冯伟
（青海省海南藏族自治州人民医院儿科；青海813000）
【摘要】目的 研究护理干预对小儿脑积水脑室-腹腔分流术后并发症的影响。方法 从本院儿科中选取50例脑积水患儿作为研究对象，患儿全部接受脑室-腹腔分流术，全部患儿入院时间均在2017年2月-2018年2月期间，对患儿进行分组处理，分别为对照组和观察组，分别为25例。对照组术后未接受常规管理，观察组接受护理干预，对比并发症发生情况。结果 对照组并发症发生率为32.00%，观察组总发生率为4.00%，两组患儿并发症发生情况差异显著，存在统计学意义（p＜0.05）。结论 针对脑积水患儿，实施脑室—腹腔分流术，患儿可能会出现一系列并发症，对患儿实施术后护理，能够有效预防，应当加大重视力度。
【关键词】护理干预；小儿脑积水；脑室-腹腔分流术；并发症
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0227-01
小儿脑积水是儿科常见疾病，导致该疾病发生的主要原因是患儿脑室系统过多集聚，从而导致患儿脑室系统被扩大。脑围增大，头尾以及颅内压增高。小儿脑积水的治疗，通常情况下采用脑室-腹腔分流技术，在治疗过程中，需要为患儿提供优质的护理服务，从而减少并发症发生率。本研究为了分析护理干预对小儿脑积水脑室-腹腔分流术后并发症的影响，从本院2017年2月-2018年2月期间收治的50例小儿脑脊液患儿作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
从本院儿科中选取50例脑积水患儿作为研究对象，患儿全部接受脑室-腹腔分流术，全部患儿入院时间均在2017年2月-2018年2月期间，对患儿进行分组处理，分别为对照组和观察组，分别为25例。对照组术后未接受护理干预，观察组接受护理干预。患儿中男性人数有26例，女性人数有24例，患儿年龄在3个月-5岁之间，平均年龄为（2±0.05）岁。两组患儿在一般资料上无统计学意义（p＞0.05）（p＞0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组患儿术后实施常规管理。观察组在对照组基础上为患儿实施护理干预。护理干预方式如下：
对患儿家属进行健康教育，术后严密观察患儿病情变化情况，不能将患儿头部抬高，防止头部剧烈活动。当患儿清醒之后，生命体征更加平稳，将头部抬高15-30°，方便引流。避免术后感染。减少或者限制探视，在患儿头部设置无菌治疗巾，避免患儿乱动或者抓伤伤口，确保敷料清洁性和干燥性[1]。
早期引导患儿进行功能锻炼，如语言、肢体功能等，告知家属经常和患儿沟通，帮助患儿恢复记忆力。为患儿家属进行出院指导，禁止对头部进行直接冲击，患儿出院之后，如果出现头痛或者头晕等症状，需要及时复诊，定期对患儿进行随访。
1.3评价指标
对比两组患儿并发症发生率：并发症有感染、分流管堵塞、分流不当。
1.4统计学分析
研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析， 计数资料采用x²检验，计量采用t检验，计量指标用均数± 标准差()表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对比两组患儿发生感染 、分流管堵塞、分流不当等并发症，结果显示，对照组并发症发生率为32.00%，观察组总发生率为4.00%，两组患儿并发症发生情况差异显著，存在统计学意义（p＜0.05）如表1所示：
3讨论
脑室-腹腔分流技术，对于治疗小儿脑积水疗效确切，该种技术操作简单，但是会在术后给患儿带来一定并发症，对治疗效果产生影响[2]。因此，需要在术后为患儿提供优质的护理服务，针对应的防止患儿出现并发症，最大限度的提升治疗效果。术前对患儿实施心理干预，缓解患儿不良情绪，从而积极配合治疗。手术过后严密观察患儿生命体征，同时要观察患儿是否存在头痛和呕吐等症状，均匀为患儿按压分流管，从而确保分流管足够畅通[3]。患儿需要长期携带分流管，因此在出院时，需要对患儿家属进行健康指导，让家属了解应当注意的事项，防止头部遭受剧烈撞击，对患儿进行定期随访[4]。
本研究显示，为观察组进行护理服务，降低了并发症总发生率，对照组并发症发生率为32.00%，观察组总发生率为4.00%，两组患儿并发症发生情况差异显著，存在统计学意义（p＜0.05）。因此脑积水脑室-腹腔分流术后护理干预，值得广泛关注。
参考文献
[1]王军,张俊鑫.研究腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水的效果[J].中国现代药物应用,2018,12(17):18-20.
[2]高璐,史航宇,史永强,米伟阳.探讨小儿脑积水患者脑室腹腔分流术中可调控性与固定压力分流管的疗效[J].临床检验杂志(电子版),2016,5(03):138-140.
[3]阳燕青,刘寰,肖格磊.脑室镜下脑室-腹腔分流术治疗5个月至6岁小儿脑积水106例分析[J].中国内镜杂志,2015,21(06):668-670.
[4]白宗旭,毛加顺,师蔚.脑室-腹腔分流术联合通窍活血利水法治疗小儿脑积水疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2015,24(29):3219-3221.
论文作者:冯伟
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月3期
论文发表时间:2019/4/11
标签：患儿论文; 脑室论文; 脑积水论文; 并发症论文; 腹腔论文; 术后论文; 小儿论文; 《医师在线》2019年2月3期论文;