关键词:优质护理；脑梗死；护理满意度；生活质量
脑梗死是脑部神经系统高发的一种疾病，主要发生于年龄≥60岁人群，其成因与血管急性闭塞密切相关，脑梗死形成后，患者多存在感觉功能、语言功能、运动功能、神经功能等障碍，进而导致患者日常生活能力严重降低[1]。为了及时改善患者肢体活动与神经功能，有效提高患者生活质量，需要应用优质护理，积极促进早期康复。此实验选取52例脑梗死患者，分析优质护理对其护理满意度和生活质量的作用，具体报道如下。
一、 资料和方法
1 基本资料
选取本院2018年7月—2019年7月收治的脑梗死患者52例，经住院单双病号分组，对照组26例中男14例、女12例；年龄50—74岁，平均年龄（65.97±4.82）岁；研究组26例中男患者15例、女患者11例；年龄范围49—76岁，平均年龄（66.18±4.90）岁。组间差异在患者性别、年龄等基本资料上无差异（P>0.05）。
2 方法
对照组采取常规护理，即为患者营造舒适、安静、干净的病房，注意室内适宜温湿度、柔和光线，严格按照医嘱为患者使用甘露醇进行降颅内压治疗。研究组采取优质护理，主要内容：①心理护理：护理人员通过心理暗示、认知疗法、安慰、鼓励等方式缓解患者负面情绪，避免血压剧烈波动，并采用简单易懂语言为患者介绍脑梗死发病原理、发病原因、临床症状、治疗方案、不良心理情绪危害性、注意事项等，指导患者早期康复锻炼的重要性，引导患者积极配合临床医护；②便秘预防护理：叮嘱患者多摄入高维生素、高纤维素、高蛋白质、清淡、易消化的食物以及新鲜水果蔬菜，协助患者定时翻身，并指导患者每天进行腹部按摩、肛周按摩、膈肌锻炼、腹肌锻炼、肛提肌锻炼2次，加强排便反射，对患者进行生物反馈刺激疗法，防止便秘，告知已经便秘患者多饮水，每天早晨空腹饮用1杯温开水，减轻便秘；③饮食护理：根据患者身体状况、饮食喜好，合理搭配食物，叮嘱患者少食多餐、多摄入鱼肉，禁止食用过咸过油、助火生痰、肥甘甜腻的食物，避免胆固醇沉积于血液，减少胆固醇量，改善动脉硬化；④康复护理：确定患者病情恢复情况，制定针对性康复方案，家属与责任护士共同监督实施，每个月的月末综合评估康复效果，针对康复效果未达到预期者，与家属共同分析其原因，合理调整康复方案。康复第一阶段：帮助患者取肢体功能位，维持仰卧位时，平展身体，将枕头置入患者膝关节处，促使关节屈曲；维持健侧卧位时，为患者背部放置枕头，促使身体与病床保持90°角，肩关节屈曲10°，并叮嘱患者伸直上肢、屈髋、屈膝，展开手指；维持侧卧位时，为患者背部放置枕头，向前伸展肩部，后倾身体，伸直手指与肘部，背伸手腕，前臂向后旋转，前屈头部，并按摩患肢肌肉，尽量被动运动全身关节，再逐渐过渡至主动运动，改善肢体活动度。康复第二阶段：指导患者分离运动训练上下肢。康复第三阶段：开展平衡功能训练、步态训练、体位转移训练。各项运动每天开展2次，每次30—45min。
3 评估指标
两组护理满意度用问卷调查方式评估[2]，问卷满分100分，得分≥90分为十分满意，90分>得分≥70分为基本满意，得分<70分为不满意。对出院患者进行为期6个月随访，两组患者生活质量采用脑卒中影响量表（SIS）[3]进行评估，其中包括社会参与、思维与记忆、情感、交流能力、日常生活能力、力量、行动能力、手功能等内容，评分越高，说明患者生活质量越好。
4 统计学分析
由SPSS21.0软件处理实验数据，百分比（%）描述计数资料，行x2检验，（±s）描述计量资料，检验行t，P<0.05，两组对比差异成立统计学意义。
二、 结果
1 两组护理满意度对比
研究组与对照组患者护理满意度分别为96.15%、76.92%，两组护理满意情况比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组护理满意度对比（n，%）
2 两组患者生活质量对比
研究组患者护理后的社会参与评分、思维与记忆评分、情感评分、交流能力评分、日常生活能力评分、力量评分、行动能力评分、手功能评分明显高于对照组（P<0.05），见表2。
表2 两组患者生活质量对比（±s，分）
脑梗死是中老年人群高发的一种神经功能缺失疾病，其成因与动脉粥样硬化密切相关，其临床症状多表现为语言、神经、运动、感觉等功能障碍，具有病死率高、致残率高的特点。现阶段，临床多采用手术、药物等治疗脑梗死，但治疗后需卧床一段时间，且容易发生便秘、偏瘫等情况，因此需要应用优质护理，给予心理护理、便秘预防护理、饮食护理、康复护理等服务，及时疏导患者负面心理情绪，防止血压剧烈波动，及早防治便秘，减轻食物对疾病的刺激，预防脑损伤加重，促进患者早期康复，明显改善患者肢体活动功能与神经功能，有效提高科室整体护理质量，避免病情加重，减少脑梗死对患者身心的不良影响。此实验结果得出，研究组患者护理满意度为96.15%，明显高于对照组76.92%，而护理后的社会参与评分、思维与记忆评分、情感评分、交流能力评分、日常生活能力评分、力量评分、行动能力评分、手功能评分也明显高于对照组（P<0.05）。
综上所述，优质护理对脑梗死患者护理满意度和生活质量的改善作用较显著，不仅能有效提高护理满意度，帮助构建良好护患关系，还可全面提升患者生活质量，有助于积极促进神经功能、肢体活动功能及早恢复，值得大量推广应用在脑梗死患者中。
【参考文献】
[1] 刘媛, 李美玲, 刘丹, 等. 优质护理服务应用于老年脑梗死护理中的作用探讨[J]. 中国医药指南, 2018, 16(17):280-281.
[2] 李春妹, 付红莉, 王亚玲. 优质护理对老年脑梗死患者生活质量的影响[J]. 中国继续医学教育, 2018, 10(33):187-189.
[3] 李菲菲. 优质护理在提高老年脑梗死患者生活质量及护理满意度中的效果探讨[J]. 中国实用医药, 2019, 14(03):151-152.
论文作者:石露
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年9期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 评分论文; 生活质量论文; 满意度论文; 脑梗死论文; 能力论文; 两组论文; 《中国结合医学》2019年9期论文;