黑龙江省北安市第一人民医院 黑龙江北安 164000
【摘 要】目的探析在护理干预措施急性胰腺炎患者中的临床效果与体会。方法选取本院2013年10月～2014年10月期间外科收治的急性胰腺炎患者56例临床资料进行回顾性分析。将56例患者随机分为观察组和对照组，每组各28例。对照组患者采用临床常规护理措施，观察组患者在此基础上实施专科护理干预对策。评价两组患者治疗效果和住院时间。结果观察组治疗总有效率显著优于对照组；病死率低于对照组，住院时间少于对照组，两组相比，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论对急性胰腺炎患者实施护理干预措施，可有效提高治疗效果和患者生存质量。
【关键词】护理干预；急性胰腺炎；临床效果
急性胰腺炎是消化内科常见的急腹症，临床主要症状为突发腹痛、呕吐、发烧等，重症胰腺炎可出现多器官功能障碍或休克而至死亡[1]。急性胰腺炎起病急，发展快，死亡率高，加强临床护理和健康教育工作，可使患者积极主动配合治疗，改变不良的生活与饮食习惯，减少并发症。本院2013年10月～2014年10月期间对外科收治的28例急性胰腺炎患者采取护理干预措施，取得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料与方法
本组患者56例，其中男31例，女性25例，年龄26～75岁，平均（49±5.5）岁。患者病因：暴饮暴食23例、乙醇性15例、出血坏死型胰腺炎11例、胆道系统疾病并发7例。实验室检查淀粉酶均明显升高。将56例患者随机分为观察组和对照组，每组各28例。两组患者在性别、年龄、发病过程、病情及临床症状相比，差异无统计性，具有可比性（（p＞0.05））。
1.2方法
对照组患者采用临床常规护理措施，观察组患者在此基础上实施专科护理干预对策。
1.3观察指标
评价两组患者治疗效果和住院时间。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件进行数据分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2护理措施
2.1一般护理
严密监测患者病情变化，每30min监测生命体征一次，记录尿量与液体出入量。观察患者腹痛情况，发现患者出现恶心呕吐出血等症状，应及时报告医师处理。
2.1健康宣教
做好疾病宣传教育和健康指导工作，向患者及家属介绍医院制度及护理规范，使患者消除对环境陌生感和与医务人员之间的距离感。向患者宣讲本病发病原因、机理，临床表现与治疗方法和目的、药物的不良反应及注意事项，该病的自然转归及预后。
2.2心理指导
良好的精神状态和稳定心理情绪对疾病恢复及病症缓解具有十分重要的作用。急性期患者常因腹痛、呕吐而产生恐惧、紧张心理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护士应对患者的心理变化充分理解，尊重关心患者，密切观察病情变化，以温和的语言，过硬的技术，增强患者的安全感[2]。
2.3疼痛护理
密切观察腹痛、腹胀及反跳痛的出现次数及改变情况，并及时通知医师处理；疼痛症状较轻时，护理人员应帮助病人取舒适体位，如立即平卧，侧身、屈膝、弯腰或用软枕靠枕保暖等，疼痛剧烈者可遵医嘱给予止痛药物。保护患者安全，防止患者因疼痛较重而自伤或坠床。
2.4饮食护理
早期应予禁食禁饮，给予肠外营养，避免因饮食造成外分泌增多，引起症状加重，待病情稳定后给予行肠内营养，通过胃管将营养物质注入，刺激胃肠蠕动，并可维持肠黏膜细胞功能[3]。患者病情稳定后可给予流质饮食，腹痛和恶心呕吐症状减轻或消失后，可给予少食多餐，饮食以易消化、无刺激性软质食物为主。限制脂肪类食物，以防止油脂促进胆汁分泌，激活胰腺酶，导致病情加重。
2.5胃肠减压护理
急性胰腺炎患者进行胃肠减压可避免呕吐及食物对肠道刺激，并有效减轻腹胀。嘱患者配合插入胃管并保持通畅，避免折叠、扭曲和反流。保持口腔清洁，每日常规做口腔护理2次，口唇干燥者可用棉签沾盐水湿润口唇或给予含漱，以防止口腔干燥。呕吐者应立即清除口腔内异物，以免发生窒息或感染。
2.6出院指导
出院患者应保持良好的生活饮食习惯，生活作息规律，保持或控制体重，禁忌暴饮暴食，饮食应以少食多餐为原则。保证休息和睡眠，增强机体抵抗力。嘱患者出现不明原因腹痛或恶心呕吐等症状，应及时 通知医生或立即来院复诊，以免病情复发。
3结果
2.1 两组的治疗效果
观察组治愈21例，有效5例，无效2例（7.69%），总有效率为92.31%；死亡0例，死亡率为0；对照组治愈13例，有效7例，无效6例（30.76%），治疗总有效率为69.24%；死亡0例，死亡率为7.14%。观察组治疗总有效率显著高于对照组，死亡率低于对组，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组的治疗时间指标
观察组平均住院时间9.5±1.5d，对照组平均住院时间15.5±2.5d。两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
急性胰腺炎是由多种因素诱发而导致的消化酶被激活，从而对胰腺自身消化所引起的炎性反应，临床多以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特征[4]。多数急性胰腺炎患者均有剧烈腹痛或恶心呕吐等症状，治疗均以禁食和胃肠减压为主，给患者增加不便和痛苦。因此应加强急性胰腺炎患者的护理干预工作，通过入院宣教、心理护理、对症护理和出院指导等护理干预措施，有效减轻患者症状，促进疾病恢复。同时还应根据患者具体情况做好心理安抚工作，鼓励和帮助患者克服禁饮禁食的痛苦，增强治疗信心。总之，对急性胰腺炎患者采取有效的护理干预措施，可有效提高治疗效果，减轻患者痛苦，促进疾病恢复，提高患者生存质量。
参考文献：
[1]黎婉媚.综合护理干预在急性胰腺炎中的应用.中国医药指南，2013（22）：337-338.
[2]杨红梅.急性重症胰腺炎的健康教育[J].医学信息，2013（26）：515.
[3]张应梅，李海兰.重症患者急性期不同肠外营养策略的护理[J].国际护理学杂志，2011，30（1）：72.
[4]李彬彬.护理干预在重症急性胰腺炎患者中的应用.当代护士（学术版），2011（6）：39-41.
作者简介：
吴晓春（1967.01——），女，辽宁盘锦人，汉，就职于黑龙江省北安市第一人民医院普外科，专科，副主任护师，研究方向：外科临床护理及管理
论文作者:吴晓春
论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿
论文发表时间:2016/4/14
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 病情论文; 措施论文; 《航空军医》2016年第1期供稿论文;