事实上，引发慢性阑尾炎的原因有多种，此类疾病为外科较为常见的一类病症，多见于青少年，而且男性普遍多于女性。就临床角度来看，急性阑尾炎较为常见，而且各个年龄段都有可能患上阑尾炎，慢性阑尾炎相对较为少见。慢性阑尾炎如果不及时切除，不仅有可能引发急性阑尾炎，患者自身亦痛苦不堪。那么，慢性阑尾炎的具体危害有哪些，为什么要倡导及时将其切除呢？
一、慢性阑尾炎的危害有哪些?
（1）引发肠梗阻、阑尾穿孔等疾病
如果阑尾炎没有及时进行治疗，那么很有可能导致阑尾炎患者在后期出现化脓、阑尾穿孔，引发慢性黏膜炎等严重合并症，死亡率极高。而侥幸存活患者又会因为肠道粘连而出现肠梗阻，非常痛苦。
（2）有可能引发慢性腹膜炎
慢性阑尾炎患者上腹部以及脐周围会隐隐出现疼痛感，几个小时候后有可能会转移到下腹部。平时会出现食欲不振、呕吐、恶心等症状。虽死亡率只有1%左右，但若引发了慢性腹膜炎之后，死亡率会直接提升至5%-10%，其危害十分巨大。
（3）会导致急性阑尾炎反复发作
某些急性阑尾炎患者在经过非手术治疗后，阑尾壁纤维组织会出现增生、增厚现象，周围开始粘连，官腔变狭窄，而这种表现其实就是慢性阑尾炎，此类病症很容易导致急性阑尾炎反复发作。
二、慢性阑尾炎的临床表现是什么？
（1）伴有腹部疼痛感
慢性阑尾炎经常会出现右下腹部疼痛，特点是间断性隐痛或者胀痛，而且时重时轻，疼痛部位较为固定。许多患者在饭后进行激烈运动，过度劳累，又或者长期站立、受凉等，皆有可能引发腹部疼痛。同时病程中还有可能引发慢性阑尾炎急性发作。
（2）胃肠道出现不良反应
患者经常会出现轻重程度各异的食欲下降、消化不良、恶心呕吐等胃肠道不良症状。病程时间较长者还会出现体重下降、身体消瘦。如若为老年患者，则还有可能伴有便秘现象。
（3）腹部伴有压痛感
慢性阑尾炎最为直接的表现就是腹部压痛感，主要位置位于右下腹部，而且范围偏小，位置较为固定，只有在重压时才会出现压痛感。通常为反跳痛以及无肌紧张，无腹部包块，有时候可以直触到胀气盲肠。
（4）某些间接体征
慢性阑尾炎患者会出现各种特定的压痛点、兰氏点及罗氏征、腰大肌征，不过此类特征在慢性阑尾炎患者之中并不一定会出现。
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三、引发慢性阑尾炎的原因有哪些?
引发慢性阑尾炎主要原因就在于烂尾出现了梗阻（堵塞），而引发阑尾梗阻的原因则包括：（1）阑尾腔内有诸如蛔虫、小果核、粪块等异物；（2）由于阑尾壁过于狭窄。例如之前曾经患有急性阑尾炎的患者，在经过药物治疗后，阑尾壁由于结疤导致阑尾壁变窄，同时也会降低阑尾的蠕动功能；（3）阑尾肿瘤以及阑尾壁上的淋巴组织肿大也会可能引发阑尾梗阻。由于阑尾腔内存有很多细菌，一旦阑尾出现梗阻就很容易导致发炎，致使血栓形成堵塞血管，进而引发感染、坏死。炎症如果向外拓展到阑尾外层或者直接穿透到腹腔内部，就有可能引发腹膜炎。而倘若炎症进一步扩大，甚至还有可能引起肝脓肿等更为严重的并发症，最终将危害生命安全。
四、为什么一定要尽早切除慢性阑尾？
绝大部分慢性阑尾炎患者曾经都有急性阑尾炎发作迹象。许多患者喜欢选用非手术治疗的方式，而这部分群体之中有大约四分之一的患者会出现官腔狭窄以及周围粘连，遗留阑尾壁组织增厚和增生的情况，期间常伴有右下腹胀痛或者隐痛，且部位较为固定。部分慢性阑尾炎患者有很高的几率会再次出现急性阑尾炎。因此，我们一般主张尽快采取手术手段将慢性阑尾炎进行切除，而至于什么时候进行手术，通常不会有太大的限制，几乎随时都可以。以往的手术大部分选用的是在肚子上开口，伤口大影响美观，而且很难全面的看清楚患者整个腹腔。而随着医疗水平的突飞猛进，可以采用腹腔镜的方式来进行手术，由于腹腔镜镜头可以在体内旋转360度，可以完全看清楚腹腔内部的情况，手术安全性与稳定性都有大幅度提升。当然，慢性阑尾炎是否切除，完全是由患者自由选择。
五、切除慢性阑尾炎之后需要注意哪些事项？
（1）慢性阑尾炎切除手术之后的6小时，应该采取半卧体位休息，这样更加有利于引流，有助于防止炎症渗出物留于盆腔内。
（2）慢性阑尾炎切除手术之后的24小时，应该鼓励患者起床活动，这样可以更好防止肠粘连现象，促进肠蠕动恢复。
（3）慢性阑尾炎切除手术后的第一天应采取流汁饮食，后续第2-3天可以吃软食，第四天开始就可以按照普通进食规则。
（4）对于某些老年患者，手术后要做好保暖措施，家属每天要坚持为其拍背助咳，以防止出现坠积性肺炎，同时还应该保持大便通畅。
（5）患者手术后应该注意控制好饮食均衡，多吃一些鱼、鸡蛋等高蛋白食物。每日坚持喝定量鱼汤有助于伤口恢复，多吃蔬菜、水果，保持大便畅通。饮食严谨辛辣，以免肠道粘连。
（6）注意休息，保持充足睡眠与心情愉悦。同时，手术后3个月内要避免各种重体力劳动，禁止性生活、饮酒。
总而言之，慢性阑尾炎对于患者而言，其实犹如一颗“不定时的炸弹”，不仅给患者身体带来极大的痛苦，而且还有可能引发各类并发症。因此，我们倡导患者应该将慢性阑尾炎及早切除，进而确保患者的生活质量早日恢复常态。
论文作者:王朝荣
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第12期
论文发表时间:2019/9/4
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