（云南省大理大学第一附属医院眼科；云南大理671000）
摘 要 目的：分析老年白内障患者术后眼内感染预防护理的效果。方法：在我院2015.05-2016.05期间选择老年白内障患者86例（98眼）患者为对照组，对患者进行手术治疗后，对其术后视力和感染情况予以了解，并选择2016.06-2017.06期间87例（100眼）老年白内障患者为实验组，患者术后进行眼内感染的预防护理。对两组患者的感染情况和视力恢复等进行对比分析。结果：实验组感染率0，较低于对照组感染率7.14%，差异存在统计学意义（P＜0.05）；对照组平均视力为0.61±0.45，显著低于实验组的0.83±0.52，组间对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年白内障患者围手术期中，对其进行预防护理，可以有效减少感染的发生，同时提高患者整体视力，使其呈现良好临床疗效。
关键词：老年白内障；眼内感染；预防护理
白内障患者进行手术治疗时，超声乳化技术的应用比较常见，伴随感染认识持续加深，感染控制手段得到明显增加，使其术后感染几率显著下降。在老年白内障患者中，术后眼内感染的发生，除了会对患者的视力造成损害，还会增加失明的发生率[1]。预防护理的实施在感染控制方面的效果比较理想，对此，文章选择2015.05-2017.06期间173例老年白内障患者作为研究对象，其中87例患者实施预防护理后，患者眼内感染情况得到明显改善，研究如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
在我院2015.05-2016.05期间选择老年白内障患者86例（98眼）患者为对照组，并选择2016.06-2017.06期间87例（100眼）老年白内障患者为实验组。对照组：男性患者46例，女性患者40例，患者年龄为44-81岁，平均年龄（62.5±18.5）岁，左眼56眼，右眼42眼。实验组：男性患者44例，女性患者43例，患者年龄为45-83岁，平均年龄（64±19）岁，左眼55眼，右眼45眼。对两组患者进行性别和年龄等资料的比较时，其差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1术前护理
术前护理包括：第一，术前1-3天予以泪道冲洗。第二，对抗菌药物进行预防性运用，在术前进行感染的预防时，可以将左氧氟沙星作为优先选择，根据医嘱进行用药频率的调整，以便于改善患者眼内的药物浓度。同时可以在术前1天左右进行聚维酮碘溶液的联合使用，确保眼内炎得到有效控制。第三，各项手术器械的消毒处理[2]。第四，术前一天需剪睫毛。第五，结膜囊和皮肤的消毒，通过平衡盐溶液、聚维酮碘溶液（浓度0.5%）的调配，减少手术中眼表菌落。
1.2.2术中护理
首先，对眼周进行无菌覆盖，即对眼周区域皮肤进行消毒，降低手术感染影响因素的存在。其次，对抗菌药物进行使用，选取平衡盐溶液、万古霉素进行调配，使其形成灌注液[3]。再次，前房进行抗菌药物的使用时，需要在医师的判断下进行，若是情况需要可以通过头孢呋辛进行前房注射。最后，结膜下的抗菌药物应用，此方法虽然可以预防感染，但具体选择何种药物应该经过医师医师判断。
1.2.3 术后护理
在进行术后护理时，其护理方法具体有以下几点：术后进行伤眼的有效保护，防止出现机械性的接触，同时降低用力咳嗽情况，防止出现晶体移位并发症；选择抗菌药物进行1-2周的治疗；护理过程需要严格按照无菌操作标准进行；强化眼痛等并发症观察[4]。
1.3 统计学方法
本次研究结果选择SPSS 19.0软件予以统计学分析，计数资料用X2检验，计量资料用t检验，P＜0.05组间差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 患者的眼内感染情况
实验组感染率0，较低于对照组感染率7.14%，差异存在统计学意义（P＜0.05），如表1所示。对照组感染患者，3例患者出现角膜水肿，经过抗菌药物的治疗后得到明显消退，4例患者出现角膜分泌物的增加，以静脉滴注方式进行抗菌药物治疗，在患者结膜下进行地塞米松、利多卡因、妥布霉素的注射，患者10天后出院。
表1 两组患者的眼内感染情况对比[n、%]
2.2 患者术后的视力情况
在对照组患者中，其平均视力为0.61±0.45，显著低于实验组的0.83±0.52，组间对比有统计学意义（t=3.1806，P=0.0017）
3 结论
白内障的产生原因较多，例如：遗传和免疫、代谢异常以及外伤等，均会造成晶状体的代谢紊乱，从而发生晶状体中蛋白质的变性，使其出现混浊的情况，最终引发白内障疾病。通常情况下，白内障患者主要病发于超过40岁的人群，伴随年龄的增长，患者发病率会随之不断增加，临床表现为：患者视力的逐渐减退，可能出现眩光感与单眼复试等，使其近视度数持续提高。现阶段，在对白内障患者进行治疗时，手术治疗属于主要治疗方法，而眼内炎则属于术后常见并发症[5]。因为眼内感染损害性相对较大，若是没有进行有效预防，则会造成失明，所以，对患者实时预防护理，不仅可以减少感染几率，而且还能降低整体治疗成本，从而为患者的正常生活提供保障。
本文研究结果显示，对患者进行预防护理，其眼内感染率为0，显著低于对照组患者的7.14%，其差异存在统计学意义。因此，预防护理在老年白内障患者中的应用，能够有效降低其术后眼内感染，以保证患者视力的恢复，值得临床进行应用与推广。
参考文献：
[1]杨柳.预防老年性白内障手术后眼内感染的围手术期护理[J].中国保健营养旬刊,2013,23(8):1866-1867.
[2]姜丽,李秀凤.白内障术后感染性眼内炎的危险因素分析及护理干预[J].中国药物经济学,2016,11(9):155-156.
[3]陆晓兰,丁春波,陈晴,等.老年白内障患者人工晶体植入术后眼内感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2017,27(7):1594-1596.
[4]王岚.老年性白内障术后感染性眼内炎的多因素分析及干预措施[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(7):938-940.
[5]冯强,程晓丹,朱冬梅,等.不同消毒方式预防白内障患者术后眼内感染的临床效果分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(5):1067-1069.
论文作者:苏敏
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/23
标签：患者论文; 白内障论文; 术后论文; 眼内论文; 实验组论文; 统计学论文; 老年论文; 《中国医学人文》2017年第8期论文;