1、吉林省通化市中心医院手术室 134001；2、吉林省通化市中心医院胃肠外科 134001；
3、吉林省通化市中心医院急诊科 134001
摘要：目的：探讨手术室护理配合对骨科切口感染的影响。方法：选取于2014年10月~2015年10月来我院进行骨科手术的患者86例，将全部患者分为观察组和对照组两组。对照组采用常规治疗方案，观察组除进行常规治疗方案外，增加手术室护理干预方法。比较两组的切口感染率和护理效果。结果：观察组的感染率明显低于对照组，且观察组的生活质量和生活功能的评分显著性高于对照组，p<0.05。结论：手术室护理配合能够有效降低切口感染率，改善患者本身的生活状态。
骨科在三甲医院中是不可缺少的科室之一，骨科的手术特点主要为手术时间较长，手术暴露的体表面积大，所以在手术后常常出现切口感染。一旦出现切口感染，一则影响预后，二则会给患者带来各种压力[1]。临床研究减少骨科切口感染具有重要意义。2014年10月~2015年10月来我院进行骨科手术的患者86例，其中43例采取手术室护理方式，结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取于2014年10月~2015年10月来我院进行骨科手术的患者86例，将全部患者分为观察组和对照组两组。观察组43例，其中男性20例，女性23例，年龄为27~68岁，平均为（56±2.9）岁，进行调换股骨头患者13例，调换髋关节患者12例，一般的手脚骨折固定手术10例，其他为8例。对照组组43例，其中男性22例，女性21例，年龄为25~72岁，平均为（52±4.1）岁，进行调换股骨头患者11例，调换髋关节患者13例，一般的手脚骨折固定手术13例，其他为6例。观察组和对照组患者在性别、年龄、手术类型等方面无显著性差异，p>0.05，二者具有可比性。
1.2 方法：对于对照组实施常规治疗方案，包括手术前的指导、手术中的配合和术后的不良反应治疗和避免。观察组除进行常规治疗方案外，增加手术室护理干预方法，具体措施如下：①手术前评估：医生和护理人员在应对病患缺乏系统的评价，所以大都为骨折患者，但不能应对患者免疫力降低带来的后果，忽视合并症状引起的严重结果。对于手术区域应当了解清楚，准备好所需皮肤，减少暴露的面积，降低感染风险。如需进行人工的构件替换，则应当事先检查二者的吻合度。②术前准备工作：手术前.准备好手术所的一切物品.对耐高的器械及敷料要采取高压蒸熟灭菌，对不耐高温的器械要采用环氧乙烷或者等离子等灭菌方式，一次性物品严禁重复利用[2]。保证手术室中的湿度和温度均符合标准。手术房间杜绝不相干人员的出入。③手术期间护理；医护人员调节手术灯至柔和状态，营造温馨、平静的氛围，对于缓解患者的焦虑、害怕等消极情绪有重要作用[3]。手术期间减小或杜绝外人的接近，病人陪同家属如需参与也必须保持足够距离。术中体温出现低于正常体温的患者可酌情增加取暖设施，保持生命特征的稳定性。④手术后护理：预后期患者的护理应当注意时时监测各项指标的情况，特别对于替换人工关节的病患应当控制活动时间和活动位置，预防出现了脱位现象，将提高切口发生感染的几率。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆家属和医护人员注意多次对切口的密切观察，如出现流脓和脂肪液化现象则应马上采取对应的措施避免病情进一步恶化。
1.3 统计学方法：使用SPSS21.0软件进行统计学处理，计量资料以（X ?±s）表示，采用独立样本t 检验，显著水平为0.05。
2 结果：对两组手术的骨科患者使用不同的护理方式，比较两者的切口感染率，其中观察组的切口感染为1例（2.3 %），对照组切口感染例数为7例（16.3%），两组的数据值比较后，χ2 =6.142，p<0.05。说明二者的差异具有统计学意义。
观察组和对照组的生活质量的评分对比，观察组患者的生活功能和生活质量评分和对照组存在显著性差异，p<0.05。具体结果如表1。
表1 2组手术患者护理后的各项评分对比
组别 例数（n）生活功能 生活质量
观察组43 88.26±2.56*91.23±5.35*
对照组43 76.12±5.13 74.13±4.25
P<0.05<0.05
注：*表示和对照组对比，具有显著性差异，p<0.05。
3 讨论
骨科的手术常常进行重建和修复性操作，一旦需要进行植入操作时，手术后出现的切口感染是主要的不良反应，对于严重影响临床的痊愈率[4]。对于接台手术时，由于准备时间较短，对于医疗器械的消毒和准备、患者的轮替工作不规范，也大幅度增加了感染几率[5]。通过多种手术室的护理干预，可有效减少手术的切口感染。
本次试验中，随机选取了2014年10月~2015年10月来我院进行骨科手术的患者86例，其中43例采取手术室护理方式，其余则采用常规护理方式。比较两者的切口感染率发现观察组的感染率明显低于对照组，且观察组的生活质量和生活功能的评分显著性高于对照组，p<0.05。说明通过人为的护理干预能够有效降低患者的切口感染，提高患者的术后生活水平，对于病患的预后有着重要积极的影响。
综上，手术室护理配合能减少骨科切口感染，值得在临床治疗中推广和运用。
参考文献：
[1] 周殿志. 骨科 I 类手术切口感染目标监测与预防措施[J]. 中国消毒学杂志，2015（7）：725-726.
[2] 张志平，郭昭庆，齐强，等. 胸腰椎后路术后深部手术切口感染的危险因素分析[J]. 中华外科杂志，2015，53（5）：76-78.
[3] 王丽娟，霍然，王燕. 手术室护理配合对骨科切口感染的影响[J]. 中国社区医师，2015，11（4）：72-74.
[4] 李甜甜. 手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的影响[J]. 中国伤残医学，2014，4：182-183.
[5] 王毅辉. 手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的影响[J]. 中国医学工程，2014，22（10）：127-127.
论文作者:梁玉丽1,孙宏玉2, 张丹3
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：切口论文; 手术论文; 患者论文; 骨科论文; 手术室论文; 对照组论文; 感染率论文; 《健康世界》2015年28期供稿论文;