【摘要】目的：探究急诊常见急性酒精中毒的急救及护理要点。方法：抽取我院于2017年3月-2018年3月期间收治的85例急性酒精中毒患者，通过回顾性分析方法探究其急救以及护理措施。结果：比较患者急救护理前后呼吸频率、心率、PaO2和PaCO2水平，组间数据差异显著具有统计学意义，且患者经过抢救后并无死亡现象。结论：急性酒精中毒经有效的急救以及护理后，有助于病情恢复。
【关键词】急性酒精中毒；急救；护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0217-01
急性酒精中毒是急诊最常见的疾病之一。急救酒精中毒是因为饮酒过量致使中枢神经系统兴奋或者抑制，中毒机制包含干扰代谢和抑制中枢神经系统功能[1]。本次研究主要分析急诊常见急性酒精中毒的急救及护理要点，现将研究内容进行以下叙述：
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取我院于2017年3月-2018年3月期间收治的85例急性酒精中毒患者，男性患者55例，女性患者30例，年龄最大者为56岁，年龄最小者为20岁，（36.6±3.7）岁为平均年龄，饮酒量为100-1000ml之间，均饮酒量为（631.6±57.5）ml，20例患者血中乙醇浓度为轻度，35例患者血中乙醇浓度为中度，30例患者血中乙醇浓度为重度。
1.2诊断方法
①心电图检查。产生心律失常以及心肌损伤；②患者进行血清葡萄糖浓度检测产生低血糖表现；③血清乙醇浓度检查后患者血清乙醇浓度和呼出气乙醇浓度较为匹配。
1.3方法
1.3.1急救方法
①催吐。选择压舌板对会厌进行刺激产生，催吐胃内容物，直至患者吐出澄清透明胃液，如患者呕吐现象较为严重需要肌肉注射10mg甲氧氯普胺。②确保呼吸道的顺畅。对患者呼吸道分泌物和呕吐物进行及时清理，以免产生窒息，如患者产生呼吸抑制需要予以其气管插管和人工呼吸。③促醒。采用纳洛酮对患者实施促醒，如患者酒精中毒轻度可注射0.8mg纳洛酮，如患者酒精中毒中度静脉注射0.8mg纳洛酮，而后将1.2mg纳洛酮加入至500ml葡萄糖溶液中，当患者病情稳定后可终止注射。④创建静脉通道。选取浅静脉留置针予以输液，将10ml氯化钾注射液、0.2g维生素B6注射液以及3g维生素C注射液加入500ml葡萄糖溶液对患者进行快速静点[2]。⑤吸氧。对于酒精中毒中毒患者而言，具有心跳抑制以及呼吸困难等表现，应对其进行吸氧，每分钟氧流量控制在3-4L。
1.3.2护理
①观察病情。观察患者的生命体征，注意患者的意识情况，监测其脉搏、血压以及呼吸，观察大小便失禁和昏迷程度变化状况，如出现异常表现，需要及时上报主治医生并进行相应处理。②通气治疗。对患者的口鼻腔位置分泌物以及呕吐物进行清理，确保呼吸道的顺畅，防止气道阻塞产生窒息事件，如病情需要吸氧，需注意吸氧浓度以及吸氧量，及时调整，同时对患者吸入气体湿度以及温度进行控制，以免出现二氧化碳潴留、呼吸道干燥症或者氧中毒。③常规护理。确保病房空气的流通，患者住院环境整洁干燥，及时更换床单以及被单，对病房内的湿度以及温度进行控制，如患者昏睡护理人员需要协助其翻身，以免产生褥疮以及吸入性肺炎。加大口腔护理的力度，以免出现口腔感染疾病。④心理疏通。依据患者的心理特征对其实施心理疏通，予以患者心理支持，消除患者烦躁以及焦虑等不良情绪，协助患者创建治疗疾病的信心，以提高患者治疗护理的依从性[3]，维持患者的心理状态平衡，降低并发症发生率，有助于病情恢复。⑤饮食干预。酒精中毒患者极易产生饥饿感，科学合理饮食，增加患者维生素、能力以及蛋白的摄入量，对其进行营养补充，以修复胃肠道损伤，食用容易消化的食物，低盐清淡饮食，不应食用辛辣刺激性食物。⑥健康宣教。护理人员需要耐心听取患者的主诉，指导患者发泄自身不满。增强教育，将酗酒的危害性告知患者，经过健康教育指导转变患者的不良生活习惯。
1.4评估指标
比较患者急救和护理前后的相关指标，即呼吸频率、心率、血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）。
1.5统计学数据
研究中涉及的有关数据在计算以及整理时均选择SPSS21.0统计学软件，计量资料为数据呈现形式，t值为检验指标，组间数据经对比以P＜0.05表示组间存在统计学意义。
2 结果
85例患者通过抢救以及护理后并未产生死亡患者，均痊愈出院，对比85例患者护理前后呼吸频率、心率、PaO2和PaCO2水平，组间数据经对比形成统计学意义，相关数据由表1可知。
表1 对比患者急救护理前后相关指标
3 讨论
急性酒精中毒会导致消化系统、循环系统、呼吸系统以及中枢神经系统功能紊乱，严重者需要选择快速有效的抢救措施，避免出现呼吸心跳抑制及神经功能受损。伴随社会物质生活水平的提升，人们饮食、生活习惯也发生了变化，急性酒精中毒患者也逐步增多，成为急诊医学需要关注的课题。此次研究对急救酒精中毒患者进行有效抢救以及护理，可对患者病情程度进行正确评估，选择针对性措施实施急救护理，从而提升患者救治成功率。临床研究实践表明，中毒的严重程度与患者的饮酒速度、饮酒量、血中酒精浓度以及个体耐受性有关。在急救阶段需要和患者的临床表现相结合来综合判断病情，此外急性酒精中毒患者通常会合并外伤，需要注意相应的临床体征，避免出现病情遗漏[4]。
参考文献：
[1] 陈元正, 冯莉, 郭旭,等. 急性酒精中毒患者认知功能研究[J]. 山西医药杂志, 2016, 45(2):196-198.
[2] 刘堆满,孟红果.急诊常见急性酒精中毒的急救与护理[J].中国农村卫生,2015(14):56-56,57.
[3] 侯晶,姜玲,高振平等.急性酒精中毒并发脑卒中的急救与护理[J].临床合理用药杂志,2016,9(8):142-143
[4] 汪学付, 赵云, 邹恒娣. 58例急性酒精中毒合并重型颅脑损伤病人的急救护理[J]. 全科护理, 2011, 09(10):878-879.
论文作者:刘春慧
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/15
标签：患者论文; 酒精中毒论文; 浓度论文; 病情论文; 乙醇论文; 统计学论文; 急诊论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;