天津市宝坻区人民医院神经内科 301800
摘要：目的：探究血清25-羟维生素D3水平与老年患者高血压合并认知功能障碍之间的关系。方法：抽取113例在我院接受治疗的老年患者，将32例高血压患合并认知功能障碍患者作为探讨组，参考组81例患者，包括42例非高血压合并认知功能障碍患者，39例高血压未合并认知功能障碍患者，应用简易精神状态量表（MMSE）对患者的认知功能进行评估，应用酶联免疫吸附试验进行血清25-羟维生素D3水平检测。结果：2组患者HDL-C、LDL-C、TG、TC、HbA1C差异均不显著且无统计学意义（P>0.05），探讨组患者25-（OH）D3水平明显高于参考组患者，2组差异显著且有统计学意义（P<0.05）。结论：血清25-羟维生素D3水平与老年患者高血压合并认知功能障碍具有重要关联，血清25-羟维生素D3水平与老年患者高血压合并认知功能障碍发生率呈负相关。
关键词：高血压；认知功能障碍；血清25-羟维生素D3
维生素D受体在脑、内皮细胞、血管平滑肌以及心脏等器官中广泛存在，维生素D缺乏与心血管疾病存在重要关联，高血压与血清25-羟维生素D3水平呈负相关，维生素D能够保护机体神经，与脑组织中神经胶质细胞以及神经元亲和力较高，老年人群机体内维生素D水平降低会加大其出现认知功能障碍的发生几率[1]。此次研究旨在探究血清25-羟维生素D3水平与老年患者高血压合并认知功能障碍之间的关系，分析如下：
1资料与方法
1.1基本资料 抽取113例在我院接受治疗的老年患者，排除恶性肿瘤患者、内分泌代谢异常患者、脑供血不足等可能引发认知功能改变的患者。男性61例，女性52例，年龄为63至94周岁，平均（84.6±9.3）岁，将32例高血压患合并认知功能障碍患者作为探讨组，参考组81例患者，包括42例非高血压合并认知功能障碍患者，39例高血压未合并认知功能障碍患者。
1.2方法 回顾性分析所纳入研究对象的基本资料，应用简易精神状态量表（MMSE）对患者的认知功能进行评估，主要包括回忆力、语言能力、计算力、注意力以及记忆力和定向力，30分为满分，初中及以上学历患者认知功能正常则得分不低于26分，小学学历不低于20分，文盲不低于17分。应用酶联免疫吸附试验进行血清25-羟维生素D3[25-（OH）D3]平检测，≤50nmol/L，缺乏；51-74nmol/L，不足；≥65 nmol/L，充足[2]。
1.3观察项目 比较2组患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbA1C）、25-（OH）D3实验室检测指标，
1.4统计学应用 此次研究进行数据资料分析软件为SPSS22.0，通过（n，%）表示计数资料，组间差异以x2、t检验进行比较，以x±s表示计量资料，差异显著并存在统计学意义则P<0.05。
2结果
2组患者HDL-C、LDL-C、TG、TC、HbA1C差异均不显著且无统计学意义（P>0.05），探讨组患者25-（OH）D3水平明显高于参考组患者，2组差异显著且有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 比较2组患者实验室检测指标
3讨论
维生素D不但与估值疏松等疾病具有密切关联，同时还与自身免疫性疾病、癌症、2型糖尿病、高血压、认知功能障碍等疾病存在重要关联，及时补充维生素D能够起到理想的疾病预防效果，血压升高会导致患者记忆功能以及注意功能受损并会加大认知功能障碍发生率[3]。血清25-（OH）D3能够使肾素-血管紧张素系统得到抑制，同时还可使血管阻力得到降低，有助于使患者血管内皮功能获得改善，从而取得降压效果，此外，血清25-（OH）D3还能够对胰岛素样生长因子-1受体表达发挥调节作用，使其生物学作用得到增强，对胰岛素释放以及分泌可发挥调节作用，从而使胰岛素敏感性得到改善并取得血压调控效果[4]。25-（OH）D3能够对抗氧化应激并发挥理想的继发性甲状腺功能亢进症预防效果，还可对机体自然免疫以及获得性免疫产生影响，有助于使炎性反应获得抑制并取得血管保护效果[5]。
此次研究中，2组患者HDL-C、LDL-C、TG、TC、HbA1C差异均不显著且无统计学意义（P>0.05），探讨组患者25-（OH）D3水平明显高于参考组患者，2组差异显著且有统计学意义（P<0.05）。综上所述，血清25-羟维生素D3水平与老年患者高血压合并认知功能障碍关联密切，血清25-羟维生素D3水平下降会加大老年患者高血压合并认知功能障碍发生率，因此，临床必须引起足够的重视。
参考文献：
[1]嘉莉莎.原发性高血压患者24h尿微量清蛋白与血清25-羟维生素D3水平的相关性[J].饮食保健，2017，4（3）：4-5.
[2]薛晶晶，闫文凤，杨志明.原发性高血压患者血清活性维生素 D和炎性因子水平及其相关性[J].中国基层医药，2016，23（5）：705-707，708.
[3]官春兰，苗懿德.老年患者高血压合并认知功能障碍与血清25-羟维生素D3水平的关系研究[J].中国全科医学，2017，20（28）：3515-3521.
[4]杨丽娟.高血压患者血清25羟维生素D3水平与颈动脉内膜厚度相关性分析[J].中国实用医刊，2017，44（22）：68-70.
[5]李晖，高翠荣，李鲁，张莉，张源明.血清25羟维生素D3和C反应蛋白与冠心病的相关性[J].中华临床营养杂志，2015，23（1）：8-11.
论文作者:郝朝伟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/19
标签：患者论文; 血清论文; 高血压论文; 维生素论文; 认知论文; 功能障碍论文; 水平论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;