邢建波 鞠丽萍 姜超群
山东省乳山市人民医院 肿瘤科 264500
摘要：恶性肿瘤为严重危害人类健康的疾病之一，晚期肿瘤患者由于疾病的痛苦，住院期间生理、心理上承受着巨大压力[1]。患者不仅需要躯体治疗上给予关怀，更需要给予人性化的护理，以最大限度满足他们的需求，提高患者的生存质量[2]。分析2013年6月～2014年4月80例晚期肿瘤患者的临床护理，探讨优质护理在晚期肿瘤患者中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组入选对象为我科收治的晚期肿瘤患者80例，随机分为对照组与观察组，每组40例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法：对照组采用一般护理，观察组护理采用优质护理，具体如下。
1.2.1 心理护理：护理人员对患者的基本治疗进行详细的了解，对患者的心理进行评估，积极的与患者沟通，建立良好的医患关系。与患者交心，让患者把自己的担心、忧虑说出来，护理人员做针对性心理指导，排除心理障碍。同时向患者介绍最新治疗方法，让患者增强信心，积极配合治疗。建立共同参与型优质护患模式[3]。
1.2.2 人文关怀：在治疗期间，患者家庭、朋友对其的支持，直接影响到患者治疗。良好的社会支持可以增加患者的自我效能感，经常与家人、朋友、同事沟通，寻求社会支持，能让患者增加信心。因此多探视患者，给患者情感上、精神上鼓舞与支持，患者心理上会得到满足，从爱与需要中感受到自己是一个完整的社会人。
1.2.3 环境护理：患者的病房应保持室温为20～24℃，相对湿度50%～60%，室内透气通风，应光线适宜，物品整洁，床上用品应勤洗勤晒，保持干净舒适，防止刺激皮肤。使患者有良好的休息环境，保证有充足的睡眠。特别是夜间巡视的护士要走路、开灯时，尽量不要有声响。避免打扰到患者的休息。
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1.2.4 饮食护理：应向患者讲解饮食上该如何搭配出营养丰富食物，食材尽量选择新鲜的，保证食物色香味俱全，让患者有食欲。同时日常的膳食中可加入粗纤维、防止便秘，少食脂肪含量高的油炸食物等、防止血糖升高。
1.2.5 疼痛护理：患者进行疼痛评估，当患者疼痛难忍，VAS 5分者，可遵医嘱进行处理，给以药物止疼的患者，护理人员应按时、按量、按疗程给药。尽量口服药物。口服药具有创伤小、经济方便，长期使用等特点。不能口服的患者可采用直肠给药等方法服用药物。
1.2.6 特殊护理：①黏膜炎患者需在饭前后使用漱口液漱口，忌食辛辣刺激食物，刷牙时，尽量使用较软的牙刷清洁口腔，力度适中就可以防止口腔黏膜损伤，发生损伤后可用养阴生肌散涂患处。②静脉炎护理可以使患者在穿刺钱用温水浸泡四肢末端，促进血管扩张便于穿刺。③患者在放射治疗时，应保持皮肤的干燥、清洁。如出现放射性皮炎后，应给以患者止痒水或中药止痒药物，防止皮肤感染。
1.3 观察内容：观察患者入院后疼痛改善情况，患者及家属对护理服务满意度及并发症发生情况。采用QOL判定护理前后患者生活质量改善情况。
2 结果
2.1 两组患者护理前后疼痛改善情况、护理满意度比较：对照组患者入院时VAS评分（85.6±12.1）分，入院后14 d（37.9±9.5）分。患者对护理服务满意32例，不满意8例，满意度为80%。观察组患者入院时VAS评分（87.4±10.3）分，入院后14 d（20.5±8.3）分。患者对护理服务满意40例，不满意0例，满意度为100%。观察组治疗后VAS评分显著低于对照组，观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者生活质量改善情况比较：对照组护理前生活质量QOL评分（18.3±3.2）分，护理后14 d生活质量QOL评分（26.8±4.3）分。观察组护理前生活质量QOL评分（18.6±3.3）分，护理后14 d生活质量QOL评分（38.8±5.6）分。观察组护理后生活治疗评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
晚期肿瘤患者多承受着疼痛、高热、恶病质等痛苦，生活质量低下。给予适宜的护理，通过对晚期肿瘤患者生理、心理、社会等各方面进行护理干预，给予个性化护理支持，利于降低患者疼痛程度，缓解各种临床症状，减轻恐惧、焦虑等不良情绪对患者心理的影响，从而提高患者生活质量。
本研究通过开展优质护理，显著提高护理服务质量，促进护患关系改善，提高患者对护理服务的满意度。结果显示，患者护理后疼痛改善显著，护理后生活质量改善明显，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 邢唯杰，胡雁. 肿瘤专科护士的发展现状与培养方向[J].上海护理，2010，（04）：78-81.
[2]孟萌，姜安丽. 临床护理专家的发展现状与趋势[J].护理研究，2007，（03）：571-573.
[3]黎贵，李峥. 境外肿瘤专科护士发展及对我国的启示[J].中国护理管理，2008，（11）：26-27.
论文作者:邢建波,鞠丽萍,姜超群
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/18
标签：患者论文; 生活质量论文; 肿瘤论文; 晚期论文; 疼痛论文; 评分论文; 满意度论文; 《健康世界》2015年14期供稿论文;