（大理州疾病预防控制中心；云南大理617000）
[摘要] 目的: 分析细节护理在社区儿童预防接种中的临床效果以及对不良反应的预防作用。方法: 选取在我中心进行预防接种的社区儿童88例作为此次的观察对象，选取时间为2017年4月-2019年1月间，将其按照随机数字表法进行分组对比，一组在预防接种中实施常规护理措施，将其设为常规组，另一组在预防接种中实施细节护理措施，将其设为细节组，每组各44例，分析两组儿童的不良反应发生率以及家长的护理满意度。结果: 细节组儿童的不良反应发生率显著低于常规组，护理满意度高于常规组，差异显著（p<0.05）。结论 在社区儿童预防接种中实施细节护理措施的效果显著，值得推广并借鉴。
关键词 细节护理；常规护理；社区儿童；预防接种
儿童对于疾病的抵抗力较差，临床上很多疾病的发生都会始于儿童时期，所以临床上提出对于儿童需要进行预防接种的免疫项目，这种项目的原理主要是将免疫抗体接种至儿童的体内，增强其免疫力，有效的抵抗疾病的侵入，且这项接种项目已经成为临床上必须进行不可或缺的项目，但是在预防接种后，部分儿童会出现不良反应，使得儿童的健康受到影响，加上预防接种是一种侵入性的操作，儿童会出现哭闹等不配合的情况，所以为了改善这些情况，在预防接种时，需要对儿童进行相关的护理措施[1]，本文以细节护理和社区儿童为例，进行如下的研究，分析在社区儿童当中进行细节护理对预防接种所起到的临床效果和不良反应预防情况。
1、基本资料与方法
1.1基本资料
本文观察对象为2017年4月-2019年1月间在我中心进行预防接种的社区儿童88例，根据随机数字表法将其分为常规组与细节组，每组各44例，对前者实施常规护理措施，对后者实施细节护理措施。常规组：男性儿童24名，女性儿童20名，年龄最小5个月，最大16个月，平均（10.62±2.31）个月；细节组：男性儿童23名，女性儿童21名，年龄最小67个月，最大17个月，平均（11.56±1.32）个月，所有儿童的家属均知晓本次研究的目的，且均为自愿参与者。将2组儿童的基本资料放入数据库中进行对比，结果显示，无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
常规组：在接种前对患儿进行接种卡查验，查验完毕后，对接种的相关器械进行严格消毒，保证无菌操作，且护理人员在接种时保证动作轻柔，严格按照规章流程进行，在接种完成后，观察患儿的生命体征，并准备好相关的仪器做好抢救的准备，以便出现不良反应后对儿童进行及时的抢救治疗，如无不
良情况发生，需要告知家长下次儿童接种的时间。
细节组：在常规组的基础上，对该组患儿进行细节护理，流程为：（1）基础护理：对接种人员进行定期的培训，使其掌握接种的相关流程和操作，并掌握可能出现的不良反应和接种前的注意事项和免疫程度，并在对儿童进行接种前，做好全面的检查，包括：儿童的精神状态、药物过敏史以及健康状态，了解接种儿童有无禁忌的情况，当确定可以接种时再进行接种登记，等待接种（2）健康宣讲，需要告知家长接种的重要性以及可以防治的疾病，使家长对接种的相关知识有大致的了解，可以对其发放接种宣传手册，使家长提高接种的配合度，引导家长和儿童有效的前来接种，并将接种前和接种后需要注意的事项进行告知，提高家长的配合度，此外，针对于家长提出的疑问进行耐心的解答，满足家长和儿童的临床需求，提高护理满意度（3）环境护理：保证接种环境的整洁，定期消毒，护理人员需要穿戴整洁，在工作区域张贴接种的小知识，提高儿童的积极性，避免其产生抗拒的心理，同时可以摆放一些儿童感兴趣的物品，使儿童在该环境下降低陌生和紧张感（4）心理护理：儿童在进行侵入性操作前，会处于紧张、爱哭闹的情绪，护理人员可以抚摸儿童的头部，或者通过语言鼓励儿童，给予其糖果的鼓励，还可以通过游戏的方式来转移儿童的注意力，消除其紧张、害怕的情绪，提高接种的依从性，同时叮嘱家长配合护理人员工作，一起对儿童进行安抚的工作，使儿童有效的完成接种（5）随访护理：在接种完成后，需要保留家长的联系方式，进行电话随访，询问儿童的情况，保证儿童接种后的健康程度，同时叮嘱家长下次的接种时间（6）药物护理：在接种前，需要严格检查接种的疫苗的保质期以及注射器的保质期，避免出现药物过期的情况，还要检查药瓶是否有破损的情况（7）其他护理：告知家长在接种完毕后，不要让儿童抓挠接种的部位，需要观察半个小时之后无异常情况方可离开，回家后需要保证皮肤的干燥，做好保暖工作，3日之内不可以洗澡，避免进食辛辣等刺激性的食物，如遇不良情况，及时来院就诊[2]。
1.3观察指标
分析两组儿童的不良反应发生率以及家长的护理满意度。
不良反应：感冒、呕吐、高热、注射部位红肿、感染等。
对儿童家属发放护理满意度调查问卷，统计对本次护理的满意度，内容包括：满意、较满意以及不满意。
2结果
2.1不良反应发生率比较
细节组儿童的不良反应发生率为2.27%，常规组儿童的不良反应发生率为15.91%，差异显著，（p<0.05），见下表一。
3 讨论
预防接种是一项可以提高儿童免疫力的重要临床手段，可以降低其患病的几率，但是由于家长缺乏相对的认知，儿童的配合度不高等问题，使得接种的行为受到阻碍，不能够有效的发挥接种的作用，所以在社区预防接种时，需要对儿童进行护理干预，有效的提高家长的认知和配合度，改善儿童的接种情绪，保证环境的舒适度和整洁性，确保操作仪器的有效性和无菌性，并在接种完成的随访过程中，有效的了解儿童接种后的情况，叮嘱家属下次的接种时间，保证接种工作流程的顺利进行，同时在饮食和日常护理上，避免对接种情况造成影响，提高护理的满意度。观察本文的研究结果可以看出，细节护理相比常规护理的临床效果更为显著[3]。
综上所述，在社区儿童预防接种的过程中进行细节护理可以提高护理满意度，降低不良反应的发生情况，具有较高的临床价值。
参考文献
[1]余赛红,赵雯文,阳建.细节护理在社区儿童预防接种中的临床护理效果及不良反应预防作用[J]. 中国现代药物应用, 2017(9).
[2]尚淑珍.浅析细节护理在社区儿童预防接种中的临床护理效果及不良反应的预防作用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, v.3(27):149+151.
[3]林长兰,袁仕梵,陈书兰.针对性护理在社区儿童预防接种工作中的应用效果[J]. 中国实用医药, 2017(28).
论文作者:杨育芳
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21
标签：儿童论文; 不良反应论文; 预防接种论文; 细节论文; 家长论文; 常规论文; 情况论文; 2019年5月5期论文;