（云南省曲靖市第一人民医院门诊部 云南曲靖 655000）
【摘要】目的：综合探讨医院呼吸内科治疗时存在的护理风险，并制定有效的解决措施。方法：选取本院2016年1-2017年1月接收呼吸内科160例患者作为观察对象，并将其划分2组，即照组与观察组，两组各有80例患者。其中对照组采用常规护理，观察组采取常规护理基础上并增加护理风险干预管理。记录并对比两组的护理风险事件发生状况、患者治疗护理满意度和护理综合质量评分。结果：观察组患者治疗护理期间护理风险事件发生率低于对照组（P<0.01），患者治疗护理满意度和护理综合质量评分均高于对照组（P<0.01）。结论：呼吸内科患者护理过程中存在着诸多的分析，其中人为因素最为突出。本文针对护理中所存在的风险提出了解决对策，有效的减少护理风险出现概率，提升患者护理满意度一级呼吸内科整体护理水平。
【关键词】呼吸内科；患者护理；风险与对策
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）31-0162-02
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2016年1-2017年1月接收的呼吸内科16例患者作为观察对象，并其划分为对照组以及观察组，两组均包含80例患者。其中对照组通过常规护理，观察组在常规护理的前提下加强风险干预管理。在观察过程中，两组患者病情分布基本均等，且患者性别、年龄、病程病情、治疗护理时间、文化程度等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组运用呼吸内科常规护理手段完成日常护理；观察组采用日常护理的基础上，加强护理风险管理，具体实施如下：
1.2.1健全呼吸内科护理风险管理机制 对于呼吸内科的具体状况建立风险监管标准，拟定关于护理中存在的风险管理制度，举例：《交接班制度》《病区安全管理制度》《夜间病房巡视制度》等，护工一定要严格遵照计划制度完成，有效的避免护理时发生护理差错以及医生和患者之间产生矛盾的状况发生。同时，提高呼吸内科护理风险科目学习频次，在交接班期间护士长要实时与护士人员沟通，强调实际工作中容易发生的一些危险，临床案例需多方面与护士进行交流，增强其实际工作的风险意识。
1.2.2提高科室护理人员整体素质 护士的能力对护理风险的避免起到非常关键的作用，护士在实际工作当中要时刻注意与患者之间的责权利关系，全面了解基本法律常识，做好相关知识的培训，做到知法和懂法，工作当中护理文件一定要认真对待；积极加强自己的业务能力，同时要与患者有较好的沟通能力，经常为患者做心里沟通，做心里辅导，消除患者内心不安，保证患者内心的强大，加强人性化护理，提升患者治疗配合主动性，这样的护理工作与治疗实施才可以顺利实施，避免和减少护理风险的出现。
1.2.3进行护理风险教育 鼓励患者和病人家属加入到风险管理当中，切身提升风险防控知识的学习，在恰当的时候为他们讲解怎样减少和防止不必要的风险出现；规定时间内对有可能发生的护理风险做准备性教育，使风险的发生被护理风险教育得到控制。建立完备的风险报道监管制度，挖出护理风险发生的根本因素，从中得到经验和教训，从而避免同样事件的出现。
1.2.4加强与患者沟通 对病患加强健康引导，对其心理变化给予密切的关注，若病患出现焦虑的状况需适时的给予心理疏导。同时，加强与病患直接的沟通，建立良好的关系，及时给予安慰与鼓励。
1.2.5强化日常护理，确保患者的病房环境舒适 对于病房内的医学设备定时查看，药物加强管理，对于药物所产生的不良反应需了解，在输液时随时查看，备好急救药物，预防紧急事件的发生。
1.3 统计学分析
所有数据均采用SPSS 17.0统计和处理,以P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
观察组与对照组的治疗护理结果比较差异有统计学意义（P<0.01），观察组患者治疗护理期间护理风险事件发生率低于对照组（P<0.01），患者治疗护理满意度和护理综合质量评分均高于对照组（P<0.01）。见表1。
3.讨论
呼吸内科是作为基础科室，种类繁多，病情多变。大部分是老年患者，科室护理任务繁重。在护理过程中极易发生护理风险，究其原因，主要包含以下影响因素。
3.1 护理人员
科室内大多数护士为年龄比较小，缺乏经验，造成护理风险的发生。有效护理工作者缺乏一定的责任感，对于病情以及问题的分析赋予表层，并对临床症状和体征等缺乏专业的了解，所以，并未及时对病情完成有效的掌握；其中若病情比较复杂亦或是伴有其他疾病，但缺乏一定的重视程度；护理基础知识掌握不够扎实，急救技能欠缺，制约抢救效果；除此之外，加之并未建立健全相关责任制度，导致责任落实不到实处，并且操作过程中并未严格按照标准完成，极易导致护理差错的出现，从而导致护理事故的发生，进一步激发了护患之间的矛盾。
3.2 患者因素
呼吸内科病害大多为老年人，病情复制，在治疗过程中，由于其自身身体较弱，需长期卧床，从而造成压疮，而下床活动极易出现跌倒状况，部分老年患者患有精神性疾病，从而增加了护理风险的发生。
3.3 意外风险
病害大多伴有咳嗽，咳痰等病症，如果呼吸道分泌物或排出物堵塞，亦或护理不当则会造成病患窒息。同时若病患患有其他疾病，在治疗时极易造成饮水进食呛咳呕吐胃内容物误吸引发窒息等。
通过以上分析可知，护理人员要完善服务意识、增加知识储备，提高技术水平，做好记录、沟通、操作，并对工作完成细致的核对，从而最大相对的防止护理风险事故的发生。于此同时，必需加强护理工作者自身身体素质，加强其承受能力。在此过程中，加强夜间双班制弹性排班制度的实施，主要是采取两名护理人员夜间实行间断性轮流方式开展护理工作，如果任由充足，需提升中午连班人员力量，从而进一步保证午间护理的落实到实处。
4.结束语
综上所述，在呼吸内科疾病的护理中，隐藏着诸多的护理风险，而风险管理作为一种新的护理模式，在临床护理工作中取得了效果比较显著，已经受到越来越多的患者及其家属的认可，值得临床应用。
【参考文献】
[1]陈卫卫.探究呼吸内科护理安全隐患原因与防范对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,1668:236.
[2]黄伟霞.呼吸内科护理中存在的风险及对策[J].当代医学，2013,1903:121-122.
[3]谢芳.当前呼吸内科护理中存在的问题及其对策[J].临床医药文献电子杂志,2015,214:2843+2846.
论文作者:尹芳
论文发表刊物:《心理医生》2017年31期
论文发表时间:2017/12/11
标签：风险论文; 患者论文; 内科论文; 呼吸论文; 发生论文; 对照组论文; 病情论文; 《心理医生》2017年31期论文;