（南漳县人民医院神经内科 湖北 襄阳 441500）
【摘要】目的：观察普拉克索和左旋美多治疗帕金森病患者的临床疗效及对患者生活质量的影响，检测其血尿酸水平，方法：2016年1月到2017年3月，在医院选取100例帕金森病患者，根据随机方法分为两组，治疗组和对照组，对照组应用左旋每多巴治疗，观察组在对照组的基础上联合使用普拉克索治疗帕金森患者，两组患者治疗3个月后针对临床疗效及对血尿酸的变化进行分析，并且对两组患者治疗前后的生活质量进行评分，评分使用统一帕的金森病评定量表（UPDRS）进行评估，并记录不良反应，结果：实验组疗效高于对照组（χ2=55.117，P＜0.05）；观察组血尿酸水平明显高于对照组（t=2.041，P<0.05），观察组QOL评分和UPDRS评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），2组患者在治疗过程中出现副作用也无统计学差异（χ2=0.908，P＞0.05）。结论：美多巴和普拉克索联合使用治疗帕金森病患者，有助于患者血尿酸水平的稳定，有效地提高了患者的生活质量和运动功能，改善临床床上的有效性，加强了安全性的提高。
【关键词】美多巴；帕金森病；发病率；老年人
【中图分类号】R742.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）03-0094-01
帕金森疾病是一种神经退行性疾病，严重影响人类的健康，目前只发现了帕金森氏病的发病机制，尚未分析有效的疗法对疾病能够完全治愈，临床治疗普遍使用左旋没多巴，但一些科学家发现，长期的治疗，有一些严重的副作用和并发症，如精神症状等，临床治疗需要一种安全、有效的治疗，根据文献表明，普拉克索能够治疗帕金森患者运动症状，还可以改善抑郁症状，并减少左旋每多巴的用量，避免不良反应的发生，为了进一步阐述帕金森氏症患者的治疗效果，临床分析方法如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
2016年1月到20l7年3月选择在医院接受哦治疗的100例帕金森病患者进行临床试验，选择标准：
（1）患者无其他严重的疾病；
（2）患者的帕金森综合征趋势相像；
（3）患者没有历史的精神分裂症。在住院治疗前1个月内服用其他治疗帕金森病的药物治疗，患者分为两组，治疗组50例，男29例，女21例：年龄为46岁到75岁，病程为1至6年；Ⅰ级14例，Ⅱ级11例、Ⅲ级13例、Ⅳ级12例；17例有家族史糖尿病，对照组男性20例、女性30例，年龄为45～76，疾病从1.5年至6.5年；Ⅰ级10例、Ⅱ级15例、Ⅲ13例，Ⅳ级12例，15例有家族史糖尿病史，31组患者在性别、年龄、疾病以及分级管理等一般资料差异无统计学意义（P＜0.05），经过整个研究医学伦理委员会的支持，患者或家属签署了知情同意书。
1.2 方法
对照组患者使用初始剂量5毫克的美多巴，每天两次，如果病人病情严重，根据实际情况调整剂量，最大剂量不超过25毫克/次，每日3次，治疗组在此基础上，结合普拉克索0.125毫克/次，每日3次，根据患者的实际情况，可以增加药物量，最大剂量不超过0.5毫克/次，每日不超过3 ml。对患者使用的药物进行有效剂量的控制，治疗后3个月，观察其疗效。
2.结果
2.1 数据记录
记录了两组治疗前后临床疗效血尿酸水平与生活质量功能评价与分析，观察治疗期间不良好的反应，见表1。
根据统一帕金森病临床疗效评价标准的评价量表判断病人的精神状态，行为和情感等13项常生活的日常运动，并且对运动进行了分析，以评估患者的生活质量和运动功能，UPDRS评分越高，帕金森病越严重。治疗后，实验组患者的UPDRS评分减少≥50%；对照组患者UPDRS评分下降20%。（生活质量量表（QOL）共包含五个领域，包括生理、心理、独立性和社会与环境的关系，100个条目，每个条目最低分为1分，最高分为5分，分值越高患者的生活质量越高），使用SPSS 18.0 1.5统计软件，对数据进行统计分析，数据比较采用t检验；P＜0.05，差异有统计学意义。
2.2 不良反应
观察组不良反应总发生率为8.0％，低于对照组（14%），但差异无统计学意义（P＞0.05），
3.讨论
帕金森病是一种比较常见的中老年慢性疾病，疾病的病理变化比较严重，尤其是由于多巴胺促进神经元的坏死，代谢的神经递质多巴胺减少是出现功能障碍的原因，明确的病理变化目前还不清楚，有学者认为，环境因素患者是遗传因素造成的，该病在临床上是较为常见的一种难治性疾病，因此，对帕金森患者的生活质量有很大的影响，帕金森病人运动迟缓，静止性震颤，同时也存在便秘，抑郁，睡眠障碍等问题，部分患者可可能出现步态异常的症状，近年来，随着医学水平的不断提高，治疗帕金森病能取得较好的临床效果，大多数科学家认为，有效提高患者患者的生活质量在治疗过程中是很重要的，美多巴是一种复方制剂，美多巴在脑外组织物的脱羧反应迅速发生，产生的的多巴胺不能通过基底节，进而产生一些副作用，抑制发生大脑之外的脱羧是非常重要的，美多巴与普拉克索联合使用能够抑制脱羧反应发生在大脑中，因此，为了提高病人的生活质量，加强运动功能，可以使用美多巴与普拉克索联合使用，从而提高临床治疗的效果。
【参考文献】
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[2]季晓飞，董惠洁，陈亮.普拉克索单用和联用艾司西酞普兰对改善帕金森病患者抑郁症状及生活质量的比较fJ].中国新约与临床杂志，2013，32(1)
[3]吕荣祥.美多巴联合普托克索治疗帕金森病的有效性及安全性研究[J].中国生化药物杂志，2014，34(3)
论文作者:李云峰,卢丹丹
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第3期
论文发表时间:2018/3/2
标签：患者论文; 帕金森论文; 普拉论文; 生活质量论文; 多巴论文; 对照组论文; 疗效论文; 《医药前沿》2018年1月第3期论文;