王春晴
（江苏省徐州医学院附属医院 江苏 徐州 221000）
【摘要】 目的：探讨绝经后妇女骨质疏松症采用利塞膦酸钠治疗的有效性。方法：所选对象来源于2013年7月～2015年10月期间于我院就诊的绝经后妇女骨质疏松症患者为研究对象，采用随机法把其分成对照组和研究组，每组例数各为30例，对照组患者采用钙尔奇治疗，研究组采用钙尔奇联合利塞膦酸钠治疗，对比观察两组患者的治疗效果。结果：研究组患者经过治疗后，骨密度得到明显增加，与对照组比较，P<0.05。结论：绝经后妇女骨质疏松症采用利塞膦酸钠治疗可有效改善患者骨密度, 效果好，值得推广。
【关键词】 绝经后妇女；骨质疏松症；利塞膦酸钠；骨密度
【中图分类号】R681 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）20-0147-02
绝经后骨疏松症是一种与雌激素缺乏直接相关，以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。常规防治绝经后骨质疏松以雌激素代替疗法为主， 其虽然有一定疗效，但是副作用很多，利塞膦酸钠是双膦盐酸类药物的新一代产品，有很强的抗骨重吸收作用。本次研究中， 作者选取本院收治的骨质疏松患者进行了临床研究，取得了较佳的研究结果。
1.资料和方法
1.1 基本资料
所选对象来源于2013年7月～2015年10月收治的60例停经后妇女的骨质疏松的患者，按随机的方法分为研究组及对照组，各30例。研究组年龄52～82岁，停经年龄44～57岁，腰椎的骨密度为(0.716±0.062)g/cm2，髋部的骨密度为(0.642±0.059)g/cm2。对照组的年龄49～79岁，停经年龄44～57岁，腰椎的骨密度(0.732±0.046)g/cm2，髋部的骨密度(0.691±0.055)g/cm2。两组患者的一般资料比较差异没有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
研究组及对照组病患均口服1片/d钙尔奇D600，研究组患者同时每天早餐前口服1粒利塞膦酸钠(国药准字H20040391，生产厂家为：常州华生制药有限公司，规格：5mg/片)治疗。两组患者平均持续给药6个月，期间没有使用任何其他药物的治疗，且定期随访。
1.3 观察指标
测量并记录研究组及对照组治疗前后的腰椎和髋部骨密度。观察两组患者用药期间是否出现不良反应。
1.4 统计学方法
利用SPSS 19.0统计学软件对试验数据进行分析，以均数±标准差（x-±s）表示计量资料，并用t比较检验组间计量资料，用卡方对比较检验组间计数资料，以P＜0.05表示差异显著有统计学意义。
2.结果
对照组和研究组治疗前后的腰椎以及髋部骨密度比较见表1，表1数据经统计学处理和分析可知，两组患者治疗以前腰椎以及髋部的骨密度的比较差异不显著，无统计学的意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者腰椎以及髋部的骨密度均有所增加，其中研究组患者进行治疗后的腰椎和髋部的骨密度改善优于对照组，差异具有统计学是的意义(P<0.05)。
表1 对照组和研究组治疗前后的腰椎以及髋部骨密度（x-±s，g/cm2）
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3.讨论
骨质疏松它是一种以代谢性的全身性质骨骼疾病，其主要表现是骨量减弱、骨强度下降、骨微结构的退化。骨质疏松多发生于妇女，尤其是绝经后女性患者，发病率高达40%左右[1]， 且近年来仍有增高的趋势。
利塞膦酸钠是第3代二膦酸盐类抑制骨吸收药，属吡啶类双膦酸盐化合物，具有抑制破骨细胞的骨吸收及调节骨新陈代谢作用，其特点是抗骨质再吸收作用强，其强度是依替膦酸钠的1000倍。Fratzl[2]等进行了一项3年期临床试验，应用利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症，治疗前后对髂棘进行活组织检查，结果表明，利塞膦酸钠增加BMP，其机制可能是两个方面的途径，一是骨基质矿化。二是骨小梁体积增大。绝经后妇女骨质丢失以测定髋都三角区BMD最敏感，故本研究选取腰椎、殷骨上端进行测定。有研究表明[3]，利塞膦酸钠对骨吸收的抑制作用在腰椎部位体现最强，腰椎骨密度生长水平优于髋部。
本研究入选的骨质疏松患者，经利塞膦酸钠治疗后骨密度明显缓解，说明利塞膦酸钠缓解骨质疏松性疗效显著。本研究中钙尔奇组治疗后骨密度有所增加，说明补钙、维生素队有一定增加骨密度的作用，但利 塞膦酸钠用药后骨密度明显增加，与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)，说明利塞膦酸钠使骨密度增加更明显，与文献结果相同[4]。
本次研究中，治疗组患者治疗后的腰椎和髋部骨密度改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者均未出现明显不良反应。有报道称[5]其主要不良反应为消化道症状，由此可知，采用利塞膦酸钠对绝经期妇女骨质疏松症治疗的长期使用效果好，且安全性高，值得临床推广。
【参考文献】
[1]张源潮等.利塞膦酸钠治疗绝经后骨关节炎伴骨质疏松症研究进展[J].世界临床药物，201l，32(8).
[2] Fratzl P，et a1．Evidence that treatment with risedronate in women with postmenopausal osteoporosis affects bone mineralization and bone volume[J]．Calcif Tissue Int .82007，8I(2).
[3]任玉红.绝经后妇女骨质疏松症采用利塞膦酸钠治疗的有效性和药理解析[J].中国实用医药，2015，10 (22).
[4]陈小青.利塞膦酸钠治疗绝经后老年女性骨质疏松症临床研究[J].海峡药学，2014，26(2).
论文作者:王春晴
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第20期
论文发表时间:2016/7/28
标签：腰椎论文; 患者论文; 膦酸论文; 骨密度论文; 统计学论文; 对照组论文; 骨质疏松症论文; 《医药前沿》2016年7月第20期论文;