（亳州市人民医院骨科；安徽亳州 236800）
【摘要】目的：分析综合护理方法在胫腓骨骨折骨牵引固定术后应用效果。方法：本文选取2016年9月份至2017年9月份来本院接受胫腓骨骨折骨牵引固定患者124例，按照随机分组方法分成对照组和观察组，每组患者62例，对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理方法。结果：观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将综合护理干预应用到胫腓骨骨折骨牵引固定术后护理中，有助于降低患者并发症发生概率，提升患者护理满意度，值得在临床上应用。
【关键词】胫腓骨骨折；骨牵引固定术；综合护理
胫腓骨骨折是骨科中常见的骨折情况，主要是指患者小腿部的胫腓骨骨干骨折，导致人体骨折发生错位，在治疗中，主要是采用手术治疗方法，对护理工作有着较高的要求，护理工作好坏直接影响患者疾病恢复效果。本文将124例胫腓骨骨折骨牵引固定手术患者作为主要的研究对象，对综合护理方法的护理效果进行分析，现报道如下。
1资料及方法
1.1 一般资料
本文选取2016年9月份至2017年9月份来本院接受胫腓骨骨折骨牵引固定患者124例，按照随机分组方法分成对照组和观察组，每组患者62例。对照组男性患者32例，女性患者30例，年龄为15～66岁，平均年龄为（42.5±3.5）岁。观察组男性患者33例，女性患者29例，年龄为16～68岁，平均年龄为（43.2±3.2）岁。纳入标准：①经CT确诊及X线诊断，被确诊为胫腓骨骨折；②所有患者均签署知情同意书。排除标准：①精神疾病患者；②过敏体质患者；③心肺功能不全及恶性肿瘤患者。两组患者在性别及年龄上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理方法，观察组给予患者综合护理方法，护理内容包括如下几种：
（1）健康宣教：护理人员需要向患者讲述胫腓骨骨折骨牵引固定手术方法，在疾病治疗期间需要注意的问题，向患者讲解该种手术的治疗方法、治疗原理、治疗优点等，强调患者保持卧床休息的重要性，教会患者有效咳嗽、正确呼吸及预防褥疮方法。
（2）心理护理：针对患者提出的问题，护理人员要耐心进行讲解，通过护患之间的沟通和交流，清晰的了解患者的心理状态，使患者意识到胫腓骨骨折骨牵引固定手术方法对提升疾病治疗效果的重要作用。向患者讲述手术的成功案例，消除掉患者心中的疑虑，提升患者对疾病治疗的信心[1]。
（3）牵引护理：在对患者进行牵引期间，要密切观察患者牵引力度、牵引方向、牵引重量等问题，将患者的患肢放置在布朗氏架上，确保患者的股骨干纵轴与牵引力的方向保持一致，避免牵引绳出现脱离滑轮情况。每天做好患肢的监察工作，对患肢的长度进行测量，避免出现过度牵引情况。牵引的重量需控制在人体重的1/7，在选择牵引重量时，应结合患者骨痂的生长情况及患者年龄来选择、护理人员应做好患肢趾甲、趾腹颜色观察，指导患者科学参与训练，辅助使用理疗、中药外敷及熏洗方法，帮助患者患肢快速恢复健康[2]。
（4）功能锻炼：结合患者的年龄及骨痂的具体生成情况合理进行功能锻炼，在骨折后1-2周，护理人员应指导患者做足趾自由活动，活动内容包括背屈运动、踝关节背伸、股四头肌收缩等，每次10-15下，每日4次。3-4周，增加足踝关节背屈运动，每次5下，每日3次。5-7周，可适当增加运动的次数及强度。8-10周，指导患者家属被动按摩患者大腿，做屈伸膝踝关节运动。在10-12周，逐渐增加负重，加强健肢主动功能锻炼。
1.3 观察指标
观察两组患者关节僵硬、下肢深静脉血栓、腓总神经损伤、压疮及感染并发症发生概率；观察两组患者护理满意度，患者护理满意度调查，主要是运用医院自制的护理满意度测评量表，对所有患者进行调查分析，将分数作为主要划分依据，分为满意、一般满意、不满意三种，其中，满意：90-100分；一般满意：70-89分；不满意：70分以下。
1.4 统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以 检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组并发症比较
观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
表 1 两组并发症比较[n(%)]
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3 讨论
胫腓骨骨折的发病率较高，发病的主要原因是由于坠落伤及车祸等意外事故，或直接和间接的暴力损伤所造成，采用手术方法，能够将将错位的骨头快速复位，帮助患者快速恢复健康。骨牵引固定术适应范围较广，是中西医结合的产物，继承了中医的夹板外固定及正骨手法，也融入了西医的骨牵引术，具有痛苦少、创伤小、治愈率高、简便有效等特点，降低了患者的经济负担[3]。
本文表1中研究结果显示，观察组患者并发症发生率为4.84%，对照组为19.35%，观察组低于对照组，说明综合护理的应用有助于降低患者并发症。表2中研究结果显示，观察组护理满意度为96.77%，对照组为79.03%，观察组高于对照组，说明综合护理有助于提升患者护理满意度。
综上所述，将综合护理干预应用到胫腓骨骨折骨牵引固定术后护理中，有助于降低患者并发症发生概率，提升患者护理满意度，值得在临床上应用。
【参考文献】
[1]王印岭,张镜.96例胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(92):311.
[2]钟婉婉.综合护理干预在胫腓骨骨折骨牵引固定术后的应用体会[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(31):6241.
[3]单廷芝.胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理要点分析[J].中国现代药物应用,2016,10(01):251-252.
论文作者:李颖
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/7
标签：患者论文; 腓骨论文; 方法论文; 对照组论文; 并发症论文; 术后论文; 满意度论文; 《医师在线》2017年11月下第22期论文;