眼睑腺体以及皮肤，严重的情况下还会损害角膜、结膜等；③蠕形螨蚕食的物质为睑板腺、皮脂腺分泌的脂质，眼表分泌的脂质会减少；③蠕形螨分泌出来的虫体排泄物、蛋白质崩解后的碎片等，会引起炎症反应。可见蠕形螨会对睑板腺功能障碍患者造成进一步影响，需要重视该方面的感染。
综合可得，眼部蠕形螨感染会对睑板腺功能障碍患者眼表功能造成损伤，需要及时采取治疗措施。临床对睑板腺功能障碍进行治疗大都采取睑缘热敷、清洁、眼睑按摩、睑板腺按摩等［3～4］物理治疗方法，同时给予适当的药物治疗方案。物理疗法有助于将沉积的脂质排出，激素、抗炎药等药物可缓解眼表炎症反应。而眼部蠕形螨感染会加重睑板腺功能障碍患者眼表功能的损伤，因此针对睑缘异常、症状比较严重的患者进行常规治疗无法达到良好效果时可以对睫毛蠕形螨进行检测，采取抗螨治疗，以防对睑板腺结构和功能造成进一步破坏，降低对患者眼表功能造成的创伤。
总之，在针对睑板腺功能障碍患者的诊断过程中尤其需要注重评估患者是否存在有眼部蠕形螨感染症状。
参考文献
［1］黄丽娟,高莹莹,赖清华,王红娟,陈婷.眼部蠕形螨感染对睑板腺功能障碍患者眼表功能的影响[J].中外医学研究,2017,23(27):12.
［2］张斌,李威,何伟.蠕形螨感染致睑板腺功能障碍的临床研究[J].国际眼科杂志,2019,19(01):178-180.
［3］矫红,吴霞,杨亚丽.自拟银花清毒汤治疗蠕形螨感染相关性睑板腺功能障碍的临床观察[J].现代中医临床,2018,34(23)；34.
［4］郑宇,卢佳.眼部蠕形螨感染对睑板腺功能障碍患者眼表功能的影响分析[J].中国实验诊断学,2018,22(10):121-122.
论文作者:刘娟
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第12期
论文发表时间:2019/9/4
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